[et_pb_section bb_built=”1″ disabled_on=”off|off|off” _builder_version=”3.0.106″ custom_margin=”|||” custom_padding=”0px||0px|” next_background_color=”#000000″][et_pb_row custom_padding=”0px||0px|” _builder_version=”3.0.106″ background_size=”initial” background_position=”top_left” background_repeat=”repeat” disabled=”on”][et_pb_column type=”4_4″][et_pb_post_title author=”off” date_format=”d\/m\/Y” comments=”off” featured_placement=”background” text_background=”on” text_bg_color=”#ffffff” module_class=”ac-post-title-section-0″ _builder_version=”3.0.106″ title_font=”Montserrat|600|||||||” title_text_color=”#2d2d2d” title_letter_spacing=”-1px” title_line_height=”1.2em” meta_font=”Open Sans||||||||” meta_text_color=”rgba(45,45,45,0.5)” text_orientation=”center” custom_margin=”|||” custom_padding=”|20px|20px|20px” title_text_align=”center” meta_font_size=”13px” meta_text_align=”center”]<\/p>\n
<\/p>\n
[\/et_pb_post_title][\/et_pb_column][\/et_pb_row][\/et_pb_section][et_pb_section bb_built=”1″ specialty=”on” _builder_version=”3.0.106″ custom_padding=”0px|||” prev_background_color=”#000000″ next_background_color=”#000000″][et_pb_column type=”2_3″ specialty_columns=”2″][et_pb_row_inner admin_label=”Fila” _builder_version=”3.0.106″][et_pb_column_inner type=”4_4″ saved_specialty_column_type=”2_3″][et_pb_text admin_label=”Contenido Entrada 1″ ul_type=”square” module_class=”ac-posts-content” _builder_version=”3.0.106″ text_orientation=”justified” background_layout=”light”]<\/p>\n
La investigaci\u00f3 ha demostrat que la inflamaci\u00f3 cr\u00f2nica contribueix a una s\u00e8rie d\u2019afeccions, incloses les malalties cardiovasculars i el c\u00e0ncer, en persones que viuen amb el VIH, fins i tot si estan en ter\u00e0pia antiretroviral efectiva que mant\u00e9 la supressi\u00f3 viral.<\/p>\n
Comen\u00e7ant en les primeres etapes de la infecci\u00f3, el VIH danya el revestiment intestinal, permetent que els bacteris intestinals es filtrin, un proc\u00e9s conegut com translocaci\u00f3 microbiana. Quan aix\u00f2 succeeix, un component de membrana bacteriana conegut com a lipopolisac\u00e0rid (LPS) desencadena l\u2019activaci\u00f3 de macr\u00f2fags i altres c\u00e8l\u00b7lules immunes, el que porta a una resposta inflamat\u00f2ria.<\/p>\n
El VHC tamb\u00e9 juga un paper en la inflamaci\u00f3 cr\u00f2nica, el que pot ajudar a explicar per qu\u00e8 augmenta el risc d\u2019altres afeccions de salut m\u00e9s enll\u00e0 de la malaltia hep\u00e0tica. Curar l\u2019hepatitis C no nom\u00e9s disminueix el risc de c\u00e0ncer de fetge i insufici\u00e8ncia hep\u00e0tica, sin\u00f3 que els estudis mostren que el tractament exit\u00f3s del VHC s\u2019associa amb una reducci\u00f3 de la malaltia i la mortalitat no relacionades amb el fetge en persones amb coinfecci\u00f3 per VIH\/VHC tamb\u00e9.<\/p>\n
La Dra. Audrey French de Cook County Health a Chicago i els seus col\u00b7legues van analitzar l\u2019efecte de curar el VHC en els biomarcadors de l\u2019activaci\u00f3 de macr\u00f2fags (CD163 soluble) i la translocaci\u00f3 microbiana (CD14 soluble), que s\u2019han implicat en la patog\u00e8nesi d\u2019afeccions greus no relacionats amb la sida, incloses les malalties cardiovasculars.<\/p>\n
