{"id":12991,"date":"2019-08-29T12:00:59","date_gmt":"2019-08-29T10:00:59","guid":{"rendered":"https:\/\/asscat-hepatitis.org\/?p=12991"},"modified":"2019-08-29T12:00:59","modified_gmt":"2019-08-29T10:00:59","slug":"factors-socials-i-de-genere-que-influeixen-en-leliminacio-de-lhepatitis-c-en-usuaries-de-drogues-ateses-en-centres-daddiccions-a-europa","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/asscat-hepatitis.org\/ca\/factors-socials-i-de-genere-que-influeixen-en-leliminacio-de-lhepatitis-c-en-usuaries-de-drogues-ateses-en-centres-daddiccions-a-europa\/","title":{"rendered":"Factors socials i de g\u00e8nere que influeixen en l\u2019eliminaci\u00f3 de l\u2019hepatitis C en usu\u00e0ries de drogues ateses en centres d\u2019addiccions a Europa"},"content":{"rendered":"

[et_pb_section bb_built=”1″ disabled_on=”off|off|off” _builder_version=”3.0.106″ custom_margin=”|||” custom_padding=”0px||0px|” next_background_color=”#000000″][et_pb_row custom_padding=”0px||0px|” _builder_version=”3.0.106″ background_size=”initial” background_position=”top_left” background_repeat=”repeat”][et_pb_column type=”4_4″][et_pb_post_title author=”off” date_format=”d\/m\/Y” comments=”off” featured_placement=”background” text_background=”on” text_bg_color=”#ffffff” module_class=”ac-post-title-section-0″ _builder_version=”3.0.106″ title_font=”Montserrat|600|||||||” title_text_color=”#2d2d2d” title_letter_spacing=”-1px” title_line_height=”1.2em” meta_font=”Open Sans||||||||” meta_text_color=”rgba(45,45,45,0.5)” text_orientation=”center” custom_margin=”|||” custom_padding=”|20px|20px|20px” title_text_align=”center” meta_font_size=”13px” meta_text_align=”center”]<\/p>\n

 <\/p>\n

[\/et_pb_post_title][\/et_pb_column][\/et_pb_row][\/et_pb_section][et_pb_section bb_built=”1″ specialty=”on” _builder_version=”3.0.106″ custom_padding=”0px|||” prev_background_color=”#000000″ next_background_color=”#000000″][et_pb_column type=”2_3″ specialty_columns=”2″][et_pb_row_inner admin_label=”Fila” _builder_version=”3.0.106″][et_pb_column_inner type=”4_4″ saved_specialty_column_type=”2_3″][et_pb_text admin_label=”Contenido Entrada 1″ ul_type=”square” module_class=”ac-posts-content” _builder_version=”3.0.106″ text_orientation=”justified” background_layout=”light”]<\/p>\n

S\u2019estima que entre les persones que consumeixen drogues, prop de 15,6 milions les consumeixen per via injectada, i d\u2019aquestes entre el 10 i el 30% s\u00f3n dones.<\/h3>\n

Tirado-Mu\u00f1oz, J1<\/sup> & Torrens, M1,2,3<\/sup><\/strong>\u00a0<\/sup><\/p>\n

1<\/sup><\/em><\/strong>Institut Hospital del Mar d\u2019Investigacions M\u00e8diques-IMIM, Barcelona, Espanya.<\/em><\/strong><\/p>\n

2<\/sup><\/em><\/strong>Institut de Neuropsiquiatria i Addiccions, Parc de Salut Mar de Barcelona, Barcelona, Espanya<\/em><\/strong><\/p>\n

3<\/sup><\/em><\/strong>Departamento de Psiquiatria i Medicina Legal, Universitat Aut\u00f2noma de Barcelona.<\/em><\/strong><\/p>\n

