Una simple punxada al dit ha perm\u00e8s avan\u00e7ar en el cam\u00ed de l\u2019eradicaci\u00f3 mundial de l\u2019hepatitis C. Amb una gota de sang seca, els metges del Servei Canari de la Salut (SCS) han aconseguit ara ampliar el seu radi d\u2019acci\u00f3 entri la poblaci\u00f3 can\u00e0ria, aconseguint diagnosticar als pacients que fins el moment se\u2019ls hi escapaven.<\/p>\n
Aquest nou abordatge diagn\u00f2stic, que neix com a iniciativa d\u2019un grup multidisciplinari d\u2019investigadors de l\u2019Hospital Universitari de Can\u00e0ries (HUC), \u00e9s pioner a Espanya i s\u2019ha convertit en la basa principal del Servei Canari de la Salut (SCS) per aconseguir arribar a m\u00e9s poblaci\u00f3 infectada.<\/p>\n
El virus de l\u2019hepatitis C es pot combatre f\u00e0cilment. L\u2019efectivitat dels f\u00e0rmacs antiv\u00edrics ha estat tal que l\u2019Organitzaci\u00f3 Mundial de la Salut (OMS) s\u2019ha plantejat la possibilitat d\u2019eradicar totalment la malaltia amb vistes a l\u2019any 2030. S\u2019estima que hi ha al m\u00f3n 71 milions de persones amb infecci\u00f3 cr\u00f2nica pel virus de l\u2019hepatitis C i que cada any moren unes 399.000 persones degut al virus, sobretot per cirrosi i carcinoma hepatocel\u00b7lular.<\/p>\n
Per aconseguir que el m\u00f3n pugui arribar a les recomanacions de l\u2019OMS (arribar al 90% de diagn\u00f2stic, el 80% de tractament i el 90% de curaci\u00f3), al contrari del que succeeix amb les malalties que compten amb una vacuna, s\u2019ha d\u2019intentar curar a tota la poblaci\u00f3 afectada per evitar noves infeccions. La tasca podria semblar senzilla, per\u00f2 es complica al con\u00e8ixer que la infecci\u00f3 no t\u00e9 per qu\u00e8 tenir associada simptomatologia. Aix\u00f2 vol dir que molta gent desconeix que t\u00e9 la malaltia, malgrat tenir el poder de transmetre-la.<\/p>\n
L\u2019eradicaci\u00f3, per tant, s\u2019ha convertit en un veritable mal de cap pels professionals sanitaris, fins al punt de plantejar que \u201cel diagn\u00f2stic estava esgotat\u201d<\/em>, com va al\u00b7legar el metge d\u2019aparell digestiu de l\u2019HUC. \u201cMentre el tractament \u00e9s molt senzill, el circuit diagn\u00f2stic ha estat poc efica\u00e7 per complir aquests objectius\u201d<\/em>, va afirmar el farmac\u00e8utic i cap de la Unitat d\u2019Investigaci\u00f3 de l\u2019HUC, Fernando Guti\u00e9rrez.<\/p>\n El repte, per tant, ja no resideix en el tractament, sin\u00f3 en \u201cfer que arribi al total de l\u20191% de la poblaci\u00f3 prevalent\u201d<\/em>, va constatar Hern\u00e1ndez-Guerra, que va afirmar que moltes persones susceptibles de patir la malaltia no van al sistema p\u00fablic de salut, ja sigui per desconeixement com per por. Sabent aix\u00f2, el metge especialista, juntament a l\u2019equip de farmacologia de la Unitat d\u2019Investigaci\u00f3 de l\u2019HUC, es va posar mans a l\u2019obra per trobar un m\u00e8tode de cribratge que pogu\u00e9s apropar el tractament a m\u00e9s poblaci\u00f3. Entre les alternatives es va trobar realitzar cribratges massius a tota la poblaci\u00f3 o focalitzar els esfor\u00e7os en els n\u00ednxols de poblaci\u00f3 d\u2019alta prevalen\u00e7a, com els centres penitenciaris, els menjadors socials o els centres d\u2019atenci\u00f3 al drogodependent (CAD). Aquesta \u00faltima l\u00ednia va ser escollida finalment pels metges, ja que s\u2019estima que dels 12.000 canaris que es troben en CAD, el 70% poden contenir aquesta c\u00e0rrega v\u00edrica.