Aquesta an\u00e0lisi estudiada va incloure a 126 dones amb coinfecci\u00f3 per VIH\/VHC que van ser tractades amb \u00e8xit per hepatitis C en l\u2019Estudi Interagencial de VIH de la Dona, un gran estudi longitudinal de dones VIH positives amb VIH i demogr\u00e0ficament similars en diverses ciutats dels Estats Units.<\/p>\n
Les dones tenien una edat mitjana de 56 anys i aproximadament la meitat eren afroamericanes, el que reflecteix la demografia de les dones que viuen amb el VIH als Estats Units. Una mica m\u00e9s del 70% tenia una c\u00e0rrega viral de VIH indetectable i el recompte mig de CD4 era alt, a 615 c\u00e8l\u00b7lules\/mm3<\/sup>. Un de cada 10 tenia evid\u00e8ncia de cirrosi hep\u00e0tica segons els \u00edndexs de biomarcadors de fibrosi APRI i FIB-4. La majoria dels participants es van curar amb antivirals d\u2019acci\u00f3 directa, per\u00f2 prop del 10% van ser tractes amb \u00e8xit amb ter\u00e0pia basada en interfer\u00f3.<\/p>\n Al comparar els nivells de CD163 i CD14 solubles abans i despr\u00e9s del tractament de l\u2019hepatitis C, els investigadors van informar que els nivells d\u2019ambd\u00f3s biomarcadors van disminuir despr\u00e9s de l\u2019eradicaci\u00f3 del VHC. El CD163 soluble va disminuir de 7,1 a 6,6 ng\/ml, mentre que el CD14 soluble va disminuir de 14,6 a 14,5 pg\/ml. Tot i que petits, aquests canvis van ser estad\u00edsticament significatius, el que significa que probablement no es van deure nom\u00e9s a l\u2019atzar, i es van mantenir despr\u00e9s d\u2019ajustar per factors com l\u2019edat, la ra\u00e7a, l\u2019etapa de la malaltia hep\u00e0tica, el recompte de CD4, la c\u00e0rrega viral del VIH i el consum d\u2019alcohol.<\/p>\n Com s\u2019esperava, els investigadors van trobar que les puntuacions de fibrosi APRI i FIB-4 van disminuir significativament despr\u00e9s del tractament exit\u00f3s de l\u2019hepatitis C. A m\u00e9s, les majors disminucions en CD163 i CD14 solubles despr\u00e9s d\u2019una cura de VHC es van correlacionar amb una major millora en els biomarcadors de fibrosi hep\u00e0tica. El proper pla dels investigadors \u00e9s afegir elastografia transit\u00f2ria (FibroScan), un m\u00e8tode no invasiu m\u00e9s prec\u00eds per avaluar la fibrosi hep\u00e0tica.<\/p>\n \u201cEl tractament exit\u00f3s de l\u2019hepatitis C va disminuir significativament els marcadors de translocaci\u00f3 microbiana i activaci\u00f3 de macr\u00f2fags en dones coinfectades per VIH\/VHC\u201d<\/em>, van concloure els investigadors.<\/p>\n L\u2019associaci\u00f3 entre la disminuci\u00f3 de CD163 y CD14 solubles i la disminuci\u00f3 dels biomarcadors de fibrosi \u201csuggereix que un component de l\u2019efecte saludable de la cura del VHC \u00e9s un efecte posterior, amb una millora en la fibrosi hep\u00e0tica que disminueix la translocaci\u00f3 microbiana\u201d<\/em>, van continuar. \u201cAquest estudi demostra un mecanisme potencial pel qual la cura del VHC condueix a la reducci\u00f3 de l\u2019aparici\u00f3 de comorbiditats no relacionades amb la sida associades al VIH\u201d<\/em>.<\/p>\n <\/p>\n