[et_pb_section bb_built=”1″ disabled_on=”off|off|off” _builder_version=”3.0.106″ custom_margin=”|||” custom_padding=”0px||0px|” next_background_color=”#000000″][et_pb_row custom_padding=”0px||0px|” _builder_version=”3.0.106″ background_size=”initial” background_position=”top_left” background_repeat=”repeat”][et_pb_column type=”4_4″][et_pb_post_title author=”off” date_format=”d\/m\/Y” comments=”off” featured_placement=”background” text_background=”on” text_bg_color=”#ffffff” module_class=”ac-post-title-section-0″ _builder_version=”3.0.106″ title_font=”Montserrat|600|||||||” title_text_color=”#2d2d2d” title_letter_spacing=”-1px” title_line_height=”1.2em” meta_font=”Open Sans||||||||” meta_text_color=”rgba(45,45,45,0.5)” text_orientation=”center” custom_margin=”|||” custom_padding=”|20px|20px|20px” title_text_align=”center” meta_font_size=”13px” meta_text_align=”center”]<\/p>\n
<\/p>\n
[\/et_pb_post_title][\/et_pb_column][\/et_pb_row][\/et_pb_section][et_pb_section bb_built=”1″ specialty=”on” _builder_version=”3.0.106″ custom_padding=”0px|||” prev_background_color=”#000000″ next_background_color=”#000000″][et_pb_column type=”2_3″ specialty_columns=”2″][et_pb_row_inner admin_label=”Fila” _builder_version=”3.0.106″][et_pb_column_inner type=”4_4″ saved_specialty_column_type=”2_3″][et_pb_text admin_label=”Contenido Entrada 1″ ul_type=”square” module_class=”ac-posts-content” _builder_version=”3.0.106″ text_orientation=”justified” background_layout=”light”]<\/p>\n
Les recomanacions proporcionades es basen en les opinions dels autors i no pretenen ser pautes expl\u00edcites per l\u2019est\u00e0ndard d\u2019atenci\u00f3 o pr\u00e0ctica. Aquest document no reflecteix una revisi\u00f3 sistem\u00e0tica de l\u2019evid\u00e8ncia, per\u00f2 es revisar\u00e0 per incloure els descobriments rellevants de la revisi\u00f3 sistem\u00e0tica futura del Grup de Treball d\u2019Evid\u00e8ncia Cl\u00ednica Nacional COVID-19 i altra informaci\u00f3 rellevant.<\/p>\n
El SARS-CoV-2 es propaga a trav\u00e9s de gotetes a l\u2019aire o per contacte amb superf\u00edcies contaminades i causa infecci\u00f3 asimptom\u00e0tica i malaltia cl\u00ednica. La prevenci\u00f3 de la infecci\u00f3 amb aquest virus requereix la capacitat de mantenir el distanciament social, realitzar una higiene de mans regular i l\u2019oportunitat de posar en quarantena de manera adequada a les persones amb malaltia comprovada o sospitada de COVID-19, o aquelles que han estat en contacte amb alg\u00fa recentment diagnosticat amb COVID-19. Donat l\u2019entorn f\u00edsic limitat i les restriccions del moviment de persones, i en el context que molts sistemes penitenciaris es troben en la capacitat o m\u00e9s enll\u00e0 d\u2019ella, \u00e9s molt probable que les presons experimentin brots de SARS-CoV-2, que ja ha passat, com ja s\u2019ha informat i reportat. Com a resultat, s\u2019ha demanat la desencarceraci\u00f3 de les poblacions empresonades i l\u2019optimitzaci\u00f3 de les mesures de control d\u2019infeccions a les presons per prevenir i tractar les infeccions per SARS-CoV-2.<\/p>\n
A Austr\u00e0lia, es va enviar una carta oberta escrita per acad\u00e8mics i advocats als governs australians en relaci\u00f3 amb COVID-19 i el sistema de just\u00edcia penal. El Director Executiu de l\u2019ASHM \u00e9s signatari d\u2019aquesta carta.<\/p>\n
El Grup de Treball ASHM COVID-19 d\u00f3na suport a totes les recomanacions de la recent carta oberta als governs australians sobre COVID-19 i el sistema de just\u00edcia penal.<\/p>\n
En particular, com a resultat del suport d\u2019aquesta carta oberta, el Grup de Treball ASHM COVID-19 d\u00f3na suport al seg\u00fcent:<\/p>\n
