[et_pb_section bb_built=”1″ disabled_on=”off|off|off” _builder_version=”3.0.106″ custom_margin=”|||” custom_padding=”0px||0px|” next_background_color=”#000000″][et_pb_row custom_padding=”0px||0px|” _builder_version=”3.0.106″ background_size=”initial” background_position=”top_left” background_repeat=”repeat”][et_pb_column type=”4_4″][et_pb_post_title author=”off” date_format=”d\/m\/Y” comments=”off” featured_placement=”background” text_background=”on” text_bg_color=”#ffffff” module_class=”ac-post-title-section-0″ _builder_version=”3.0.106″ title_font=”Montserrat|600|||||||” title_text_color=”#2d2d2d” title_letter_spacing=”-1px” title_line_height=”1.2em” meta_font=”Open Sans||||||||” meta_text_color=”rgba(45,45,45,0.5)” text_orientation=”center” custom_margin=”|||” custom_padding=”|20px|20px|20px” title_text_align=”center” meta_font_size=”13px” meta_text_align=”center”]<\/p>\n
<\/p>\n
[\/et_pb_post_title][\/et_pb_column][\/et_pb_row][\/et_pb_section][et_pb_section bb_built=”1″ specialty=”on” _builder_version=”3.0.106″ custom_padding=”0px|||” prev_background_color=”#000000″ next_background_color=”#000000″][et_pb_column type=”2_3″ specialty_columns=”2″][et_pb_row_inner admin_label=”Fila” _builder_version=”3.0.106″][et_pb_column_inner type=”4_4″ saved_specialty_column_type=”2_3″][et_pb_text admin_label=”Contenido Entrada 1″ ul_type=”square” module_class=”ac-posts-content” _builder_version=”3.0.106″ text_orientation=”justified” background_layout=”light”]<\/p>\n
\u00c9s \u2018vox populi\u2019 que l\u2019OMS marca com a objectiu eliminar l\u2019Hepatitis C pel 2030. I despr\u00e9s d\u2019un gran esfor\u00e7 impulsat pel Pla d\u2019Abordatge de l\u2019Hepatitis C (PEAHC) presentat el 2015, ara entrem en una segona fase decisiva per complir-lo. En relaci\u00f3 a aix\u00f2, diversos hepat\u00f2legs han elaborat un document basat en l\u2019evid\u00e8ncia cient\u00edfica amb directrius per actuar en l\u2019eliminaci\u00f3 del VHC.<\/p>\n
Segons\u00a0Jos\u00e9 Luis Calleja, vicepresident de l\u2018Associaci\u00f3 Espanyola per a l\u2019Estudi del Fetge\u00a0(AEEH), s\u2019ha d\u2019obrir una nova etapa perqu\u00e8 el perfil del pacient ha canviat de manera radical. Ara, senyala que s\u2019ha de centrar-se en diagnosticar a tots els pacients que tenen VHC i no ho saben. \u00c9s aqu\u00ed on entra en joc el document de l\u2019AEEH, amb les accions d\u2019emprendre a nivell nacional. Calleja incideix en la necessitat que aquestes es realitzin a nivell nacional i de manera immediata, amb la finalitat d\u2019evitar desigualtats entre Comunitats Aut\u00f2nomes.<\/p>\n
Javier Crespo, coordinador del documento i president de la Societat Espanyola de Patologia Digestiva, detalla les claus recollides en aquesta guia de pr\u00e0ctica cl\u00ednica. En primer lloc, el doctor creu fonamental explicar que l\u2019eliminaci\u00f3 consisteix en reduir un problema que en l\u2019actualitat \u00e9s de salut p\u00fablica, a un problema que afecti a unes poques persones; Crespo insisteix en aquest concepte donat que opina que fins que no existeixi una vacuna que previngui la infecci\u00f3, \u00e9s pr\u00e0cticament impossible que sigui eradicada.<\/p>\n
Entre les mesures concretes que s\u2019inclouen en el document, els experts advoquen per realitzar el cribratge en tota la poblaci\u00f3 adulta; en aquesta l\u00ednia especifiquen que, m\u00e9s enll\u00e0 del complex que pugui semblar, hi ha membres de la societat com embarassades o persones que s\u2019han sotm\u00e8s a una operaci\u00f3 als quals ja se\u2019ls hi ha realitzat la prova, el que redueix considerablement el nombre de persones al qual aplicar-se-la.<\/p>\n
A m\u00e9s, insten a centrar-se en poblacions vulnerables (usuaris de drogues per via parenteral, homes que tenen sexe amb homes i realitzen pr\u00e0ctiques de risc o persones internades en centres penitenciaris) i en aquells pacients que van ser diagnosticats en el seu moment per\u00f2 als quals no es va tractar. Seguint aquest fil, Calleja i Crespo consideren que les tasques de cribratge s\u00f3n totalment cost-efectives. Mirant al passat recorden que a principis dels 90 les partides per VHC rondaven els 150 milions anuals, podent oferir tractament al 10% dels diagnosticats i aconseguir curar \u00fanicament a un 10% d\u2019aquests, xifra que ara s\u2019enquadraria entre els 50 i 100 milions d\u2019euros, assolint la curaci\u00f3 en la pr\u00e0ctica totalitat dels pacients.<\/p>\n