S\u2019estima que entre les persones que consumeixen drogues, prop de 15,6 milions les consumeixen per via injectada, i d\u2019aquestes entre el 10 i el 30%1 <\/sup>s\u00f3n dones. A tot el m\u00f3n, 115 milions de persones tenen el virus de l\u2019hepatitis C (VHC); i la majoria d\u2019elles s\u00f3n persones que usen drogues per via intravenosa (PUDVI)2<\/sup>. A Espanya, la pres\u00e8ncia de VHC en aquesta poblaci\u00f3 oscil\u00b7la entre el 50-80%3<\/sup>. Les PUDVI presenten greus comorbiditats que tenen un impacte negatiu en la salut i en el tractament; especialment a les dones4<\/sup>. Aix\u00ed, els diversos estudis confirmen que les dones que usen drogues per via intravenosa presenten majors riscos de comorbiditat psiqui\u00e0trica i viol\u00e8ncia5<\/sup> que els homes que consumeixen per via intravenosa,<\/strong> i ser dona est\u00e0 considerat com una variable predictora del VHC entre les <\/strong>PUDVI6<\/sup><\/strong>.<\/p>\n

Els estudis demostren que compartir material d\u2019injecci\u00f3 exposa als PUDVI a un major risc de transmissi\u00f3 del VHC. A m\u00e9s, trastorns psiqui\u00e0trics com la depressi\u00f3 entre PUDVI, s\u2019associen amb comportaments de risc relacionats amb la injecci\u00f3 com, per exemple, compartir agulles i un altre material d\u2019injecci\u00f37<\/sup>.<\/p>\n

Aquest article est\u00e0 basat en un estudi europeu que tenia com a objectiu reduir les conductes de risc sexuals i d\u2019injecci\u00f3 associades a l\u2019hepatitis C entre dones usu\u00e0ries de drogues injectades a Europe (REDUCE) (https:\/\/thereduceproject.imim.es<\/a>). L\u2019estudi es va basar en un grup de 226 dones usu\u00e0ries de drogues per via intravenosa reclutades en centres de tractament d\u2019addicci\u00f3 (67%) i centres de reducci\u00f3 de danys de cinc regions europees: \u00c0ustria, Catalunya, It\u00e0lia, Pol\u00f2nia i Esc\u00f2cia. En una de les publicacions resultat d\u2019aquest estudi, es va analitzar mitjan\u00e7ant l\u2019Entrevista de Cribratge de Diagn\u00f2stic dual (ECDD)8<\/sup> (una entrevista de cribratge dissenyada per a la detecci\u00f3 dels diagn\u00f2stics psiqui\u00e0trics que s\u2019associen m\u00e9s freq\u00fcentment entre els usuaris de drogues); es van detectar els seg\u00fcents trastorns psiqui\u00e0trics al llarg de la vida: p\u00e0nic, trastorn d\u2019ansietat generalitzada, f\u00f2bia social, agoraf\u00f2bia, estr\u00e8s posttraum\u00e0tic, depressi\u00f3 i depressi\u00f3 menor.<\/p>\n

Del total de participants, entre el 44% i el 74% tenien resultats positius en la prova del VHC. Els resultats sobre si les dones usu\u00e0ries de drogues per via intravenosa a Europa, segons el tipus de centre de reclutament, tenien comorbiditat psiqui\u00e0trica, es mostren a la Taula 1. El 87% de les participants va complir amb els criteris de tenir almenys un trastorn psiqui\u00e0tric durant la seva vida. Els trastorns m\u00e9s freq\u00fcents van ser depressi\u00f3 (76%), p\u00e0nic (54%), i el Trastorn d\u2019Estr\u00e8s Post-traum\u00e0tic (TEPT) (52%). No va haver-hi associacions entre ser portadora de VHC i qualsevol dels trastorns psiqui\u00e0trics avaluats.<\/p>\n

Les dones UDVI que van reportar haver compartit agulles i xeringues tenien gaireb\u00e9 tres cops m\u00e9s probabilitats de complir criteris per algun trastorn psiqui\u00e0tric de comorbiditat al llarg de la vida (OR 2.65 95% CI 1.07\u20136.56), tot i que aquesta associaci\u00f3 no es va trobar pel VHC.<\/p>\n

Taula 1. Comorbiditat psiqui\u00e0trica entre dones UDI a Europa (Extreta de Tirado-Mu\u00f1oz et al. 2017)<\/em><\/strong><\/p>\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n
Trastorns psiqui\u00e0trics avaluats (ECDD*)<\/strong><\/td>\nTotal<\/strong><\/p>\n

