[et_pb_section bb_built=”1″ disabled_on=”off|off|off” _builder_version=”3.0.106″ custom_margin=”|||” custom_padding=”0px||0px|” next_background_color=”#000000″][et_pb_row custom_padding=”0px||0px|” _builder_version=”3.0.106″ background_size=”initial” background_position=”top_left” background_repeat=”repeat”][et_pb_column type=”4_4″][et_pb_post_title author=”off” date_format=”d\/m\/Y” comments=”off” featured_placement=”background” text_background=”on” text_bg_color=”#ffffff” module_class=”ac-post-title-section-0″ _builder_version=”3.0.106″ title_font=”Montserrat|600|||||||” title_text_color=”#2d2d2d” title_letter_spacing=”-1px” title_line_height=”1.2em” meta_font=”Open Sans||||||||” meta_text_color=”rgba(45,45,45,0.5)” text_orientation=”center” custom_margin=”|||” custom_padding=”|20px|20px|20px” title_text_align=”center” meta_font_size=”13px” meta_text_align=”center”]<\/p>\n
<\/p>\n
[\/et_pb_post_title][\/et_pb_column][\/et_pb_row][\/et_pb_section][et_pb_section bb_built=”1″ specialty=”on” _builder_version=”3.0.106″ custom_padding=”0px|||” prev_background_color=”#000000″ next_background_color=”#000000″][et_pb_column type=”2_3″ specialty_columns=”2″][et_pb_row_inner admin_label=”Fila” _builder_version=”3.0.106″][et_pb_column_inner type=”4_4″ saved_specialty_column_type=”2_3″][et_pb_text admin_label=”Contenido Entrada 1″ ul_type=”square” module_class=”ac-posts-content” _builder_version=”3.0.106″ text_orientation=”justified” background_layout=”light”]<\/p>\n
Austr\u00e0lia t\u00e9 un dels programes de tractament d\u2019hepatitis C m\u00e9s extensos del m\u00f3n. Tamb\u00e9 t\u00e9 una epid\u00e8mia de VHC que est\u00e0 altament concentrada en els usuaris actuals i anteriors de drogues injectables. Els informes recents sobre l\u2019acceptaci\u00f3 del tractament suggereixen que despr\u00e9s d\u2019una pressa preco\u00e7 per accedir al tractament, la quantitat de persones que van iniciar el tractament s\u2019ha estancat, el que suggereix que poden existir barreres pel tractament de les persones que s\u2019injecten drogues.<\/p>\n
Un estudi qualitatiu dissenyat pel Centre d\u2019Investigaci\u00f3 Social en Salut de la Universitat de Nova Gales del Sud es va proposar identificar barreres diferents a la manca de disponibilitat de tractament per a l\u2019acceptaci\u00f3 d\u2019antivirals d\u2019acci\u00f3 directa (AADs) per part de persones que s\u2019injecten drogues (PQID) en l\u2019estat australi\u00e0 de Vict\u00f2ria. Per assolir l\u2019eliminaci\u00f3 del VHC a Austr\u00e0lia i altres pa\u00efsos on la majoria de les persones que viuen amb el VHC s\u00f3n usuaris actuals o anteriors de drogues injectables, quins problemes psicosocials i estructurals han d\u2019abordar-se?<\/p>\n
L\u2019estudi va emprar a entrevistats per un investigador d\u2019iguals amb experi\u00e8ncia en l\u2019\u00fas de drogues injectables i l\u2019hepatitis C amb 24 persones que s\u2019havien injectat drogues en els \u00faltims sis mesos. Els participants van ser reclutats a trav\u00e9s de xarxes comunit\u00e0ries per Harm Reduction Victoria en quatre llocs a Melbourne. L\u2019estudi va reclutar una secci\u00f3 transversal de persones que van rebutjar el tractament o el tractament diferit, les persones que estaven pensant en comen\u00e7ar, les persones que actualment estan en tractament amb AADs i les que havien completat un curs de tractament amb AADs. Les entrevistes es van dur a terme el 2016 i el 2017 i es van analitzar en busca de temes relacionats amb les barreres al tractament.<\/p>\n
Al ser asimptom\u00e0tics, les persones van ignorar el seu diagn\u00f2stic i no es van comprometre amb l\u2019atenci\u00f3 m\u00e8dica per a l\u2019hepatitis C, i els entrevistats van dir que van rebre poca informaci\u00f3 sobre l\u2019impacte de l\u2019hepatitis C en la seva salut o la possible progressi\u00f3 de la malaltia hep\u00e0tica.<\/p>\n
Les persones van apla\u00e7ar el tractament durant molt de temps degut a la manca de s\u00edmptomes, per\u00f2 altres compromisos tamb\u00e9 van impedir que les persones s\u2019involucressin amb la idea del tractament. El treball, l\u2019embar\u00e0s i la crian\u00e7a dels fills van reclamar l\u2019atenci\u00f3 dels entrevistats, a l\u2019igual que les ansietats menys espec\u00edfiques sobre el moment en qu\u00e8 no \u00e9s correcte emprendre un curs de tractament.<\/p>\n