1) L\u2019alliberament anticipat (desencarceraci\u00f3) de presoners, inclosos aquells que viuen amb VIH, hepatitis B o hepatitis C, que:<\/strong><\/p>\n El Grup de Treball de l\u2019ASHM reconeix que les circumst\u00e0ncies socials i de vida de totes les persones, incloses les que viuen amb VIH, hepatitis B o hepatitis C que surten de pres\u00f3 seran estressants i inclouran dificultats per complir amb les pautes de distanciament social. Aquest pot ser particularment el cas d\u2019alliberaments sobtats i inesperats que poden tenir lloc durant la pand\u00e8mia de COVID-19. Per tant, l\u2019ASHM Taskforce tamb\u00e9 fa una crida per enfortir els serveis de reintegraci\u00f3 de la pres\u00f3 a la comunitat per garantir que les persones alliberades siguin custodiades, vestides, alimentades i tinguin acc\u00e9s a medicaments, incl\u00f2s el VIH, l\u2019hepatitis B i l\u2019hepatitis C, per donar suport a la seva capacitat de socialitzar, mantenint la dist\u00e0ncia i la salut personal i el benestar. A m\u00e9s, a la llum de la seva sobre-representaci\u00f3 a les presons australianes, s\u2019han de desenvolupar estrat\u00e8gies per garantir que els abor\u00edgens i els illencs de l\u2019estret de Torres que s\u00f3n alliberats de la pres\u00f3 rebin un suport culturalment apropiat per assolir aquests resultats. Les estrat\u00e8gies de suport posteriors al llan\u00e7ament tamb\u00e9 han de considerar una capacitat potencialment redu\u00efda dins de les ag\u00e8ncies sense \u00e0nim de lucre que generalment ofereixen serveis posteriors al llan\u00e7ament i consultar amb aquestes ag\u00e8ncies sobre les millors formes de millorar les seves capacitats de resposta.<\/p>\n L\u2019ASHM Taskforce tamb\u00e9 reconeix la sobre-representaci\u00f3 de les persones amb antecedents de consum de drogues injectables a les presons australianes i que aquestes persones tenen un risc hist\u00f2ricament major de contraure VIH, hepatitis B o hepatitis C. Les interrupcions en el subministrament de drogues a pres\u00f3 i la comunitat poden, per tant, augmentar els riscos per a la salut (per exemple, una sobredosi) per a les persones alliberades de pres\u00f3. L\u2019Equip de Treball de l\u2019ASHM, per tant, demana una major capacitat per iniciar i mantenir presoners i aquells alliberats de pres\u00f3 en ter\u00e0pia de substituci\u00f3 d\u2019opioides (OST) i per enfortir o implementar programes de Naloxona per dur a casa i programes educatius de prevenci\u00f3 de sobredosi.<\/p>\n 2) Per a qu\u00e8 s\u2019estableixin sistemes que permetin al personal i a tots els reclusos, inclosos els que viuen amb VIH, hepatitis B o hepatitis C, adoptar els millors procediments de control d\u2019infeccions que inclouen el sanejament de mans, el distanciament social (suportat per una reducci\u00f3 en el risc d\u2019exposici\u00f3 a trav\u00e9s de disminuci\u00f3 de la poblaci\u00f3 empresonada) i mesures de quarantena pels presos.<\/strong><\/p>\n El Grup de Treball de l\u2019ASHM tamb\u00e9 demana una curosa consideraci\u00f3 de les condicions sota les quals els presoners afectats estan a\u00efllats a la llum de la salut mental dels presos i\/o experi\u00e8ncies pr\u00e8vies de confinament solitari en pres\u00f3. Cal destacar que els problemes de salut mental s\u00f3n freq\u00fcents en les poblacions que viuen amb el VIH i l\u2019hepatitis C. Les pr\u00e0ctiques de distanciament social i quarantena han de tenir en compte els principis de drets humans i evitar, en la mesura del possible, les condicions que col\u00b7loquen als presoners en un a\u00efllament sostingut similar al confinament solitari. Aquestes consideracions haurien d\u2019aplicar-se particularment als presos, inclosos els que viuen amb VIH, hepatitis B o hepatitis C, amb antecedents de malaltia mental. Les oportunitats per a la participaci\u00f3 social sense contacte i els per\u00edodes passats a l\u2019aire lliure han d\u2019integrar-se en les pr\u00e0ctiques de quarantena de COVID-19 a les presons. A m\u00e9s, quan s\u2019han establert restriccions a les visites, s\u2019ha d\u2019implementar un major acc\u00e9s a la comunicaci\u00f3 sense contacte amb familiars i \u00e9ssers estimats, com trucades telef\u00f2niques gratu\u00eftes i m\u00e9s freq\u00fcents i comunicaci\u00f3 a trav\u00e9s de plataformes digitals.