[et_pb_section bb_built=”1″ admin_label=”ac-title-hepb-1″ inner_shadow=”on” module_class=”ac-title-hepb-1″ _builder_version=”3.0.106″ use_background_color_gradient=”on” background_color_gradient_start=”rgba(255,255,255,0.51)” background_color_gradient_end=”#ffffff” background_color_gradient_overlays_image=”on” background_image=”http:\/\/asscat-hepatitis.org\/wp-content\/uploads\/bkg-30.jpg” custom_margin=”|||” custom_padding=”||0px|” animation_style=”zoom” next_background_color=”#000000″][et_pb_row custom_padding=”||0px|” _builder_version=”3.0.105″ background_size=”initial” background_position=”top_left” background_repeat=”repeat”][et_pb_column type=”4_4″][et_pb_text admin_label=”T\u00edtulo Hepatitis B” _builder_version=”3.0.105″]<\/p>\n
[\/et_pb_text][et_pb_post_title meta=”off” featured_image=”off” module_class=”ac-title-hepb-1″ _builder_version=”3.0.105″ animation_style=”slide” animation_direction=”left” \/][\/et_pb_column][\/et_pb_row][\/et_pb_section][et_pb_section bb_built=”1″ specialty=”on” _builder_version=”3.0.105″ prev_background_color=”#000000″ next_background_color=”#000000″][et_pb_column type=”2_3″ specialty_columns=”2″][et_pb_row_inner admin_label=”Fila” _builder_version=”3.0.47″][et_pb_column_inner type=”4_4″ saved_specialty_column_type=”2_3″][et_pb_text module_class=”hep-content” _builder_version=”3.0.106″ text_font_size=”15px” header_3_line_height=”1.2em” header_4_text_align=”justify” header_4_line_height=”1.3em” text_orientation=”justified” background_layout=”light”]<\/p>\n
Les vies de transmissi\u00f3 del VHB poden ser:<\/strong><\/p>\n Hi ha una variaci\u00f3 considerable en el predomini de les formes de transmissi\u00f3 en diferents \u00e0rees geogr\u00e0fiques:<\/p>\n En zones de baixa prevalen\u00e7a<\/strong>, com a Europa occidental, les rutes de transmissi\u00f3 s\u00f3n sobretot les relacions sexuals sense protecci\u00f3 i el consum de drogues per via intravenosa.<\/p>\n En zones d’alta prevalen\u00e7a<\/strong>, com a l’\u00c0frica subsahariana, la infecci\u00f3 perinatal \u00e9s la manera predominant de transmissi\u00f3.<\/p>\n En \u00e0rees de prevalen\u00e7a interm\u00e8dia<\/strong>, la transmissi\u00f3 horitzontal, sobretot en la primera inf\u00e0ncia, \u00e9s considerada com la principal via de transmissi\u00f3.<\/p>\n En \u00e0rees de baixa prevalen\u00e7a de transmissi\u00f3 sexual \u00e9s la principal via de transmissi\u00f3. Aproximadament el 40% de les noves infeccions pel VBH als Estats Units es considera que es transmeten a trav\u00e9s de relacions heterosexuals, i el 25% passa en homes que tenen sexe amb homes (HSH). Les mesures per prevenir la transmissi\u00f3 del VBH s\u00f3n la vacunaci\u00f3 i el sexe segur, \u00e9s a dir, l’\u00fas de condons.<\/p>\n La transmissi\u00f3 percut\u00e0nia \u00e9s una manera de transmissi\u00f3 del VBH<\/b>. La via m\u00e9s important \u00e9s el fet de compartir xeringues i agulles per part dels consumidors de drogues intravenoses. En \u00e0rees de baixa prevalen\u00e7a, com Europa i els Estats Units al voltant del 15% de les noves infeccions per VBH s\u00f3n diagnosticades en els usuaris de drogues injectables (UDIs). El risc de transmissi\u00f3 del virus augmenta amb el nombre d’anys de consum de drogues, la freq\u00fc\u00e8ncia d’injecci\u00f3, i els intercanvis d’equips de preparaci\u00f3 de drogues.