Els entrevistats tamb\u00e9 van deixar de buscar tractament per consell dels prove\u00efdors d\u2019atenci\u00f3 m\u00e8dica per a qu\u00e8 esperessin nous medicaments o es confonguessin sobre si eren elegibles pel tractament si continuaven injectant-se medicaments.<\/p>\n
Els injectors a llarg termini amb moltes venes danyades van veure dificultats per sotmetre\u2019s a un tractament que podria implicar nombroses mostres de sang.<\/p>\n
\u201cLa gran barrera per a mi \u00e9s que ning\u00fa pot treure\u2019m sang, simplement no tinc venes i vull dir que aix\u00f2 ha estat un problema durant els \u00faltims 10 anys\u201d<\/em>, va explicar una dona de 64 anys.\u00a0<\/em><\/p>\n Diversos entrevistats van comentar desfavorablement sobre la compet\u00e8ncia dels treballadors de la salut que treien la sang. \u201cTamb\u00e9 \u00e9s m\u00e9s r\u00e0pid i menys dolor\u00f3s si puc fer-ho\u201d<\/em>, va afirmar una altra dona de 42 anys. Alguns entrevistats van considerar que l\u2019automuestreig i l\u2019\u00fas de taques de sang seca per recol\u00b7lectar mostres eren eines importants per aconseguir taxes m\u00e9s altes de diagn\u00f2stic i de tractament entre els injectors a llarg termini. (Prendre sang pel diagn\u00f2stic i les proves de c\u00e0rrega viral del VHC en la mateixa visita requereix m\u00e9s atenci\u00f3, diuen els investigadors de l\u2019estudi).<\/p>\n Malgrat d\u2019un impuls pel tractament de l\u2019hepatitis C a trav\u00e9s de l\u2019atenci\u00f3 prim\u00e0ria a Austr\u00e0lia, alguns metges d\u2019atenci\u00f3 prim\u00e0ria que atenen a persones que usen drogues li havien dit als entrevistats que busquessin atenci\u00f3 especialitzada en l\u2019hepatitis si volien un tractament amb AADs. Els metges d\u2019atenci\u00f3 prim\u00e0ria van mostrar poca inclinaci\u00f3 a realitzar un seguiment regular en els seus pacients amb hepatitis C i els entrevistats van informar que pocs metges d\u2019atenci\u00f3 prim\u00e0ria aprofitaven l\u2019oportunitat per prescriure AADs.<\/p>\n Per alguns, les nombroses demandes competitives d\u2019administrar la ter\u00e0pia de substituci\u00f3 d\u2019opioides, les condicions de comorbiditat, l\u2019atenci\u00f3 infantil i les condicions de salut mental van dificultar l\u2019acc\u00e9s al tractament amb AADs o viatjar als centres d\u2019atenci\u00f3 m\u00e8dica on estava disponible. Els investigadors de l\u2019estudi recomanen que es necessiten serveis intermediaris que puguin ajudar a connectar a les persones amb el tractament, per exemple, proporcionant transport.<\/p>\n Trobar no estigmatitzar i acceptar treballadors de la salut tamb\u00e9 va representar una barrera per a l\u2019atenci\u00f3. Molts entrevistats han internalitzat els missatges d\u2019estigmatitzaci\u00f3 dels treballadors de la salut i d\u2019altres. Van considerar que els metges consideraven que tractar a les persones que s\u2019injectaven drogues era \u201cuna p\u00e8rdua de temps\u201d<\/em> i que se\u2019ls hi negaria un nou tractament si es tornessin a infectar.<\/p>\n Els entrevistats van acordar que la informaci\u00f3 sobre on accedir als serveis no estigmatitzants que ofereixen tractament amb AADs encoratjaria a les persones a buscar tractament.<\/p>\n Els investigadors diuen que per augmentar l\u2019acceptaci\u00f3 del tractament, els pa\u00efsos com Austr\u00e0lia han d\u2019observar simult\u00e0niament les barreres al tractament del pacient i el prove\u00efdor, aix\u00ed com els obstacles sist\u00e8mics, i han de recon\u00e8ixer els d\u00e8ficits anteriors en l\u2019atenci\u00f3 per abordar la desconfian\u00e7a en el sistema de salut i els prove\u00efdors d\u2019atenci\u00f3 m\u00e8dica. Les barreres comunit\u00e0ries i d\u2019atenci\u00f3 prim\u00e0ria necessiten atenci\u00f3 juntament amb barreres en l\u2019atenci\u00f3 especialitzada del fetge.<\/p>\n \u201cEls esfor\u00e7os per augmentar l\u2019acceptaci\u00f3 del tractament amb AADs han de reduir l\u2019estigma i la discriminaci\u00f3 com un precepte central per a qualsevol resposta efectiva\u201d<\/em>, conclouen.<\/p>\n <\/p>\n Font: infohep.org<\/a><\/p>\n