(N= 226)<\/strong><\/td>\n

Centre ambulatori de tractament de les \u00a0 addiccions<\/strong><\/td>\nCentre de reducci\u00f3 de danys<\/strong><\/td>\nValor p<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n
Qualsevol TP<\/strong><\/td>\n197 (87.2)<\/td>\n127 (90.7)<\/td>\n54 (77.1)<\/td>\n0.007*<\/em><\/td>\n<\/tr>\n
P\u00e0nic<\/strong><\/td>\n121 (53.5)<\/td>\n81 (57.9)<\/td>\n32 (45.7)<\/td>\n0.096<\/td>\n<\/tr>\n
Ansietat Generalitzada<\/strong><\/td>\n80 (35.4)<\/td>\n53 (37.9)<\/td>\n18 (25.7)<\/td>\n0.080<\/td>\n<\/tr>\n
Agoraf\u00f2bia <\/strong><\/td>\n62 (27.4)<\/td>\n41 (29.3)<\/td>\n16 (22.9)<\/td>\n0.323<\/td>\n<\/tr>\n
F\u00f2bia Social<\/strong><\/td>\n64 (28.3)<\/td>\n42 (30.0)<\/td>\n19 (27.1)<\/td>\n0.667<\/td>\n<\/tr>\n
Depressi\u00f3 menor<\/strong><\/td>\n63 (27.9)<\/td>\n52 (37.1)<\/td>\n7 (10.0)<\/td>\n0.000*<\/em><\/td>\n<\/tr>\n
Depressi\u00f3<\/strong><\/td>\n171 (75.7)<\/td>\n110 (78.6)<\/td>\n48 (68.6)<\/td>\n0.113<\/td>\n<\/tr>\n
TEPT**<\/strong><\/td>\n117 (51.8)<\/td>\n81 (57.9)<\/td>\n30 (42.9)<\/td>\n0.040*<\/em><\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

*Entrevista de Cribratge de Diagn\u00f2stic Dual<\/em><\/p>\n

**Trastorn d\u2019Estr\u00e8s Post-traum\u00e0tic<\/em><\/p>\n

Si ens centrem en la mostra de participants d\u2019Espanya, 50 dones UDVI van ser reclutades en centres ambulatoris de tractament de les addiccions del Consorci \u201cParc de Salut Mar (PSMAR)\u201d i centres de reducci\u00f3 de danys de l\u2019\u00e0rea metropolitana de Barcelona. La mitjana d\u2019edat de les participants va ser de 38,9 anys (DE 7.9), i l\u2019edat mitjana de la primera injecci\u00f3 24,4 anys (DE 8.7). El 21% va reportar usar majorit\u00e0riament opiacis i el 29% subst\u00e0ncies estimulants com la coca\u00efna.<\/p>\n

En el 71% (n=35) de les participants es va detectar el VHC. A l\u2019estudiar la prevalen\u00e7a d\u2019altres trastorns psiqui\u00e0trics de comorbiditat al llarg de la seva vida destaquen com m\u00e9s freq\u00fcents la depressi\u00f3 (54%), el p\u00e0nic (52%) i el TEPT (24%), sent els resultats consistents amb els trobats en la mostra global de l\u2019estudi (Taula 2).<\/p>\n

Taula 2. Comorbiditat psiqui\u00e0trica entre dones UDVI a Barcelona<\/strong><\/p>\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n
Trastorns psiqui\u00e0trics avaluats (ECDD*)<\/strong><\/td>\nDones UDI<\/strong><\/p>\n

(n=50)<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n

P\u00e0nic<\/strong><\/td>\n52%<\/td>\n<\/tr>\n
Ansietat Generalitzada<\/strong><\/td>\n18%<\/td>\n<\/tr>\n
F\u00f2bia Social<\/strong><\/td>\n8%<\/td>\n<\/tr>\n
Agoraf\u00f2bia<\/strong><\/td>\n14%<\/td>\n<\/tr>\n
Depressi\u00f3<\/strong><\/td>\n54%<\/td>\n<\/tr>\n
TEPT**<\/strong><\/td>\n24%<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

