[et_pb_section bb_built=”1″ disabled_on=”off|off|off” _builder_version=”3.0.106″ custom_margin=”|||” custom_padding=”0px||0px|” next_background_color=”#000000″][et_pb_row custom_padding=”0px||0px|” _builder_version=”3.0.106″ background_size=”initial” background_position=”top_left” background_repeat=”repeat” disabled=”on”][et_pb_column type=”4_4″][et_pb_post_title author=”off” date_format=”d\/m\/Y” comments=”off” featured_placement=”background” text_background=”on” text_bg_color=”#ffffff” module_class=”ac-post-title-section-0″ _builder_version=”3.0.106″ title_font=”Montserrat|600|||||||” title_text_color=”#2d2d2d” title_letter_spacing=”-1px” title_line_height=”1.2em” meta_font=”Open Sans||||||||” meta_text_color=”rgba(45,45,45,0.5)” text_orientation=”center” custom_margin=”|||” custom_padding=”|20px|20px|20px” title_text_align=”center” meta_font_size=”13px” meta_text_align=”center”]<\/p>\n
<\/p>\n
[\/et_pb_post_title][\/et_pb_column][\/et_pb_row][\/et_pb_section][et_pb_section bb_built=”1″ specialty=”on” _builder_version=”3.0.106″ custom_padding=”0px|||” prev_background_color=”#000000″ next_background_color=”#000000″][et_pb_column type=”2_3″ specialty_columns=”2″][et_pb_row_inner admin_label=”Fila” _builder_version=”3.0.106″][et_pb_column_inner type=”4_4″ saved_specialty_column_type=”2_3″][et_pb_text admin_label=”Contenido Entrada 1″ ul_type=”square” module_class=”ac-posts-content” _builder_version=”3.0.106″ text_orientation=”justified” background_layout=”light”]<\/p>\n
El Dr. Zobair Younossi d\u2019Inova Fairfax Medical Campus en Falls Church, Virginia, qui va presentar els descobriments en una confer\u00e8ncia de premsa, va dir que donat el creixent impacte de la malaltia del fetge gras entre les persones amb VIH, \u201cels cl\u00ednics han d\u2019estar atents en la identificaci\u00f3 i gesti\u00f3 de NAFLD en aquests individus\u201d<\/em>.<\/p>\n A mesura que les persones amb VIH viuen m\u00e9s temps gr\u00e0cies al tractament antiretroviral efectiu, les afeccions no relacionades amb el VIH, com les malalties cardiovasculars, els c\u00e0ncers no relacionats amb la sida i les malalties hep\u00e0tiques, representen una proporci\u00f3 creixent de malalties i morts en aquesta poblaci\u00f3. A mesura que les persones amb VIH es tornen m\u00e9s saludables, tamb\u00e9 tenen m\u00e9s probabilitats de tenir sobrep\u00e8s, va apuntat Younossi.<\/p>\n La malaltia del fetge gras no alcoh\u00f2lic i la seva forma m\u00e9s greu, l\u2019esteatohepatitis no alcoh\u00f2lica (NASH, en les seves sigles en angl\u00e8s), es caracteritzen per l\u2019acumulaci\u00f3 de greix en el fetge. Aix\u00f2 desencadena la inflamaci\u00f3, que amb el temps pot conduir al desenvolupament de fibrosi, cirrosi i c\u00e0ncer de fetge. Actualment no hi ha tractaments efectius per NAFLD i NASH, i l\u2019administraci\u00f3 es basa en canvis en l\u2019estil de vida, com la p\u00e8rdua de pes i l\u2019exercici.<\/p>\n Moltes persones que viuen amb el VIH tamb\u00e9 tenen el virus de l\u2019hepatitis B (VHB) o el virus de l\u2019hepatitis C (VHC). Des de finals de la d\u00e8cada del 1980, es disposa d\u2019una vacuna efica\u00e7 contra el VHB. Els medicaments antivirals com tenofovir disoproxil fumarato (Viread) i entecavir (Baraclude) poden mantenir l\u2019hepatitis B sota control i l\u2019hepatitis C ara pot curar-se amb antivirals d\u2019acci\u00f3 directa. Entre les persones amb VIH als Estats Units, com la poblaci\u00f3 d\u2019aquest pa\u00eds en el seu conjunt, l\u2019hepatitis viral est\u00e0 disminuint com a causa d\u2019una malaltia hep\u00e0tica greu, mentre que NAFLD est\u00e0 augmentant.