[et_pb_section bb_built=”1″ disabled_on=”off|off|off” _builder_version=”3.0.106″ custom_margin=”|||” custom_padding=”0px||0px|” next_background_color=”#000000″][et_pb_row custom_padding=”0px||0px|” _builder_version=”3.0.106″ background_size=”initial” background_position=”top_left” background_repeat=”repeat” disabled=”on”][et_pb_column type=”4_4″][et_pb_post_title author=”off” date_format=”d\/m\/Y” comments=”off” featured_placement=”background” text_background=”on” text_bg_color=”#ffffff” module_class=”ac-post-title-section-0″ _builder_version=”3.0.106″ title_font=”Montserrat|600|||||||” title_text_color=”#2d2d2d” title_letter_spacing=”-1px” title_line_height=”1.2em” meta_font=”Open Sans||||||||” meta_text_color=”rgba(45,45,45,0.5)” text_orientation=”center” custom_margin=”|||” custom_padding=”|20px|20px|20px” title_text_align=”center” meta_font_size=”13px” meta_text_align=”center”]<\/p>\n
<\/p>\n
[\/et_pb_post_title][\/et_pb_column][\/et_pb_row][\/et_pb_section][et_pb_section bb_built=”1″ specialty=”on” _builder_version=”3.0.106″ custom_padding=”0px|||” prev_background_color=”#000000″ next_background_color=”#000000″][et_pb_column type=”2_3″ specialty_columns=”2″][et_pb_row_inner admin_label=”Fila” _builder_version=”3.0.106″][et_pb_column_inner type=”4_4″ saved_specialty_column_type=”2_3″][et_pb_text admin_label=”Contenido Entrada 1″ ul_type=”square” module_class=”ac-posts-content” _builder_version=”3.0.106″ text_orientation=”justified” background_layout=”light”]<\/p>\n
Aquesta va ser probablement la primera vegada que el p\u00fablic brit\u00e0nic i, de fet, moltes persones a tot el m\u00f3n havien escoltat parlar de la malaltia. M\u00e9s recentment, David Davis, l\u2019exministre que va negociar el Brexit, tamb\u00e9 va revelar que li havien diagnosticat una malaltia del fetge gras no alcoh\u00f2lic (NAFLD, en les seves sigles en angl\u00e8s) despr\u00e9s d\u2019un examen m\u00e8dic de rutina.<\/p>\n
La malaltia del fetge gras, com el seu nom indica, es refereix a una major acumulaci\u00f3 de greix dins del fetge. T\u00e9 diverses causes diferents, de les quals l\u2019alcohol i l\u2019obesitat s\u00f3n les dues principals.<\/p>\n
Llavors, qu\u00e8 \u00e9s NAFLD? Aquest terme bastant inc\u00f2mode es refereix a l\u2019acumulaci\u00f3 de greix en el fetge en persones que no consumeixen alts nivells d\u2019alcohol. Es veu comunament en persones amb sobrep\u00e8s o obesitat, i\/o que tenen diabetis tipus 2.<\/p>\n
Despr\u00e9s d\u2019anys de dany, la quantitat de c\u00e8l\u00b7lules hep\u00e0tiques disminueix i s\u2019acumula teixit cicatricial hep\u00e0tic significatiu, que culmina, en la seva etapa m\u00e9s avan\u00e7ada, en la cirrosi hep\u00e0tica.<\/p>\n
En aquesta etapa, els pacients corren el risc de desenvolupar s\u00edmptomes d\u2019insufici\u00e8ncia hep\u00e0tica, com icter\u00edcia (posar-se groguenc), acumulaci\u00f3 de l\u00edquid a l\u2019abdomen (ascites), sagnat de venes prominents a l\u2019es\u00f2fag (varius esof\u00e0giques) i confusi\u00f3 (encefalopatia hep\u00e0tica).<\/p>\n
Per aquests pacients, l\u2019\u00fanic tractament efectiu \u00e9s el trasplantament de fetge, que requereix immunosupressi\u00f3 de per vida. Segons les greus conseq\u00fc\u00e8ncies de l\u2019EHGNA, existeixen algunes tend\u00e8ncies estad\u00edstiques molt preocupants: m\u00e9s de la meitat dels adults i un ter\u00e7 dels nens a Europa ara es classifiquen com amb sobrep\u00e8s o obesitat, i la major proporci\u00f3 prov\u00e9 de grups socioecon\u00f2mics m\u00e9s baixos.<\/p>\n