<\/p>\n Altres situacions amb possible inoculaci\u00f3 percut\u00e0nia del VBH s\u00f3n compartir maquinetes d’afaitar o raspalls de dents, encara que no es coneix el nombre exacte d’infeccions per aquesta via. A m\u00e9s, certes pr\u00e0ctiques com l’acupuntura, tatuatges i perforacions en el cos s’han associat amb risc de transmissi\u00f3 de l’hepatitis B. L’educaci\u00f3 en salut p\u00fablica i l’\u00fas d’agulles o equips d’un sol \u00fas s\u00f3n m\u00e8todes importants de prevenci\u00f3.<\/p>\n La transmissi\u00f3 d’una mare portadora del VHB al seu nad\u00f3 pot oc\u00f3rrer a l’\u00fater, en el moment del naixement, o despr\u00e9s del naixement. La taxa d’infecci\u00f3 pot arribar al 90%. No obstant aix\u00f2, la vacunaci\u00f3 neonatal \u00e9s altament efica\u00e7 (95%). La seva efic\u00e0cia indica que la majoria de les infeccions es produeixen durant o poc abans del naixement. D’altra banda, la realitzaci\u00f3 d’una ces\u00e0ria no s’ha demostrat que sigui protectora.<\/p>\n El risc de transmissi\u00f3 de mare a fill es relaciona amb la taxa de replicaci\u00f3 del VBH a la mare. Sembla haver-hi una correlaci\u00f3 directa entre els nivells de DNA del VBH matern i la probabilitat de transmissi\u00f3. En mares amb alta replicaci\u00f3 del VBH, el risc de transmissi\u00f3 pot ser de fins a 85 o 90%, i disminueix de manera directament proporcional als nivells de DNA del VBH. En alguns estudis, gaireb\u00e9 no hi ha hagut transmissi\u00f3 perinatal si la mare no t\u00e9 una replicaci\u00f3 viral significativa.<\/p>\n \u00c9s possible reduir el risc de la transmissi\u00f3 perinatal de diverses maneres. El primer pas \u00e9s la identificaci\u00f3 de les persones en situaci\u00f3 de risc. La prova per al HBsAg s’ha de realitzar en totes les dones en la primera visita prenatal i repetir-la m\u00e9s tard durant l’embar\u00e0s si es considera apropiat. Els nounats de mares amb VBH positiu poden ser protegits efica\u00e7ment mitjan\u00e7ant la immunitzaci\u00f3 passiva-activa (taxa de protecci\u00f3> 90%). La immunoglobulina Hepatitis B per a la immunitzaci\u00f3 passiva s’ha d’administrar tan aviat com sigui possible (dins de les primeres 12 hores), per\u00f2 es pot donar fins a set dies despr\u00e9s del naixement si es detecta despr\u00e9s la seropositivitat de la mare. La immunitzaci\u00f3 activa segueix el r\u00e8gim de vacunaci\u00f3 est\u00e0ndard i s’administra en tres fases i amb la mateixa dosi (10 g al dia 0, al mes, i als 6 mesos).<\/p>\n El tractament anti-VBH de la mare amb an\u00e0legs de nucle\u00f2sids pot ser considerat, especialment en les mares amb nivells alts de DNA del VBH. Com es va esmentar anteriorment, la ces\u00e0ria no s’indica de forma rutin\u00e0ria, excepte en casos d’alta c\u00e0rrega viral. Si el nen \/ a ha rebut correctament la immunitzaci\u00f3 activa-passiva la lact\u00e0ncia materna no est\u00e0 contraindicada.