[et_pb_section bb_built=”1″ disabled_on=”off|off|off” _builder_version=”3.0.106″ custom_margin=”|||” custom_padding=”0px||0px|” next_background_color=”#000000″][et_pb_row custom_padding=”0px||0px|” _builder_version=”3.0.106″ background_size=”initial” background_position=”top_left” background_repeat=”repeat”][et_pb_column type=”4_4″][et_pb_post_title author=”off” date_format=”d\/m\/Y” comments=”off” featured_placement=”background” text_background=”on” text_bg_color=”#ffffff” module_class=”ac-post-title-section-0″ _builder_version=”3.0.106″ title_font=”Montserrat|600|||||||” title_text_color=”#2d2d2d” title_letter_spacing=”-1px” title_line_height=”1.2em” meta_font=”Open Sans||||||||” meta_text_color=”rgba(45,45,45,0.5)” text_orientation=”center” custom_margin=”|||” custom_padding=”|20px|20px|20px” title_text_align=”center” meta_font_size=”13px” meta_text_align=”center”]<\/p>\n
<\/p>\n
[\/et_pb_post_title][\/et_pb_column][\/et_pb_row][\/et_pb_section][et_pb_section bb_built=”1″ specialty=”on” _builder_version=”3.0.106″ custom_padding=”0px|||” prev_background_color=”#000000″ next_background_color=”#000000″][et_pb_column type=”2_3″ specialty_columns=”2″][et_pb_row_inner admin_label=”Fila” _builder_version=”3.0.106″][et_pb_column_inner type=”4_4″ saved_specialty_column_type=”2_3″][et_pb_text admin_label=”Contenido Entrada 1″ ul_type=”square” module_class=”ac-posts-content” _builder_version=”3.0.106″ text_orientation=”justified” background_layout=”light”]<\/p>\n
El problema \u00e9s que la majoria de les persones que viuen amb el virus ni tan sols saben que el tenen. \u00c9s per aix\u00f2 que els CDC recomanen la detecci\u00f3 \u00fanica de l\u2019hepatitis C pels \u2018Baby Boomers\u2019 (els nascuts entre el 1945 i el 1965), independentment dels factors de risc aparents.<\/p>\n
Tanmateix, malgrat les pautes recomanades, nom\u00e9s una petita fracci\u00f3 d\u2019aquest segment ha estat analitzada. Per aquesta ra\u00f3, \u00e9s vital que els metges d\u2019atenci\u00f3 prim\u00e0ria exerceixin un paper m\u00e9s actiu.<\/p>\n
Alexea M. Gaffney, MD, internista a Stony Brook, Nova York, diu que la detecci\u00f3 de l\u2019hepatitis C \u00e9s molt important perqu\u00e8 la gran majoria de les persones amb la infecci\u00f3 no tindran s\u00edmptomes o tindran s\u00edmptomes que els metges descriuen com \u201cextrahep\u00e0tics\u201d fora del fetge.<\/p>\n
\u201cSense la detecci\u00f3, perdrem l\u2019oportunitat de tractar i curar aquesta infecci\u00f3 abans que els pacients o les persones infectades es tornin simptom\u00e0tics o progressin a una malaltia hep\u00e0tica irreversible o cicatrius com a cirrosi o desenvolupin c\u00e0ncer de fetge\u201d<\/em>, afirma Gaffney. \u201cTamb\u00e9 perdem l\u2019oportunitat de prevenir la insufici\u00e8ncia hep\u00e0tica i la necessitat de trasplantaments de fetge en un nombre significatiu de pacients\u201d<\/em>.<\/p>\n Janette Nesheiwat, MD, metge de fam\u00edlia i directora m\u00e8dica de City MD, que opera m\u00e9s de 100 centres d\u2019atenci\u00f3 urgent, explica que algunes vies de transmissi\u00f3 inclouen l\u2019activitat sexual, l\u2019\u00fas de drogues intravenoses, la transmissi\u00f3 de mare a fill durant l\u2019embar\u00e0s, la punxada d\u2019agulla o les transfusions de sang.