[et_pb_section bb_built=”1″ disabled_on=”off|off|off” _builder_version=”3.0.106″ custom_margin=”|||” custom_padding=”0px||0px|” next_background_color=”#000000″][et_pb_row custom_padding=”0px||0px|” _builder_version=”3.0.106″ background_size=”initial” background_position=”top_left” background_repeat=”repeat”][et_pb_column type=”4_4″][et_pb_post_title author=”off” date_format=”d\/m\/Y” comments=”off” featured_placement=”background” text_background=”on” text_bg_color=”#ffffff” module_class=”ac-post-title-section-0″ _builder_version=”3.0.106″ title_font=”Montserrat|600|||||||” title_text_color=”#2d2d2d” title_letter_spacing=”-1px” title_line_height=”1.2em” meta_font=”Open Sans||||||||” meta_text_color=”rgba(45,45,45,0.5)” text_orientation=”center” custom_margin=”|||” custom_padding=”|20px|20px|20px” title_text_align=”center” meta_font_size=”13px” meta_text_align=”center”]<\/p>\n
<\/p>\n
[\/et_pb_post_title][\/et_pb_column][\/et_pb_row][\/et_pb_section][et_pb_section bb_built=”1″ specialty=”on” _builder_version=”3.0.106″ custom_padding=”0px|||” prev_background_color=”#000000″ next_background_color=”#000000″][et_pb_column type=”2_3″ specialty_columns=”2″][et_pb_row_inner admin_label=”Fila” _builder_version=”3.0.106″][et_pb_column_inner type=”4_4″ saved_specialty_column_type=”2_3″][et_pb_text admin_label=”Contenido Entrada 1″ ul_type=”square” module_class=”ac-posts-content” _builder_version=”3.0.106″ text_orientation=”justified” background_layout=”light”]<\/p>\n
Els casos atribu\u00efbles a esteatosi hep\u00e0tica no alcoh\u00f2lica han augmentat prop de sis cops, mentre que la taxa causada per la infecci\u00f3 pel virus de l\u2019hepatitis C (VHC) va caure a la meitat. Les dades s\u00f3n d\u2019un estudi publicat a l\u2019edici\u00f3 del maig de Clinics and Research en Hepatology and Gastroenterology<\/em>.<\/em><\/p>\n En una entrevista amb\u00a0Medscape<\/em>, el Dr. Federico Pi\u00f1ero, de l\u2019Hospital Universitari Austral, a la Universitat Austral, a l\u2019Argentina, i primer autor del treball, va parlar sobre l\u2019estudi.<\/p>\n Es van analitzar casos d\u2019una cohort d\u2019adults (n = 2761) sotmesos a trasplantament de fetge, entre els anys 2005 i 2012, en 17 centres de salut de Llatinoam\u00e8rica, i van ser seleccionats 435 participants que tenien carcinoma hepatocel\u00b7lular. Es van realitzar investigacions en diferents per\u00edodes: 2005-2006, 2007-2008, 2009-2010, i 2011-2012.<\/p>\n Brasil va ser el pa\u00eds que va contribuir amb el major nombre de pacients (n = 191), seguit per Argentina (n = 98), Xile (n = 49), M\u00e8xic (n = 12), Per\u00fa (n = 11) i Uruguai (n = 9). A la cohort general, la infecci\u00f3 per hepatitis C cr\u00f2nica va prevaldre com la principal causa de carcinoma hepatocel\u00b7lular (37%), acompanyada per infecci\u00f3 pel virus de l\u2019hepatitis B (VHB), que va ser responsable del 25% dels casos de carcinoma hepatocel\u00b7lular i esteatosi hep\u00e0tica no alcoh\u00f2lica (17%).<\/p>\n No obstant, el grup va observar que els casos de carcinoma hepatocel\u00b7lular atribu\u00efbles al virus de l\u2019hepatitis C van disminuir del 48% en els anys 2005 i 2006, al 26% el 2011-2012. D\u2019altra banda, l\u2019esteatosi hep\u00e0tica no alcoh\u00f2lica va augmentar de l\u20191,8% al 12,8% durant el mateix per\u00edode, representant la tercera causa de carcinoma hepatocel\u00b7lular. El Dr. Pi\u00f1ero senyala que el grup pret\u00e9n investigar de forma profunda aquesta tend\u00e8ncia de declinaci\u00f3 dels casos de carcinoma hepatocel\u00b7lular relacionats al virus de l\u2019hepatitis C en una altra investigaci\u00f3 ja en marxa, que inclou casos de carcinoma hepatocel\u00b7lular de Llatinoam\u00e8rica del 2012 al 2017.