[et_pb_section bb_built=”1″ disabled_on=”off|off|off” _builder_version=”3.0.106″ custom_margin=”|||” custom_padding=”0px||0px|” next_background_color=”#000000″][et_pb_row custom_padding=”0px||0px|” _builder_version=”3.0.106″ background_size=”initial” background_position=”top_left” background_repeat=”repeat”][et_pb_column type=”4_4″][et_pb_post_title author=”off” date_format=”d\/m\/Y” comments=”off” featured_placement=”background” text_background=”on” text_bg_color=”#ffffff” module_class=”ac-post-title-section-0″ _builder_version=”3.0.106″ title_font=”Montserrat|600|||||||” title_text_color=”#2d2d2d” title_letter_spacing=”-1px” title_line_height=”1.2em” meta_font=”Open Sans||||||||” meta_text_color=”rgba(45,45,45,0.5)” text_orientation=”center” custom_margin=”|||” custom_padding=”|20px|20px|20px” title_text_align=”center” meta_font_size=”13px” meta_text_align=”center”]<\/p>\n
<\/p>\n
[\/et_pb_post_title][\/et_pb_column][\/et_pb_row][\/et_pb_section][et_pb_section bb_built=”1″ specialty=”on” _builder_version=”3.0.106″ custom_padding=”0px|||” prev_background_color=”#000000″ next_background_color=”#000000″][et_pb_column type=”2_3″ specialty_columns=”2″][et_pb_row_inner admin_label=”Fila” _builder_version=”3.0.106″][et_pb_column_inner type=”4_4″ saved_specialty_column_type=”2_3″][et_pb_text admin_label=”Contenido Entrada 1″ ul_type=”square” module_class=”ac-posts-content” _builder_version=”3.0.106″ text_orientation=”justified” background_layout=”light”]<\/p>\n
Karolina Nowicka, de la Universitat de Medicina de Vars\u00f2via, va informar que les dones amb hepatitis C i coinfecci\u00f3 amb VIH tenien com a m\u00ednim quatre cops m\u00e9s probabilitats de tenir un part prematur en comparaci\u00f3 amb les dones amb nom\u00e9s VIH.<\/p>\n
El part prematur \u00e9s un factor de risc important per a la mala salut i superviv\u00e8ncia infantil, especialment en nadons nascuts abans de les 28 setmanes.<\/p>\n
La infecci\u00f3 cr\u00f2nica per hepatitis C \u00e9s un factor de risc pel part prematur i alguns estudis han trobat que el tractament antiretroviral augmenta el risc de part prematur.<\/p>\n
Investigadors polonesos van analitzar els resultats de tots els embarassos en dones que reben atenci\u00f3 a la cl\u00ednica ambulat\u00f2ria de VIH a l\u2019Hospital de Vars\u00f2via per Malalties Infeccioses entre el 2006 i el 2017 per identificar la prevalen\u00e7a i els factors de risc pel part prematur (abans de les 37 setmanes).<\/p>\n
Es van identificar 159 embarassos, dels quals 19 van resultar en un part prematur (11,9%). Les mares tenien una mitjana d\u2019edat de 31 anys i el 27% tenia una infecci\u00f3 cr\u00f2nica amb hepatitis C en el moment de l\u2019embar\u00e0s. El 31% va informar l\u2019\u00fas de drogues durant l\u2019embar\u00e0s i el 13% estava rebent metadona com a ter\u00e0pia de substituci\u00f3 amb opioides.<\/p>\n
El 52% estaven prenent tractament antiretroviral abans de la concepci\u00f3, la resta va comen\u00e7ar un tractament antiretroviral durant l\u2019embar\u00e0s i poc m\u00e9s del 20% tenia una c\u00e0rrega viral detectable en el moment del part. La forma predominant de tractament va ser un inhibidor de la proteasa potenciada (89,9%) i les combinacions de nucle\u00f2sids m\u00e9s comunes utilitzades durant l\u2019embar\u00e0s van ser tenofovir m\u00e9s lamivudina o emtricitabina (44,6%) o zidovudina i lamivudina (44%). El 5% va rebre abacavir i lamivudina. Tres dones van rebre dolutegravir durant l\u2019embar\u00e0s.<\/p>\n
La mitjana del per\u00edode de gestaci\u00f3 en el moment del part en les dones que van tenir un part prematur va ser de 36 setmanes (rang interqual\u00edtic 34-36), en comparaci\u00f3 amb les 38 setmanes en el grup de part normal (p <0,001).<\/p>\n
Tot i que els riscos associats amb el part prematur s\u00f3n molt majors si el nad\u00f3 neix abans de les 32 setmanes i especialment si neix abans de les 28 setmanes, els nadons nascuts entre les 32 i les 37 setmanes d\u2019embar\u00e0s poden patir complicacions com a pressi\u00f3 arterial baixa, dificultats de respiraci\u00f3, baix nivell de sucre en sang i debilitat en l\u2019alimentaci\u00f3. Els nadons que neixen en aquesta etapa poden necessitar atenci\u00f3 especialitzada per ajudar-los a alimentar-se.<\/p>\n
En una an\u00e0lisi univariada, el part prematur es va associar amb un troncal NRTI d\u2019abacavir\/lamivudina, \u00fas de dolutegravir, infecci\u00f3 per hepatitis C o consum de drogues durant l\u2019embar\u00e0s.<\/p>\n
Per\u00f2 despr\u00e9s de l\u2019ajustament per factors demogr\u00e0fics, l\u2019\u00fanica variable que va ser un predictor significatiu del part prematur va ser la infecci\u00f3 cr\u00f2nica per hepatitis C (proporci\u00f3 de probabilitats ajustades 4,31; interval de confian\u00e7a del 95% 1,32-14,1, p = 0,016).<\/p>\n
Els investigadors van dir que la mida petita de la mostra significa que qualsevol associaci\u00f3 entre dolutegravir i el part prematur ha de tractar-se amb precauci\u00f3 i investigar-se en conjunts de dades m\u00e9s grans amb un seguiment prospectiu.<\/p>\n
<\/p>\n