<\/p>\n Els nens poden adquirir la infecci\u00f3 pel VBH per transmissi\u00f3 horitzontal a trav\u00e9s de petits talls a la pell oa les membranes mucoses o per estret contacte f\u00edsic amb altres nens.<\/p>\n A m\u00e9s, el VBH pot sobreviure fora del cos hum\u00e0 durant un per\u00edode prolongat<\/b>; com a resultat, la transmissi\u00f3 a trav\u00e9s d’articles d’\u00fas dom\u00e8stic contaminats, com ara raspalls de dents, maquinetes d’afaitar i fins i tot joguines pot ser possible.<\/p>\n Les persones donants de sang<\/b> s’examinen rutin\u00e0riament per detectar antigen de superf\u00edcie d’hepatitis B (HBsAg). Per tant, la incid\u00e8ncia de transfusions relacionades amb l’hepatitis B s’ha redu\u00eft significativament. El risc d’adquirir l’hepatitis B post-transfusi\u00f3 dep\u00e8n de factors com la prevalen\u00e7a i les estrat\u00e8gies de screening dels donants. A les zones de baixa prevalen\u00e7a s’estima que el risc est\u00e0 entre un a quatre per mili\u00f3 de bosses de sang transfoses. En zones d’alta prevalen\u00e7a \u00e9s molt m\u00e9s gran (al voltant d’1 de cada 20.000).<\/p>\n Hi ha diferents estrat\u00e8gies per a la selecci\u00f3 de persones donants<\/b>. En la majoria de pa\u00efsos s’utilitza el HBsAg per a la selecci\u00f3 dels donants. En d’altres, com als Estats Units, utilitzen l’HBsAg i l’anti-HBc. L’screening de rutina de l’anti-HBc \u00e9s controvertit, ja que l’especificitat \u00e9s baixa i els pacients amb hepatitis B curada van a ser exclosos. La selecci\u00f3 de mostres de sang, combinades o fins i tot mostres individuals, es pot millorar encara m\u00e9s mitjan\u00e7ant t\u00e8cniques d’amplificaci\u00f3 d’\u00e0cids nucleics. No obstant aix\u00f2, aquest \u00e9s un tema de debat continuo pel fet que s’aconsegueix una reducci\u00f3 del risc relativament baixa i pels costos associats.<\/p>\n La infecci\u00f3 nosocomial pot oc\u00f3rrer de pacient a pacient, de pacient a treballador de la salut i viceversa.<\/p>\n La infecci\u00f3 nosocomial de l’hepatitis B pot i s’ha d’evitar. Tot i les estrat\u00e8gies de prevenci\u00f3, s’han donat casos documentats d’infeccions nosocomials. No obstant aix\u00f2, el risc exacte de la infecci\u00f3 nosocomial \u00e9s desconeguda. El nombre de pacients infectats reportats en la literatura \u00e9s probable que sigui una subestimaci\u00f3 de les xifres reals ja que molts pacients infectats poden trobar asimptom\u00e0tics i nom\u00e9s es realitzaran proves en una fracci\u00f3 dels pacients exposats.<\/p>\n Estrat\u00e8gies per prevenir la transmissi\u00f3 nosocomial<\/em><\/strong> de l’hepatitis B s\u00f3n:<\/p>\n A causa de la implementaci\u00f3 de la vacunaci\u00f3 sistem\u00e0tica dels treballadors sanitaris, la incid\u00e8ncia de la infecci\u00f3 per VBH, \u00e9s menor que en la poblaci\u00f3 general. Per tant, la transmissi\u00f3 de l’hepatitis B per un treballador de la salut a un pacient \u00e9s un esdeveniment rar, mentre que el risc de transmissi\u00f3 a partir d’un pacient portador del VBH a un sanitari sembla ser m\u00e9s alt.