<\/p>\n 3) Fiances i sancions no privatives de la llibertat per a tots els acusats, inclosos aquells que viuen amb VIH, hepatitis B o hepatitis C, que no estan classificats com de molt alt risc o que es consideren incapa\u00e7os de ser gestionats adequadament a la comunitat.<\/strong><\/p>\n En la comunitat en general, les persones majors de 60 anys i les persones amb comorbiditats que inclouen hipertensi\u00f3, malaltia cardiovascular, malaltia pulmonar, c\u00e0ncer, diabetis i malaltia hep\u00e0tica cr\u00f2nica tenen un major risc de pitjors resultats amb la malaltia COVID-19. A m\u00e9s, el Departament de Salut del Govern d\u2019Austr\u00e0lia ha informat que les persones abor\u00edgens i illenques de l\u2019estret de Torres de 50 anys o m\u00e9s, amb una o m\u00e9s afeccions m\u00e8diques cr\u00f2niques, poden estar en major risc de contraure la malaltia greu de COVID-19. Algunes persones amb VIH, hepatitis B o hepatitis C poden tenir un major nivell d\u2019immunosupressi\u00f3 i\/o experimentar altres comorbiditats relacionades, el que les fa m\u00e9s vulnerables a la infecci\u00f3 per SARS-CoV-2 i la malaltia COVID-19 m\u00e9s greu. Per tant, les respostes recomanades anteriorment han de posar el focus en respondre a les necessitats dels reclusos m\u00e9s grans i\/o aquells amb comorbiditats que viuen amb VIH, hepatitis B o hepatitis C que probablement tinguin un major risc de pitjors resultats de la malaltia COVID.19.<\/p>\n Les mesures per optimitzar la salut d\u2019aquests pacients han d\u2019incloure mantenir ambients lliures de fum a la pres\u00f3 i continuar donant suport a l\u2019abandonament de l\u2019h\u00e0bit de fumar, encoratjant l\u2019exercici adequat i optimitzant el control de la pressi\u00f3 arterial i la diabetis. Actualment, recomanem no suspendre o canviar els inhibidors de l\u2019ECA o els medicaments bloquejadors del receptor d\u2019angiotensina: no hi ha evid\u00e8ncia suficient que aquests agents augmentin el risc de pitjors resultats de la malaltia COVID-19 i suspendre o canviar aquests agents pot causar danys. Es necessitar\u00e0 implementar una nova i creixent capacitat de telemedicina existent (ja sigui mitjan\u00e7ant consultes telef\u00f2niques o per v\u00eddeo) a les presons, juntament amb sistemes per mantenir les cites amb els presoners i recomanar i encoratjar activament als pacients per a qu\u00e8 assisteixin a les cites de telemedicina amb especialistes m\u00e8dics i de salut aliats. Els metges han d\u2019animar als pacients a considerar la planificaci\u00f3 anticipada de l\u2019atenci\u00f3, com es va discutir en un document recent sobre la presentaci\u00f3 cl\u00ednica i el maneig de COVID-19.<\/p>\n Es poden trobar m\u00e9s detalls sobre q\u00fcestions espec\u00edfiques relacionades amb les persones que viuen amb el VIH, l\u2019hepatitis B i l\u2019hepatitis C durant la pand\u00e8mia de COVID-19 en els documents d\u2019orientaci\u00f3 del Grup de Treball de l\u2019ASHM COVID-19 per a les persones que viuen amb el VIH, l\u2019hepatitis B o l\u2019hepatitis C.<\/strong> Aquests inclouen:<\/p>\n M\u00e9s informaci\u00f3:<\/p>\n https:\/\/ashm.org.au\/covid-19\/clinical-care\/hiv\/<\/a><\/p>\n https:\/\/ashm.org.au\/covid-19\/clinical-care\/hbv\/<\/a><\/p>\n\n
\n
Recomanacions sobre l\u2019optimitzaci\u00f3 de la salut de les persones grans i\/o amb comorbiditats i que viuen amb VIH, hepatitis B o hepatitis C que estan empresonats en entorns de Just\u00edcia Criminal:<\/h3>\n
\n