<\/p>\n Younossi i els seus col\u00b7legues van analitzar les tend\u00e8ncies de prevalen\u00e7a i mortalitat de NAFLD, hepatitis viral i altres malalties hep\u00e0tiques entre les persones VIH positives que reben Medicare, que generalment est\u00e0 disponible per a persones de 65 anys o m\u00e9s i algunes persones joves amb discapacitats.<\/p>\n Al cercar registres m\u00e8dics de m\u00e9s de 47.000 persones VIH positives, els investigadors van identificar 10.474, o 22,3%, amb malaltia hep\u00e0tica. La causa m\u00e9s freq\u00fcent va ser l\u2019hepatitits C, amb 5.628 casos (53,7%), seguida de NAFLD, amb 2.629 casos (25,1%). Altres causes van ser menys comunes, incloent 1.374 amb hepatitis B (13,1%), 645 amb coinfecci\u00f3 per VHB i VHC (6,2%) i 198 amb altres malalties hep\u00e0tiques (1,9%).<\/p>\n Entre el 2006 i el 2016, la prevalen\u00e7a d\u2019hepatitis viral entre les persones amb VIH va disminuir de 27,8 a 24,1 per 100.000 habitants (un canvi percentual anual de -0,9%), mentre que la taxa de NAFLD va augmentar m\u00e9s del doble de 5,3 a 11,6 per 100.000 (un canvi percentual anual de +7,2%).<\/p>\n Un patr\u00f3 similar es va observar per a la mortalitat. Del total de 2.882 morts durant el per\u00edode d\u2019estudi, poc m\u00e9s d\u2019un ter\u00e7 (36,2%) es van relacionar amb malaltia hep\u00e0tica. D\u2019aquests, la meitat va ser atribu\u00efble al VHC, el 20,3% a NAFLD, el 14,4% al VHB, l\u201911,9% a la coinfecci\u00f3 per VHB\/VHC i el 3,9% a altres malalties hep\u00e0tiques.<\/p>\n Durant la mateixa d\u00e8cada, la mortalitat relacionada amb l\u2019hepatitis viral va disminuir de 3,8 a 2,6 per 100.000 (un canvi percentual de -5,2%), mentre que les morts relacionades amb NAFLD van augmentar de 0,2 a 0,8 per 100.000 (un canvi percentual anual de +8,9%).<\/p>\n En una an\u00e0lisi multivariada que va tenir en compte m\u00faltiples factors de risc, les persones VIH positives amb malaltia hep\u00e0tica van tenir estades hospital\u00e0ries m\u00e9s prolongades, costos m\u00e9s alts per a pacients hospitalitzats i ambulatoris i un major risc de morir en un any en comparaci\u00f3 amb aquells sense malaltia hep\u00e0tica.<\/p>\n Un estudi relacionat en la confer\u00e8ncia va examinar NAFLD en dues cohorts de persones que viuen amb VIH al Canad\u00e0 i It\u00e0lia que no van beure en exc\u00e9s i no tenien hepatitis B ni C. Entre les 1.228 persones els registres dels quals es van revisar, el 31,8% tenia NAFLD. D\u2019aquests, el 25,2% es va considerar en risc de progressi\u00f3 de la malaltia hep\u00e0tica en funci\u00f3 dels nivells elevats d\u2019ALT o la pres\u00e8ncia de fibrosi significativa.<\/p>\n \u201cAquests estudis indiquen el perfil canviant de la malaltia hep\u00e0tica en pacients amb VIH. Si b\u00e9 l\u2019hepatitis viral segueix sent la causa principal de la malaltia hep\u00e0tica en aquests grups, NAFLD s\u2019est\u00e0 convertint en un problema molt m\u00e9s com\u00fa\u201d<\/em>, va afirmar el vicesecretari de l\u2019EASL, Philip Newsome, de la Universitat de Birmingham. \u201cAix\u00f2 refor\u00e7a la necessitat d\u2019estudiar agents terap\u00e8utics en pacients amb NAFLD i VIH, un \u00e0rea que rara vegada s\u2019examina\u201d<\/em>.<\/p>\n <\/p>\n