<\/p>\n Els treballadors sanitaris portadors del virus de l’hepatitis B, en general se’ls ha restringit el treballar directament amb pacients. No obstant aix\u00f2, s’hauria d’avaluar cada situaci\u00f3 individual per tal de decidir sobre les mesures necess\u00e0ries. Tradicionalment, es considera que els treballadors de la salut que s\u00f3n HBeAg-negatius no s\u00f3n infecciosos, mentre que els treballadors de la salut amb HBeAg-positiu, han d’usar doble guant i no haurien de realitzar certes activitats, considerant cas per cas.<\/p>\n La transmissi\u00f3 de la infecci\u00f3 pel VBH s’ha produ\u00eft despr\u00e9s d’un trasplantament d’un \u00f2rgan extra-hep\u00e0tic procedent d’un donant HBsAg-positiu (per exemple, rony\u00f3, c\u00f2rnia). Per tant, els donants d’\u00f2rgans s\u00f3n cribratges rutin\u00e0riament per detectar el HBsAg. En el cas de donants amb antiHBc +, hi ha un augment del risc d’infecci\u00f3 per VBH per al receptor i si els \u00f2rgans d’aquests donants es trasplanten s’aconsella realitzar un tractament preventiu de per vida.<\/p>\n En el cas de patir una exposici\u00f3 al VBH en qualsevol de les circumst\u00e0ncies esmentades anteriorment, es recomana la profilaxi post-exposici\u00f3 per a totes les persones no vacunades. Es recomana una immunitzaci\u00f3 passiva-activa. La primera dosi d’immunitzaci\u00f3 activa s’ha d’administrar tan aviat com sigui possible; generalment es considera 12 hores despr\u00e9s de l’exposici\u00f3 com el termini m\u00e0xim perqu\u00e8 la profilaxi post-exposici\u00f3 sigui efectiva. S’ha d’administrar al mateix temps una dosi d’immunoglobulina anti-VBH (HBIG) si se sap que la font \u00e9s positiva per al HBsAg. Les altres dues dosis de la vacuna han de ser administrades d’acord amb les pautes habituals.<\/p>\n Les persones vacunades i que tenen documentat que van respondre a la vacuna anti-VBH no necessiten profilaxi posterior a l’exposici\u00f3. Les persones que no han tingut proves post-vacunaci\u00f3 han de fer-se la prova d’anti-HBs tan aviat com sigui possible. Si aix\u00f2 no \u00e9s possible, o l’anti-HBs \u00e9s insuficient (<100 UI \/ l), es requereix un segon proc\u00e9s de vacunaci\u00f3. Les persones que tinguin documentat que no van ser responedors requeriran dues dosis de HBIG subministrades amb un mes de difer\u00e8ncia.<\/p>\n <\/p>\n <\/p>\n <\/p>\n <\/p>\n <\/p>\n <\/p>\n <\/p>\n [\/et_pb_text][et_pb_post_title admin_label=”Metadatos – Fecha \u00daltima actualizaci\u00f3n” title=”off” author=”off” date_format=”d\/m\/Y” categories=”off” comments=”off” featured_image=”off” _builder_version=”3.0.105″ title_text_align=”left” meta_font=”Open Sans||||||||” meta_text_align=”left” meta_font_size=”13px” meta_text_color=”#0082ca” border_width_top=”1px” border_color_top=”#cccccc” custom_margin=”50px|||” custom_padding=”10px|||” custom_css_before=”content:%22\u00daltima actualizaci\u00f3n:%22;” global_module=”1706″ saved_tabs=”all”]<\/p>\n <\/p>\n [\/et_pb_post_title][\/et_pb_column_inner][\/et_pb_row_inner][et_pb_row_inner admin_label=”Fila” make_equal=”on” module_class_1=”ac-buttons-next-page” module_class_2=”ac-buttons-next-page” _builder_version=”3.0.105″ max_width_last_edited=”on|phone”][et_pb_column_inner type=”1_2″ saved_specialty_column_type=”2_3″][et_pb_button admin_label=”Bot\u00f3n enlace a p\u00e1gina