[et_pb_section bb_built=”1″ disabled_on=”off|off|off” _builder_version=”3.0.106″ custom_margin=”|||” custom_padding=”0px||0px|” next_background_color=”#000000″][et_pb_row custom_padding=”0px||0px|” _builder_version=”3.0.106″ background_size=”initial” background_position=”top_left” background_repeat=”repeat”][et_pb_column type=”4_4″][et_pb_post_title author=”off” date_format=”d\/m\/Y” comments=”off” featured_placement=”background” text_background=”on” text_bg_color=”#ffffff” module_class=”ac-post-title-section-0″ _builder_version=”3.0.106″ title_font=”Montserrat|600|||||||” title_text_color=”#2d2d2d” title_letter_spacing=”-1px” title_line_height=”1.2em” meta_font=”Open Sans||||||||” meta_text_color=”rgba(45,45,45,0.5)” text_orientation=”center” custom_margin=”|||” custom_padding=”|20px|20px|20px” title_text_align=”center” meta_font_size=”13px” meta_text_align=”center”]<\/p>\n
<\/p>\n
[\/et_pb_post_title][\/et_pb_column][\/et_pb_row][\/et_pb_section][et_pb_section bb_built=”1″ specialty=”on” _builder_version=”3.0.106″ custom_padding=”0px|||” prev_background_color=”#000000″ next_background_color=”#000000″][et_pb_column type=”2_3″ specialty_columns=”2″][et_pb_row_inner admin_label=”Fila” _builder_version=”3.0.106″][et_pb_column_inner type=”4_4″ saved_specialty_column_type=”2_3″][et_pb_text admin_label=”Contenido Entrada 1″ ul_type=”square” module_class=”ac-posts-content” _builder_version=”3.0.106″ text_orientation=”justified” background_layout=”light”]<\/p>\n
Les persones que van ser assignades a l\u2019atzar a un monitoreig simplificat van visitar la cl\u00ednica dos cops, per a l\u2019anal\u00edtica de sang i per recol\u00b7lectar medicaments a l\u2019inici del tractament, i novament 12 setmanes despr\u00e9s de completar el tractament per verificar que s\u2019havien curat. Van rebre trucades de seguiment d\u2019una infermera mentre prenien el tractament per verificar que no estaven tenint problemes per prendre medicaments.<\/p>\n
Els descobriments indiquen que l\u2019administraci\u00f3 de tractament fora dels entorns d\u2019atenci\u00f3 m\u00e8dica tradicionals, amb un m\u00ednim de monitoreig, probablement no afectar\u00e0 la probabilitat de curar l\u2019hepatitis C.<\/p>\n
Els resultats de l\u2019estudi, SMART-C, va ser presentats en el Congr\u00e9s Internacional del Fetge pel professor Greg Dore de l\u2019Institut Kirby, Universitat de Nova Gales del Sud, Austr\u00e0lia.<\/p>\n
L\u2019estudi es va dissenyar per provar si el monitoreig m\u00ednim comprometia l\u2019efic\u00e0cia del tractament. El monitoreig est\u00e0ndard requereix que les persones es sotmetin a proves de c\u00e0rrega viral a l\u2019inici de l\u2019estudi, 4 setmanes despr\u00e9s de comen\u00e7ar el tractament, al final del tractament (8 o 12 setmanes segons el curs del tractament) i 12 setmanes despr\u00e9s de completar el tractament.<\/p>\n
La quantitat de visites cl\u00edniques i les an\u00e0lisis de sang relacionades amb el tractament est\u00e0ndard tenen inconvenients tant pels professionals de la salut com pels pacients. Pels pacients, les visites a la cl\u00ednica poden portar molt de temps, ser costoses i dif\u00edcils d\u2019ajustar al seu horari, especialment per a les persones amb baixos ingressos o que viuen lluny d\u2019un centre de tractament.<\/p>\n
Pels prove\u00efdors d\u2019atenci\u00f3 m\u00e8dica, especialment aquells que tracten a molts pacients, les visites cl\u00edniques per a proves de rutina consumeixen recursos que podrien aplicar-se millor al diagn\u00f2stic, a la gesti\u00f3 de pacients amb s\u00edmptomes o a l\u2019iniciar nous pacients amb tractament. Aquest problema \u00e9s especialment pronunciat en entorns d\u2019atenci\u00f3 m\u00e8dica on la quantitat de persones que necessiten tractament \u00e9s alta o on els recursos d\u2019atenci\u00f3 m\u00e8dica s\u00f3n limitats.<\/p>\n