Com a conseq\u00fc\u00e8ncia d\u2019aquests nivells creixents d\u2019obesitat, NAFLD ara s\u2019ha convertit en la causa m\u00e9s comuna de malaltia hep\u00e0tica en els pa\u00efsos occidentals, afectant a una de cada quatre persones.<\/p>\n
En una proporci\u00f3 de persones, NAFLD pot causar dany hep\u00e0tic progressiu i, en alguns casos, fins i tot pot conduir al desenvolupament de cirrosi hep\u00e0tic i c\u00e0ncer de fetge. Tot i que els riscos per a qualsevol individu s\u00f3n baixos, degut a que el nombre de persones amb sobrep\u00e8s o obesitat \u00e9s tan gran, NAFLD actualment representa un de cada set trasplantaments de fetge al Regne Unit.<\/p>\n
Als Estats Units ara \u00e9s l\u2019indicador m\u00e9s com\u00fa per un trasplantament de fetge. Les persones amb NAFLD sovint tamb\u00e9 tenen un major risc de malaltia card\u00edaca i una varietat d\u2019altres tipus de c\u00e0ncer. Si no es controla, el cost anual previst de NAFLD a Europa s\u2019estima en m\u00e9s de 35 mil milions d\u2019euros en costos directes pel sistema de salut, i uns altres 200 mil milions d\u2019euros en concepte de costos m\u00e9s amplis per a la societat.<\/p>\n
En termes m\u00e9s generals, la malaltia hep\u00e0tica \u00e9s ara la causa m\u00e9s comuna de mortalitat prematura al Regne Unit i, en particular, \u00e9s l\u2019\u00fanica de les cinc principals causes de mortalitat.<\/p>\n
Malgrat aquestes terribles estad\u00edstiques, la consci\u00e8ncia que l\u2019obesitat i la diabetis poden contribuir a una malaltia hep\u00e0tica significativa \u00e9s baixa entre el p\u00fablic i la comunitat d\u2019atenci\u00f3 m\u00e8dica, a l\u2019igual que el coneixement dels canvis apropiats i efectius en la vida quotidiana que poden ajudar o fins i tot revertir la malaltia hep\u00e0tica.<\/p>\n
Existeix una necessitat apressant de comunicar millor els riscos relacionats amb el fetge de l\u2019obesitat i la diabetis mellitus tipus 2 a pacients i metges generals. Malauradament, segueix existint un fort estigma associat tant amb l\u2019obesitat com amb la malaltia hep\u00e0tica, que comunament augmenta la c\u00e0rrega de la malaltia, reduint la probabilitat que les persones s\u2019involucrin amb els serveis de salut per buscar tractament i suport.<\/p>\n
Es necessita una expansi\u00f3 urgent de coneixement i habilitats entre els prove\u00efdors d\u2019atenci\u00f3 m\u00e8dica sobre l\u2019alta prevalen\u00e7a de NAFLD i l\u2019estigma associat, els factors de risc, com dur a terme la detecci\u00f3 i assessorament nutricional, i la participaci\u00f3 dels pacients en iniciatives apropiades de canvi de comportament. Afortunadament, hi ha molt que es pot fer.<\/p>\n
Les causes de l\u2019obesitat i NAFLD (comportament sedentari i dietes poc saludables) s\u00f3n evitables. Aquesta \u00e9s una epid\u00e8mia que es pot prevenir. Fer front a aquestes condicions requerir\u00e0 que tinguem una visi\u00f3 molt m\u00e9s \u00e0mplia de les causes i els factors en joc. La discussi\u00f3 p\u00fablica sobre l\u2019obesitat posa gran \u00e8mfasi en la responsabilitat personal, no obstant, aquest enfoc ha falla manifestament en reduir el problema.<\/p>\n
Es requereix un replantejament social si anem a tenir un impacte real en l\u2019obesitat, amb un enfoc en abordar els impulsors de l\u2019epid\u00e8mia, i alhora educar al p\u00fablic en relaci\u00f3 amb comportaments saludables i els riscos de l\u2019obesitat.<\/p>\n