<\/p>\n \u201cLa detecci\u00f3 preco\u00e7 \u00e9s important perqu\u00e8 hi ha una millor taxa d\u2019\u00e8xit i resultat si la malaltia es detecta abans que es presentin s\u00edmptomes i complicacions greus. La detecci\u00f3 preco\u00e7 redueix el risc d\u2019empitjorar les complicacions, com la necessitat d\u2019un trasplantament de fetge o la formaci\u00f3 de c\u00e0ncer i la mort\u201d<\/em>, explica Nesheiwat. \u201cAquesta \u00e9s la ra\u00f3 per la qual els metges recomanen la detecci\u00f3\u201d<\/em>.<\/p>\n Rusha Modi, MD, MPH, professor assistent de medicina cl\u00ednica a l\u2019Escola de Medicina Keck de la Universitat del Sud de Calif\u00f2rnia, diu que com a gastroenter\u00f2leg i hepat\u00f2leg acad\u00e8mic, ell veu una \u00e0mplia gamma de pacients amb VHC, des d\u2019aquells asimptom\u00e0tics fins aquells que necessiten salvar vides amb trasplantaments.<\/p>\n \u201cAra que tenim tractaments efectius que poden eradicar el virus, hi ha una oportunitat per a qu\u00e8 les persones avencin la seva salut i previnguin complicacions a llarg termini\u201d<\/em>, afirma. \u201cNo t\u00e9 sentit que les persones no estiguin sent examinades\u201d<\/em>.<\/p>\n Els metges d\u2019atenci\u00f3 prim\u00e0ria poden ser una soluci\u00f3 a aquest problema i prendre mesures en les seves pr\u00e0ctiques.<\/p>\n \u201cPoden realitzar consultes fent preguntes de qualificaci\u00f3 als pacients durant les visites de pacients nous, els ex\u00e0mens anuals o les visites de benestar\u201d<\/em>, afirma Gaffney. \u201cTamb\u00e9 podrien donar un q\u00fcestionari als pacients preguntant si compleixen amb algun dels criteris. Un sol s\u00ed significa que un pacient necessita ser examinat. La prova es pot encarregar sola o amb altres an\u00e0lisis de sang de rutina\u201d<\/em>.<\/p>\n La llista de verificaci\u00f3 de criteris inclou a aquells que actualment o en el passat han compartit agulles per a l\u2019\u00fas de drogues intravenoses o cigars per a l\u2019\u00fas de drogues intranasals; s\u2019ha fet tatuatges o perforacions en el cos en una instal\u00b7laci\u00f3 sense llic\u00e8ncia; van ser tractats per un trastorn de coagulaci\u00f3 de la sang com l\u2019hemof\u00edlia abans del 1987; va rebre una transfusi\u00f3 de sang o productes sanguinis o un trasplantament d\u2019\u00f2rgans abans de juliol del 1992; estan en tractament d\u2019hemodi\u00e0lisi a llarg termini; t\u00e9 proves de funci\u00f3 hep\u00e0tica anormals o malaltia hep\u00e0tica; o treballar en la cura de la salut o la policia i haver estat exposats a la sang a trav\u00e9s d\u2019un objectes fil\u00f3s, lesi\u00f3 o mossegada.<\/p>\n Mark Shaffer, MD, un metge de fam\u00edlia i professor cl\u00ednic assistent de medicina familiar i preventiva a la Universitat de Carolina del Sud, diu que l\u2019enfoc m\u00e9s simple per configurar la detecci\u00f3 de l\u2019hepatitis C a l\u2019oficina d\u2019atenci\u00f3 prim\u00e0ria \u00e9s integrar-la en el mateix mecanisme de comanda i seguiment utilitzat per a mamografies, colonosc\u00f2pies i altres serveis d\u2019atenci\u00f3 preventiva a l\u2019examen de manteniment de la salut d\u2019adults.<\/p>\n \u201cLa majoria dels registres m\u00e8dics electr\u00f2nics tenen un mecanisme per aix\u00f2\u201d<\/em>, explica. \u201cTanmateix, un desafiament \u00e9s que molts metges que visiten als pacients es senten massa allunyats de les persones que realment programen el seu EHR, especialment en sistemes grans, per impulsar canvis efectius. Un altre repte \u00e9s que molts pacients no assisteixen a un examen anual de manteniment de la salut, que actualment \u00e9s l\u2019\u00fanic moment dedicat per a qu\u00e8 un metge revisi el seu registre i les seves necessitats d\u2019atenci\u00f3 preventiva\u201d<\/em>.