*Entrevista de Cribratge de Diagn\u00f2stic Dual<\/em><\/p>\n

**Trastorn d\u2019Estr\u00e8s Post-traum\u00e0tic<\/em>\u00a0<\/em><\/p>\n

Pocs treballs han estudiat la comorbiditat psiqui\u00e0trica en aquesta poblaci\u00f3 de forma tan completa; majorit\u00e0riament s\u2019han centrat en investigar alguns trastorns psiqui\u00e0trics, com la depressi\u00f3 o els trastorns d\u2019ansietat, per separat. Els resultats mostren com les dones <\/strong>que s\u2019injecten drogues s\u00f3n un grup afectat pel VHC de manera destacada, a m\u00e9s amb trastorns psiqui\u00e0trics associats, representant les dones UDVI un grup especialment vulnerable. Aix\u00ed mateix, en consist\u00e8ncia amb alguns estudis previs, els resultats posen de relleu que la pres\u00e8ncia de simptomatologia psiqui\u00e0trica s\u2019associa de forma significativa amb conductes de risc relacionades amb la injecci\u00f3. Els resultats posen de relleu que la pres\u00e8ncia de simptomatologia psiquiatria s\u2019associa de forma significativa amb conductes de risc relacionades amb la injecci\u00f3.<\/p>\n

En aquest estudi, no es va trobar associaci\u00f3 significativa entre la depressi\u00f3 o altres trastorns psiqui\u00e0trics i el VHC entre dones UDVI. Estudis previs mostren resultats no consistents, on alguns suggereixen que la depressi\u00f3 \u00e9s comuna entre els pacients afectats pel VHC9<\/sup>; que \u00e9s freq\u00fcent entre els usuaris de drogues per\u00f2 no est\u00e0 associada al VHC10 <\/sup>; que 1 de cada 4 pacients amb hepatitis C cr\u00f2nica que van iniciar tractament amb interfer\u00f3 i ribavirina van desenvolupar una depressi\u00f3 indu\u00efda. En conseq\u00fc\u00e8ncia, els especialistes recomanaven una avaluaci\u00f3 completa dels pacients abans d\u2019iniciar els tractaments anti-VHC per identificar aquelles persones en risc de desenvolupar una depressi\u00f3 indu\u00efda11<\/sup>.<\/p>\n

Tot aix\u00f2 vol dir que la prevenci\u00f3 del VHC segueix sent un dels principals reptes per a la resposta de salut p\u00fablica a nivell nacional i europeu. Es recomana l\u2019\u00fas de la intervenci\u00f3 psicosocial, breu, basada en l\u2019evid\u00e8ncia, que es va desenvolupar i avaluar en el context d\u2019aquest projecte europeu, que ha demostrat efic\u00e0cia en la reducci\u00f3 dels comportaments de risc associats amb el VHC i l\u2019augment del coneixement de la transmissi\u00f3 del VHC entre dones UDVI, on a m\u00e9s s\u2019aborda l\u2019estat d\u2019\u00e0nim negatiu en alguna de les seves sessions12<\/sup>. Encara hi ha una transmissi\u00f3 continuada significativa d\u2019aquesta malaltia, i les persones que inicien el consum intraven\u00f3s sovint s\u2019infecten amb relativa rapidesa2<\/sup>, pel que una actuaci\u00f3 r\u00e0pida i preco\u00e7 \u00e9s de crucial import\u00e0ncia.<\/p>\n

Quant al tractament del VHC, l\u2019objectiu de l\u2019Organitzaci\u00f3 Mundial de la Salut (OMS) \u00e9s l\u2019eliminaci\u00f3 de la malaltia pel 2030, i els professionals afirmen que eliminar-la en PUDVI \u00e9s possible. Recomanen el diagn\u00f2stic en un sol pas, coordinaci\u00f3 amb serveis d\u2019atenci\u00f3 especialitzada i integrar els tractaments per a l\u2019hepatitis C en els centres de tractament de les addiccions per assolir una millor adher\u00e8ncia dels pacients<\/strong>13<\/sup><\/strong>.<\/p>\n

Per tant, degut a l\u2019alta prevalen\u00e7a de comorbiditat psiqui\u00e0trica entre les dones UDVI amb diagn\u00f2stic d\u2019Hepatitis C, els centres de tractament de drogues i els serveis de reducci\u00f3 de danys haurien d\u2019incorporar de manera sistem\u00e0tica el cribratge del VHC amb l\u2019abordatge dels trastorns psiqui\u00e0trics associats i el tractament anti-VHC, amb la finalitat de seleccionar els tractaments, millorar els seus resultats i augmentar la qualitat de vida d\u2019aquestes pacients.<\/p>\n