Un altre dels punts incl\u00f2s a la guia \u00e9s el de simplificar el diagn\u00f2stic, arribant al diagn\u00f2stics en un sol pas. Per aix\u00f2 consideren que, en una \u00fanica extracci\u00f3 de sang, s\u2019hauria d\u2019analitzar la pres\u00e8ncia d\u2019anticossos (que indiquen que el pacient est\u00e0 o ha estat en contacte amb la infecci\u00f3) i veure si la infecci\u00f3 est\u00e0 activa. Tamb\u00e9 apunten a la import\u00e0ncia de traslladar el diagn\u00f2stic fora de l\u2019hospital per arribat a les poblacions vulnerables. Els experts exemplifiquen aquesta situaci\u00f3 amb el cas de la Ca\u00f1ada Real, lloc a on es porten les proves denominades \u2018point of care\u2019 per controlar a la poblaci\u00f3 que resideix all\u00e0. L\u2019objectiu \u00e9s simple: si els pacients no van a l\u2019hospital, s\u2019ha de fer que el diagn\u00f2stic arribi a ells.<\/p>\n
Tant Calleja com Crespo posen en valor el paper que ha realitzat l\u2019Administraci\u00f3 durant els \u00faltims anys, assegurant que sense el seu impuls al PEAHC no hauria estat possible tractar a 130.000 persones. Per\u00f2 ara, indiquen, \u00e9s moment que les autoritats sanit\u00e0ries i la societat tornin a implicar-se. Per aix\u00f2 apunten a que \u00e9s imprescindible la col\u00b7laboraci\u00f3 entre el Ministeri de Sanitat i les Comunitats Aut\u00f2nomes per posar en marxa tasques de cribratge, amb el focus tamb\u00e9 en iniciar pol\u00edtiques sanit\u00e0ries basades en l\u2019educaci\u00f3 per evitar reinfeccions.<\/p>\n
Actualment, s\u2019estima que a Espanya queden unes 80.000 persones sense tractar, i es preveu que l\u2019estat de la malaltia en la majoria dels casos estigui menys avan\u00e7at que quan va comen\u00e7ar a aplicar-se el pla; aix\u00f2, precisen, hauria de suposar un menor desemborsament de recursos i ser\u00e0 menys complex. Com a tema urgent a solventar, s\u2019apunta a la necessitat que es comuniquin unes recomanacions nacionals, donat que ara les iniciatives de les comunitats aut\u00f2nomes estan relativament limitades.<\/p>\n
Per animar a les autoritat sanit\u00e0ries a donar el pas, els especialistes ofereixen dades tan positives com que l\u2019any passat es va reduir en un 30% el nombre d\u2019ingressos per a trasplantament hep\u00e0tic o que en nom\u00e9s tres anys i mig s\u2019ha produ\u00eft una disminuci\u00f3 molt rellevant de la mortalitat derivada del VHC. A m\u00e9s, afirmen que aix\u00f2 els ha sorpr\u00e8s perqu\u00e8 no consideraven que fos un objectiu a assolir en un per\u00edode tan curt de temps.<\/p>\n
Sobre la situaci\u00f3 d\u2019inestabilitat pol\u00edtica que hi ha actualment al nostre pa\u00eds, els doctors plantegen que aquesta no hauria d\u2019afectar a aquesta mat\u00e8ria de manera negativa. Senyalen que les recomanacions que es recopilen en el document haurien d\u2019adoptar-se independentment de la ideologia de qui lideri el Ministeri de Sanitat, donat que s\u00f3n opinions basades en l\u2019evid\u00e8ncia cient\u00edfica.<\/p>\n
La idea de crear unes recomanacions a nivell nacional \u00e9s de gran import\u00e0ncia pels experts sense deixar de banda, per suposat, les caracter\u00edstiques epidemiol\u00f2giques de cada zona. Expliquen que, per exemple, a Cant\u00e0bria l\u2019estrat\u00e8gia de cribratge s\u2019aplica per edats, a Arag\u00f3 per factors de risc o a Val\u00e8ncia per petits grups de poblaci\u00f3. Calleja i Crespo coincideix que Cant\u00e0bria hauria de ser el mirall, donat que hi ha rangs d\u2019edat en els quals la malaltia \u00e9s m\u00e9s prevalent, afegint per exemple que a les persones amb menys de 20 anys \u00e9s gaireb\u00e9 inexistent.<\/p>\n
Tamb\u00e9 consideren important en aquest punt el paper de l\u2019Atenci\u00f3 Prim\u00e0ria, instant als metges d\u2019aquest \u00e0rea a revisar els registres per veure si entre els seus pacients existeix algun cas que hagi estat diagnosticat per\u00f2 no tractat.<\/p>\n
<\/p>\n