Els governs de Cameron i May van identificar l\u2019obesitat com una gran amena\u00e7a per a la salut al Regne Unit i han instigat una s\u00e8rie de mesures importants. Incloent l\u2019impost sobre les begudes endolcides amb sucre (SSB, en les seves sigles en angl\u00e8s), que va ser dissenyat per promoure reduccions en el contingut de sucre d\u2019aquestes begudes.<\/p>\n
Altres mesures proposades inclouen legislaci\u00f3 que garanteix un millor etiquetatge i composici\u00f3 dels aliments processats. Un altre repte \u00e9s reduir l\u2019exposici\u00f3 dels nens al m\u00e0rqueting que promou aliments i begudes amb alt contingut d\u2019energia, greixos saturats, \u00e0cids grassos trans, sucre o sal afegida.<\/p>\n
S\u2019ha demostrat que els anuncis d\u2019aliments i begudes, particularment aquells integrats en programes de televisi\u00f3 per a nens, mitjans digitals i socials, augmenten el consum de begudes i aliments amb alt contingut cal\u00f2ric i baix en nutrients.<\/p>\n
En conjunt, aix\u00f2 ha dut a propostes en alguns pa\u00efsos, incl\u00f2s al Regne Unit, per restringit la publicitat i la comercialitzaci\u00f3 als nens d\u2019SSB i aliments processats industrialment amb alt contingut de greixos saturats, sucre i sal.<\/p>\n
Cap intervenci\u00f3 aconseguir\u00e0 revertir les tend\u00e8ncies d\u2019obesitat, diabetis o malaltia hep\u00e0tica; si volem promoure una poblaci\u00f3 m\u00e9s saludable, necessitarem la disponibilitat d\u2019aliments saludables, carrers i parcs segurs, escoles saludables i espec\u00edficament combinacions de tot aix\u00f2 i m\u00e9s.<\/p>\n
La dieta mediterr\u00e0nia festejada, per exemple, caracteritzada per una alta ingesta d\u2019oli d\u2019oliva, nous, fruites, verdures i peix, i una baixa ingesta de carn vermella i processada i sucre afegit, pot ser una soluci\u00f3 efectiva en el futur pel maneig de l\u2019obesitat i NAFLD per\u00f2 el seu atractiu necessita ser \u2018venut\u2019 de manera proactiva al consumidor.<\/p>\n
Un repte igual de gran \u00e9s la gran necessitat de millorar les eines de diagn\u00f2stic per a NAFLD. La malaltia s\u2019avalua actualment mitjan\u00e7ant bi\u00f2psia hep\u00e0tica, un procediment invasiu, cost\u00f3s i arriscat. La manca de biomarcadors no invasius ha obstaculitzat l\u2019atenci\u00f3 al pacient i impedit el desenvolupament de f\u00e0rmacs al complicar la realitzaci\u00f3 d\u2019assajos cl\u00ednics.<\/p>\n
A m\u00e9s, la identificaci\u00f3 i el diagn\u00f2stic de NAFLD empitjoren per la manca de biomarcadors efectius per identificar quins pacients han desenvolupat la malaltia i quins han progressat a una etapa m\u00e9s avan\u00e7ada.<\/p>\n
Els biomarcadors a base de sang per estadificaci\u00f3 i classificaci\u00f3 de NAFLD s\u00f3n particularment atractius pel cribratge de malalties a nivell de poblaci\u00f3, sempre que tinguin una alta sensibilitat i especificitat.<\/p>\n
Actualment, els investigadors estan treballant per desenvolupar, validar i avan\u00e7ar de manera s\u00f2lida cap a biomarcadors de qualificaci\u00f3 reglament\u00e0ria que diagnostiquin, estratifiquin el risc i\/o facin monitoreig de la progressi\u00f3 de NAFLD\/NASH i l\u2019etapa de fibrosi. Necessitem biomarcadors tan urgentment com necessitem prevenci\u00f3 i un millor diagn\u00f2stic si volem evitar el que s\u2019apropa com la propera crisi de salut p\u00fablica.<\/p>\n
<\/p>\n