\u00a0<\/em><\/p>\n Aix\u00f2 ha portat a una gran quantitat de publicitat directa al pacient per altres mesures d\u2019atenci\u00f3 preventiva, com les mamografies, i Shaffer sospita que el mateix \u00e9s necessari per millorar la detecci\u00f3 de l\u2019hepatitis C.<\/p>\n Gaffney diu que els metges han d\u2019informar als \u2018Baby Boomers\u2019, que representen tres de cada quatre pacients infectats amb el VHC, explicant que van rebre atenci\u00f3 m\u00e8dica abans que les precaucions universals es convertissin en est\u00e0ndard per a l\u2019atenci\u00f3 m\u00e8dica.<\/p>\n No obstant, aix\u00f2 no sempre \u00e9s tan f\u00e0cil com sembla. \u201cDe vegades els metges no volen arriscar-se a fer que els pacients es sentin jutjats per ells, pel que poden no fer les preguntes adients per avaluar el risc d\u2019hepatitis C\u201d<\/em>, explica Gaffney. \u201cTamb\u00e9 poden no entendre que els pacients poden ser asimptom\u00e0tics i tenir un examen i an\u00e0lisi de laboratori normals i encara tenir infecci\u00f3 per hepatitis C\u201d<\/em>.<\/p>\n A m\u00e9s, els pacients de vegades rebutjaran les proves quan no entenguin els seus factors de risc per a un proc\u00e9s de malaltia, especialment una infecci\u00f3 transmissible.<\/p>\n Aaron Eli Glatt, MD, president de medicina a South Nassau Communities Hospital a Oceanside, NY, i portaveu de la Societat de Malalties Infeccioses d\u2019Am\u00e8rica, diu que si b\u00e9 el cribratge \u00e9s essencial pels \u2018Baby Boomers\u2019, l\u2019hepatitis C pot afectar a tot tipus de poblacions, especialment a aquelles generacions m\u00e9s joves que van estar involucrades en l\u2019ab\u00fas de subst\u00e0ncies. Ell afirma que els metges haurien de parlar sobre els perills del VHC amb tots els seus pacients.<\/p>\n Explica que sovint el virus passar\u00e0 desapercebut fins que hi hagi s\u00edmptomes, i tot i que encara es pot curar f\u00e0cilment, algunes complicacions que es desenvolupin podrien no solucionar-se tan f\u00e0cilment, pel que \u00e9s necessari realitzar un examen abans que el virus entri en funcionament.<\/p>\n Glatt creu que la ra\u00f3 per la qual m\u00e9s persones no s\u00f3n examinades es redueix a l\u2019apatia. \u201cPer a la majoria de les persones, i crec que aix\u00f2 \u00e9s especialment cert per a la poblaci\u00f3 de \u2018Baby Boomers\u2019, si no estan malalts, senten que no tenen el temps per ser examinats i no \u00e9s una prioritat\u201d<\/em>, explica Glatt. \u201cEls metges d\u2019atenci\u00f3 prim\u00e0ria nom\u00e9s necessiten posar el focus en la import\u00e0ncia d\u2019aquest examen i els seus pacients han d\u2019acceptar que es faci l\u2019examen. Aix\u00f2 podria resoldre tants problemes\u201d<\/em>, afegeix.<\/p>\n Glatt diu que una simple anal\u00edtica de sang pot ser un indicador si la detecci\u00f3 \u00e9s necess\u00e0ria i cap pacient ha d\u2019espantar-se d\u2019aix\u00f2. \u201cHi ha una taxa de curaci\u00f3 del 98%, i hi ha molt poques malalties amb aquest tipus de n\u00fameros\u201d<\/em>, afirma. \u201c\u00c9s cost\u00f3s, per\u00f2 l\u2019asseguran\u00e7a generalment ho cobreix. Una p\u00edndola simple un cop al dia durant vuit setmanes pot curar-la. Si alg\u00fa est\u00e0 en el rang de \u2018Baby Boomer\u2019, t\u00e9 tot el sentit del m\u00f3n ser examinat\u201d<\/em>.<\/p>\n <\/p>\nEls metges d\u2019atenci\u00f3 prim\u00e0ria han d\u2019exercir un paper m\u00e9s actiu<\/h3>\n
La comunicaci\u00f3 importa<\/h3>\n