Refer\u00e8ncies:<\/strong><\/p>\n

1.- Degenhardt L, Peacock A, Colledge S, et al. Global prevalence of injecting drug use and sociodemographic characteristics and prevalence of HIV, HBV, and HCV in people who inject drugs: a multistage systematic review. Lancet Glob Health. 2017, 5 (12):e1192-e1207.<\/p>\n

2.- European Monitoring Centre for Drugs and Drug Addiction. Hepatitis C among drug users in Europe: epidemiology, treatment and prevention. 2016, EMCDDA Insights 23, Publications Office of the European Union, Luxembourg.<\/p>\n

3.- Muga R, Zuluaga P, Sanvisens A, et al. Hepatitis C associated to substance abuse: ever closer to a treatment without Interferon. Adicciones<\/em>. 2015, 27: 141\u2013149.<\/p>\n

4.- Roberts A, Mathers B, Degenhardt L. Women who inject drugs: a review of their risks, experiences and needs. 2010, 132 p. Available from: https:\/\/www.unodc.org\/documents\/hiv-aids\/Women_who_inject_ drugs.pdf<\/a><\/p>\n

5.- Tirado-Mu\u00f1oz J, Gilchrist G, Fischer G, et al. Psychiatric comorbidity and intimate partner violence among women who inject drugs in Europe: a cross-sectional study. Arch Womens Ment Health. 2017, 21(3): 259-269.<\/p>\n

6.- Vescio MF, Longo B, Babudieri S, et al. Correlates of hepatitis C virus seropositivity in prison inmates: a meta-analysis. J. Epidemiol Community Health. 2008, 62: 305-13.<\/p>\n

7.- Stein MD, Maksad J, Clarke J, et al. Hepatitis C disease among injection drug users: knowledge, perceived risk and willingness to receive treatment. Drug Alcohol Depend. 2001, 61(3):211-15.<\/p>\n

8.- Mestre-Pint\u00f3 JI, Domingo-Salvany A, Mart\u00edn-Santos R, Torrens M. Dual diagnosis screening interview to identify psychiatric comorbidity in substance users: development and validation of a brief instrument. Eur Addict Res. 2014, 20(1):41\u201348.<\/p>\n

9.- Yarlott L, Heald E, Forton D. Hepatitis C virus infection, and neurological and psychiatric disorders\u2014a review. J Adv Res. 2017, 8(2): 139\u2013148.<\/p>\n

10.- Madsen LW, Fabricius T, Hjerrild S, et al. Depressive symptoms are frequent among drug users, but not associated with hepatitis C infection. Scand J Infect Dis. 2014, 46(8):566-72.<\/p>\n

11.- Udina M, Castellv\u00ed P, Moreno-Espa\u00f1a J, et al. Interferon-induced depression in chronic hepatitis C: a systematic review and meta-analysis. J Clin Psychiatry. 2012, 73(8):1128-38.<\/p>\n

12.- Gilchrist G, Tirado-Mu\u00f1oz J, Taylor A et al. An uncontrolled, feasibility study of a group intervention to reduce hepatitis C transmission risk behaviours and increase transmission knowledge among women who inject drugs. Drugs Educ Prev Pol. 2016, 24(2):179\u2013188.<\/p>\n

13.- Grebely J, Bruneau J, Lazarus JV, et al. International Network on Hepatitis in Substance Users Research priorities to achieve universal access to hepatitis C prevention, management and direct-acting antiviral treatment among people who inject drugs. Int J Drug Policy. 2017, 47:51-60.<\/p>\n