<\/p>\n De qualsevol forma, tenint en compte la hist\u00f2ria natural del carcinoma hepatocel\u00b7lular i del virus de l\u2019hepatitis C, \u201cpossiblement estem observant l\u2019augment de la taxa d\u2019incid\u00e8ncia. No estem veient m\u00e9s, o amb major freq\u00fc\u00e8ncia, nous casos de virus de l\u2019hepatitis C, i potser els nous agents antivirals directes puguin expandir la curaci\u00f3 d\u2019aquesta malaltia, i evitar el desenvolupament de carcinoma hepatocel\u00b7lular durant les properes d\u00e8cades. Considerant l\u2019esteatosi hep\u00e0tica no alcoh\u00f2lica, la situaci\u00f3 de \u2018pand\u00e8mia\u2019 d\u2019obesitat i diabetis, juntament amb dietes hipercal\u00f2riques no saludables, est\u00e0 creixent en tots els pa\u00efsos, inclosos els de Llatinoam\u00e8rica\u201d<\/em>.<\/p>\n Tot i que Llatinoam\u00e8rica, com un tot, present aquest patr\u00f3, hi ha variacions entre els pa\u00efsos d\u2019aquest bloc. El Dr. Pi\u00f1ero indica que \u201cl\u2019esteatosi hep\u00e0tica no alcoh\u00f2lica \u00e9s una etiologia creixent, principalment a l\u2019Argentina i Xile\u201d<\/em>.<\/p>\n A l\u2019Argentina, un estudi de cohort longitudinal publicat pel Dr. Pi\u00f1ero i els seus col\u00b7laboradors, va avaluar les etiologies de carcinoma hepatocel\u00b7lular en el pa\u00eds, a partir de dades de 14 hospitals regionals entre el 2009 i el 2016. Es van incloure 708 adults amb carcinoma hepatocel\u00b7lular. En general, la infecci\u00f3 per virus de l\u2019hepatitis C va ser la causa de carcinoma hepatocel\u00b7lular en 37% dels casos, seguida per malaltia hep\u00e0tica alcoh\u00f2lica (20,8%), esteatosi hep\u00e0tica no alcoh\u00f2lica (11,4%), car\u00e0cter criptog\u00e8nic (9,6%), virus d\u2019hepatitis C (5,4%), malaltia colest\u00e0sica i hepatitis autoimmune (2,2%), i altres causes (9,9%). Les dades mostren un augment significatiu en la prevalen\u00e7a de fetge gras no alcoh\u00f2lic. El 2009 va correspondre al 4,3% dels casos, arribant al 25,6% el 2015.<\/p>\n D\u2019altra banda, segons l\u2019especialista, \u00e9s convenient destacar una prevalen\u00e7a elevada de casos de carcinoma hepatocel\u00b7lular relacionats a la infecci\u00f3 per virus d\u2019hepatitis C, principalment al Brasil i Col\u00f2mbia. Al Brasil, la infecci\u00f3 per virus de l\u2019hepatitis C tamb\u00e9 \u00e9s la causa m\u00e9s comuna de carcinoma hepatocel\u00b7lular, representant la principal etiologia en m\u00e9s del 50% dels casos, per\u00f2 el virus d\u2019hepatitis C apareix en segon lloc. Encara existeixen variacions dins del propi pa\u00eds. Per exemple, en el nord i el nord-est s\u2019ha informat d\u2019una proporci\u00f3 de casos de carcinoma hepatocel\u00b7lular relacionats amb virus d\u2019hepatitis B major que en el sud i el sud-est (22%-25% enfront a 12%-15%). Ja a la regi\u00f3 del mitj\u00e0 oest, el virus d\u2019hepatitis B apareix com l\u2019etiologia m\u00e9s freq\u00fcent (40%), seguit pel virus de l\u2019hepatitis C (30%).<\/p>\n Pel metge argent\u00ed, la prevenci\u00f3 del carcinoma hepatocel\u00b7lular involucra diverses decisions de pol\u00edtiques de salut diferents. \u201cEstic d\u2019acord en qu\u00e8 evitar les dietes cal\u00f2riques i amb alt contingut de sucre ha de ser un focus per a tot govern durant els propers anys, aix\u00ed com el considerar l\u2019expansi\u00f3 de la indicaci\u00f3 de la vacuna contra el virus de l\u2019hepatitis B, i el tractament pel virus de l\u2019hepatitis C en tots els pacients infectats\u201d<\/em>, conclou.<\/p>\n <\/p>\n