<\/p>\n \u201cS\u00f3n persones que tenen aversi\u00f3 a l\u2019extracci\u00f3 de sang intravenosa, pel que vam haver de trobar un m\u00e8tode menys invasiu per a qu\u00e8 accedissin a fer-se el test\u201d<\/em>, va explicar Guti\u00e9rrez. La resposta va venir en una eficient prova (barata i que no requereix de venopunci\u00f3), que ja fa anys que realitza el grup d\u2019investigaci\u00f3 que lidera Guti\u00e9rrez: el test de gota de sang seca en paper (GSSP).<\/p>\n Amb una simple punxada al dit, els investigadors s\u00f3n capa\u00e7os de con\u00e8ixer si les c\u00e8l\u00b7lules del pacient contenen c\u00e0rrega viral directa en el seu \u00e0cid ribonucleic (ARN), \u00e9s a dir, si estan infectats i han de ser tractats.\u00a0<\/em><\/p>\n Per\u00f2 les bondats del projecte no nom\u00e9s es limiten en la democratitzaci\u00f3 de la cura; a llarg termini, aquest cribatge surt m\u00e9s barat. Fins a la data, el cribratge s\u2019ha realitzat mitjan\u00e7ant un protocol \u201cen dos passos\u201d. La primera, anomenada col\u00b7loquialment prova d\u2019anticossos (tamb\u00e9 anomenada anti-VHC) identifica l\u2019estat serol\u00f2gic del pacient. Aquesta prova costa aproximadament 5,5 euros. Posteriorment, s\u2019identifica la c\u00e0rrega viral per aproximadament 11,2 euros.<\/p>\n En aquest sentit, un cribatge que realitzi directament la segona prova a un grup de risc (on ja es sap que l\u2019estat serol\u00f2gic d\u2019aproximadament el 70% dels individus \u00e9s positiu), com proposa aquesta investigaci\u00f3 aplicada, repercuteix tant en el factor econ\u00f2mic (nom\u00e9s gasta 11,2 euros, en lloc de 16,7) com en la simplificaci\u00f3 del proc\u00e9s de diagn\u00f2stic.<\/p>\n Els investigadors van comen\u00e7ar a forjar aquest nou m\u00e8tode de diagn\u00f2stic el 2016 i els primers pacients es van comen\u00e7ar a tractar el 2017. Des de llavors, m\u00e9s de mil canaris s\u2019han beneficiat del test de la gota de sang seca i ja coneixen el seu estat respecte a la malaltia. L\u2019estrat\u00e8gia, que aviat va ser adaptada per a qu\u00e8 poguessin emprar-la tots els professionals del SCS, ha tingut gran repercussi\u00f3 a nivell nacional.<\/p>\n Per aquesta ra\u00f3, els precursors de la iniciativa van decidir coordinar la I Jornada Nacional d\u2019Eliminaci\u00f3 de la infecci\u00f3 per VHC des de Can\u00e0ries al Col\u00b7legi Oficial de Farmac\u00e8utics de Tenerife. En ella es va obrir un espai de debat en el qual, entre d\u2019altres coses, es va presentar el Programa C Can\u00e0ries, que ja est\u00e0 implantat a l\u2019HUC, l\u2019Hospital Universitari Nuestra Se\u00f1ora de la Candelaria i aviat saltar\u00e0 la frontera cap als centres hospitalaris de la prov\u00edncia ve\u00efna.<\/p>\n <\/p>\n Font: eldia.es<\/a><\/p>\n Not\u00edcia tradu\u00efda per l\u2019ASSCAT<\/p>\n