A m\u00e9s, no est\u00e0 clar si les proves durant el tractament i al final del tractament proporcionen informaci\u00f3 \u00fatil. Com les proves d\u2019ARN del VHC costen fins a 50 d\u00f2lars cadascuna, \u00e9s essencial saber si totes les proves s\u00f3n necess\u00e0ries.<\/p>\n
L\u2019estudi SMART-C va ser dissenyat per investigar aquestes preguntes. L\u2019estudi va assignar a l\u2019atzar a 380 persones amb hepatitis C que van comen\u00e7ar un curs de 8 setmanes de glecaprevir \/ pibrentasvir (Maviret) per a un monitoreig m\u00ednim (abans del tractament i 12 setmanes despr\u00e9s de completar el tractament) o un monitoreig est\u00e0ndard (abans del tractament, a les setmanes 4 i 8 durant el tractament, i 12 setmanes despr\u00e9s de completar el tractament). Els participants van ser aleatoritzats per un monitoreig m\u00ednim en una proporci\u00f3 de 2:1.<\/p>\n
Les persones assignades a l\u2019atzar al grup de monitoreig m\u00ednim van rebre una trucada telef\u00f2nica d\u2019una infermera de l\u2019estudi a les setmanes 4 i 8 durant el tractament per verificar si havia sorgit algun problema al prendre el medicament o si s\u2019havien experimentat efectes secundaris potencials.<\/p>\n
L\u2019estudi va excloure a les persones amb cirrosi, a les persones que s\u2019havien injectat drogues en els \u00faltims sis mesos i a les persones que probablement necessitaven suport addicional durant el tractament.<\/p>\n
La poblaci\u00f3 de l\u2019estudi era 60% masculina, el 48% tenia infecci\u00f3 per genotip 1 i el 32% tenia infecci\u00f3 per genotip 3. El 10% estaven prenent tractament de substituci\u00f3 d\u2019opioides.<\/p>\n
Mitjan\u00e7ant l\u2019an\u00e0lisi d\u2019intenci\u00f3 de tractar (comptant a tots els participants a l\u2019atzar), el 91% en el bra\u00e7 de monitoreig m\u00ednim i el 94% en el bra\u00e7 de monitoreig est\u00e0ndard van assolir una resposta virol\u00f2gica sostinguda (RVS12). La taxa de frac\u00e0s virol\u00f2gic va ser la mateixa en ambd\u00f3s bra\u00e7os (2%). La taxa de p\u00e8rdua de seguiment tamb\u00e9 va ser similar (5% en el bra\u00e7 simplificat i 4% en el bra\u00e7 est\u00e0ndard).<\/p>\n
L\u2019an\u00e0lisi per protocol (tots els que va completar el tractament) no van mostrar difer\u00e8ncies significatives en el resultat (97% en el bra\u00e7 m\u00ednim i 98% en el bra\u00e7 est\u00e0ndard).<\/p>\n
No va haver-hi difer\u00e8ncia significativa en l\u2019adher\u00e8ncia al tractament; el 98% del grup de monitoreig est\u00e0ndard i el 96% del grup de monitoreig simplificat van prendre almenys el 90% de la medicaci\u00f3 prescrita.<\/p>\n
\u201cAquest estudi ha indicat que \u00e9s factible una estrat\u00e8gia de monitoreig simplificada per individus\u201d<\/em> f\u00e0cils d\u2019administrar \u201ciniciada amb GLE\/PIB i associada amb resultats virol\u00f2gics similars als d\u2019individus monitorejats m\u00e9s intensament\u201d<\/em>, va explicar l\u2019investigador principal, el Professor Greg Dore.<\/p>\n \u201cEl monitoreig simplificat d\u2019AADs de nova generaci\u00f3 (antivirals d\u2019acci\u00f3 directa) com GLE\/PIB podria millorar la r\u00e0pida ampliaci\u00f3 del tractament, el que ajudar\u00e0 a assolir l\u2019objectiu de l\u2019Organitzaci\u00f3 Mundial de la Salut (OMS) d\u2019eliminar la infecci\u00f3 cr\u00f2nica pel VHC com un factor important per a l\u2019amena\u00e7a de la salut p\u00fablica el 2030\u201d<\/em>.\u00a0<\/em><\/p>\n