anterior” button_url=”http:\/\/asscat-hepatitis.org\/hepatitis-viricas\/hepatitis-b\/informacion-basica-sobre-la-hepatitis-b\/generalidades-acerca-de-la-hepatitis-b\/” button_text=”Anterior” button_alignment=”left” module_class=”ac-button-next-page” _builder_version=”3.0.105″ custom_button=”on” button_use_icon=”off” animation_style=”slide” animation_direction=”right”]<\/p>\n <\/p>\n [\/et_pb_button][\/et_pb_column_inner][et_pb_column_inner type=”1_2″ saved_specialty_column_type=”2_3″][et_pb_button admin_label=”Bot\u00f3n – Prev\/Next” button_url=”http:\/\/asscat-hepatitis.org\/hepatitis-viricas\/hepatitis-b\/informacion-basica-sobre-la-hepatitis-b\/prevencion-de-la-transmision-del-vhb\/” button_text=”Seg\u00fcent” button_alignment=”right” module_class=”ac-button-next-page” _builder_version=”3.0.105″ custom_button=”on” button_use_icon=”off” animation_style=”slide” animation_direction=”left”]<\/p>\n <\/p>\n [\/et_pb_button][\/et_pb_column_inner][\/et_pb_row_inner][\/et_pb_column][et_pb_column type=”1_3″][et_pb_accordion admin_label=”Hep B Sidebar” open_toggle_text_color=”#0082ca” closed_toggle_text_color=”#0082ca” icon_color=”#0082ca” _builder_version=”3.0.106″ body_font=”Open Sans||||||||” body_text_color=”#0082ca” body_letter_spacing=”-0.03em” body_line_height=”1.4em” toggle_font=”|700|||||||” toggle_letter_spacing=”-0.03em” text_orientation=”left”][et_pb_accordion_item title=”Informaci\u00f3 b\u00e0sica sobre l’Hepatitis B” _builder_version=”3.0.106″ title_text_shadow_horizontal_length=”0em” title_text_shadow_vertical_length=”0em” title_text_shadow_blur_strength=”0em” body_text_shadow_horizontal_length=”0em” body_text_shadow_vertical_length=”0em” body_text_shadow_blur_strength=”0em” open=”on” use_background_color_gradient=”off” background_color_gradient_start=”#2b87da” background_color_gradient_end=”#29c4a9″ background_color_gradient_type=”linear” background_color_gradient_direction=”180deg” background_color_gradient_direction_radial=”center” background_color_gradient_start_position=”0%” background_color_gradient_end_position=”100%” background_color_gradient_overlays_image=”off” parallax=”off” parallax_method=”on” background_size=”cover” background_position=”center” background_repeat=”no-repeat” background_blend=”normal” allow_player_pause=”off” background_video_pause_outside_viewport=”on” text_shadow_style=”none” box_shadow_style=”none” text_shadow_horizontal_length=”0em” text_shadow_vertical_length=”0em” text_shadow_blur_strength=”0em”]<\/p>\n Introducci\u00f3 a l\u2019 hepatitis B<\/a><\/p>\n Nota descriptiva de l’OMS sobre l’Hepatitis B de Juliol de 2017<\/a><\/p>\n Generalitats sobre l’hepatitis B<\/a><\/p>\n Transmissi\u00f3 del virus de l\u00b4hepatitis B (VHB)<\/a><\/p>\n Prevenci\u00f3 de la transmissi\u00f3 del VHB<\/a><\/p>\n Diagn\u00f2stic de l’hepatitis B: Com saber si es pateix la malaltia. Proves d’hepatitis B. Cribratge.<\/a><\/p>\n La prova de l’hepatitis B ha donat positiu, qu\u00e8 fer?