 <\/p>\n

Font: asscatinform@ n\u00ba22<\/a><\/p>\n

[\/et_pb_text][\/et_pb_column_inner][\/et_pb_row_inner][et_pb_row_inner admin_label=”Fila” custom_padding=”0px|||” _builder_version=”3.0.105″ custom_margin=”|||”][et_pb_column_inner type=”4_4″ saved_specialty_column_type=”2_3″][et_pb_post_title admin_label=”Metadatos – Fecha \u00daltima actualizaci\u00f3n” title=”off” author=”off” date_format=”d\/m\/Y” categories=”off” comments=”off” featured_image=”off” _builder_version=”3.0.106″ title_text_align=”left” meta_font=”Open Sans||||||||” meta_text_align=”left” meta_font_size=”13px” meta_text_color=”#0082ca” border_width_top=”1px” border_color_top=”#cccccc” custom_margin=”50px|||” custom_padding=”10px|||” custom_css_before=”content:%22\u00daltima actualizaci\u00f3n:%22;” global_module=”3449″ saved_tabs=”all”]<\/p>\n

 <\/p>\n

[\/et_pb_post_title][\/et_pb_column_inner][\/et_pb_row_inner][\/et_pb_column][et_pb_column type=”1_3″][et_pb_sidebar orientation=”right” area=”et_pb_widget_area_8″ module_class=”ac-posts-sidebar” _builder_version=”3.0.106″ global_module=”3198″ saved_tabs=”all”]<\/p>\n

 <\/p>\n

[\/et_pb_sidebar][\/et_pb_column][\/et_pb_section][et_pb_section bb_built=”1″ _builder_version=”3.0.106″ custom_padding=”||0px|” prev_background_color=”#000000″ module_class=”ac-post-section-share-rrss”][et_pb_row custom_padding=”||0px|” custom_margin=”|||” _builder_version=”3.0.105″ background_size=”initial” background_position=”top_left” background_repeat=”repeat”][et_pb_column type=”4_4″][et_pb_divider color=”#e20611″ show_divider=”on” divider_style=”ridge” _builder_version=”3.0.106″ \/][et_pb_text _builder_version=”3.0.106″ text_font=”Montserrat||||||||” text_text_color=”#e20611″ text_orientation=”center” custom_margin=”||0px|” custom_padding=”|||” background_layout=”light” disabled=”on”]<\/p>\n

Desde aqu\u00ed puedes compartir esta publicaci\u00f3n. \u00a1Gracias!<\/h5>\n

[\/et_pb_text][\/et_pb_column][\/et_pb_row][\/et_pb_section]<\/p>\n

Related Post<\/h3><\/div>\n\t\t\t\t\t\t
\n\t\t\t\t\t\t\t \n\t\t\t\t\t\t\t \n\t\t\t\t\t\t\t\t\t
\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t
<\/div>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t <\/div>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t \n\t\t\t\t\t\t\t\t La SEMG alerta d\u2019un \u201cesgotament diagn\u00f2stic\u201d en els...<\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t \n\t\t\t\t\t\t\t \n\t\t\t\t\t\t\t <\/a>\n\n\t\t\t\t\t\t <\/div>\n\t\t\t\t\t\t
\n\t\t\t\t\t\t\t \n\t\t\t\t\t\t\t \n\t\t\t\t\t\t\t\t\t
\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t
<\/div>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t <\/div>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t \n\t\t\t\t\t\t\t\t La Fundaci\u00f3 Lilly premia un estudi de la prote\u00efna ...<\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t \n\t\t\t\t\t\t\t \n\t\t\t\t\t\t\t <\/a>\n\n\t\t\t\t\t\t <\/div>\n\t\t\t\t\t\t
\n\t\t\t\t\t\t\t \n\t\t\t\t\t\t\t \n\t\t\t\t\t\t\t\t\t
\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t
<\/div>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t <\/div>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t \n\t\t\t\t\t\t\t\t Hepatitis del viatger<\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t \n\t\t\t\t\t\t\t \n\t\t\t\t\t\t\t <\/a>\n\n\t\t\t\t\t\t <\/div>\n\t\t\t\t\t\t
\n\t\t\t\t\t\t\t \n\t\t\t\t\t\t\t \n\t\t\t\t\t\t\t\t\t
\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t
<\/div>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t <\/div>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t \n\t\t\t\t\t\t\t\t Els \u00faltims aven\u00e7os cient\u00edfics en Hepatologia es pr...<\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t \n\t\t\t\t\t\t\t \n\t\t\t\t\t\t\t <\/a>\n\n\t\t\t\t\t\t <\/div>\n<\/div>