<\/a><\/p>\n Evoluci\u00f3 natural de la infecci\u00f3 pel virus de l’hepatitis B (VHB)<\/a><\/p>\n [\/et_pb_accordion_item][et_pb_accordion_item title=”Tractament Hepatitis B” _builder_version=”3.0.106″ title_text_shadow_horizontal_length=”0em” title_text_shadow_vertical_length=”0em” title_text_shadow_blur_strength=”0em” body_text_shadow_horizontal_length=”0em” body_text_shadow_vertical_length=”0em” body_text_shadow_blur_strength=”0em” open=”off” use_background_color_gradient=”off” background_color_gradient_start=”#2b87da” background_color_gradient_end=”#29c4a9″ background_color_gradient_type=”linear” background_color_gradient_direction=”180deg” background_color_gradient_direction_radial=”center” background_color_gradient_start_position=”0%” background_color_gradient_end_position=”100%” background_color_gradient_overlays_image=”off” parallax=”off” parallax_method=”on” background_size=”cover” background_position=”center” background_repeat=”no-repeat” background_blend=”normal” allow_player_pause=”off” background_video_pause_outside_viewport=”on” text_shadow_style=”none” box_shadow_style=”none” text_shadow_horizontal_length=”0em” text_shadow_vertical_length=”0em” text_shadow_blur_strength=”0em”]<\/p>\n Introducci\u00f3<\/a><\/p>\n Objectiu del tractament<\/a><\/p>\n F\u00e0rmacs disponibles per al tractament de l’hepatitis B<\/span><\/a><\/p>\n Adher\u00e8ncia al tractament de l’hepatitis B i com optimitzar-la<\/a><\/span><\/p>\n Aspectes a tenir en compte per optimitzar la qualitat de vida durant el tractament<\/a><\/span><\/p>\n Resultats possibles en el tractament contra l’hepatitis B<\/span><\/a><\/p>\n [\/et_pb_accordion_item][et_pb_accordion_item title=”Viure amb hepatitis B – Autocures i qualitat de vida” open=”off” _builder_version=”3.0.106″ title_text_shadow_horizontal_length=”0em” title_text_shadow_vertical_length=”0em” title_text_shadow_blur_strength=”0em” body_text_shadow_horizontal_length=”0em” body_text_shadow_vertical_length=”0em” body_text_shadow_blur_strength=”0em” use_background_color_gradient=”off” background_color_gradient_start=”#2b87da” background_color_gradient_end=”#29c4a9″ background_color_gradient_type=”linear” background_color_gradient_direction=”180deg” background_color_gradient_direction_radial=”center” background_color_gradient_start_position=”0%” background_color_gradient_end_position=”100%” background_color_gradient_overlays_image=”off” parallax=”off” parallax_method=”on” background_size=”cover” background_position=”center” background_repeat=”no-repeat” background_blend=”normal” allow_player_pause=”off” background_video_pause_outside_viewport=”on” text_shadow_style=”none” box_shadow_style=”none”]<\/p>\n Introducci\u00f3<\/a><\/p>\n Par\u00e0metres rellevants en l’anal\u00edtica d’una persona amb hepatitis B<\/a><\/p>\n Revelar o no que vius amb hepatitis B<\/a><\/p>\n S\u00edmptomes comuns i el seu maneig<\/a><\/p>\n Manifestacions extrahep\u00e0tiques de l’hepatitis B cr\u00f2nica<\/a><\/p>\n Nutrici\u00f3 i dieta<\/a><\/p>\n\n
Transmissi\u00f3 sexual<\/h2>\n
Transmissi\u00f3 percut\u00e0nia (\u00fas de drogues intravenoses)<\/h2>\n
Transmissi\u00f3 perinatal (de madre a fill)<\/h2>\n
Transmissi\u00f3 horitzontal<\/h2>\n
Transmissi\u00f3 per transfusi\u00f3 de sang<\/h2>\n
Transmissi\u00f3 nosocomial<\/h2>\n
\n
Transmissi\u00f3 per trasplantament d’\u00f2rgans<\/h2>\n
\u00a0Profilaxi post-exposici\u00f3<\/h2>\n