![\"\"](\"https:\/\/asscat-hepatitis.org\/wp-content\/uploads\/shutterstock_75389266-e1361790674487.jpg\")
En el laboratori s\u00b4han de considerar 2 tipus de probes:<\/p>\n[et_pb_section bb_built=”1″ admin_label=”ac-title-hepb-1″ inner_shadow=”on” module_class=”ac-title-hepb-1″ _builder_version=”3.0.106″ use_background_color_gradient=”on” background_color_gradient_start=”rgba(255,255,255,0.51)” background_color_gradient_end=”#ffffff” background_color_gradient_overlays_image=”on” background_image=”http:\/\/asscat-hepatitis.org\/wp-content\/uploads\/bkg-30.jpg” custom_margin=”|||” custom_padding=”||0px|” animation_style=”zoom” next_background_color=”#000000″][et_pb_row custom_padding=”||0px|” _builder_version=”3.0.105″ background_size=”initial” background_position=”top_left” background_repeat=”repeat”][et_pb_column type=”4_4″][et_pb_text admin_label=”T\u00edtulo Hepatitis B” _builder_version=”3.0.105″]<\/p>\n
[\/et_pb_text][et_pb_post_title meta=”off” featured_image=”off” module_class=”ac-title-hepb-1″ _builder_version=”3.0.105″ animation_style=”slide” animation_direction=”left” \/][\/et_pb_column][\/et_pb_row][\/et_pb_section][et_pb_section bb_built=”1″ specialty=”on” _builder_version=”3.0.105″ prev_background_color=”#000000″ next_background_color=”#000000″][et_pb_column type=”2_3″ specialty_columns=”2″][et_pb_row_inner admin_label=”Fila” _builder_version=”3.0.47″][et_pb_column_inner type=”4_4″ saved_specialty_column_type=”2_3″][et_pb_text module_class=”hep-content” _builder_version=”3.0.106″ text_font_size=”15px” header_3_line_height=”1.2em” header_4_text_align=”justify” header_4_line_height=”1.3em” text_orientation=”justified” background_layout=”light”]<\/p>\n
L’hepatitis B aguda pot ser asimptom\u00e0tica. Els s\u00edmptomes m\u00e9s freq\u00fcents i rellevants del quadre agut simptom\u00e0tic s\u00f3n: malestar general, ast\u00e8nia, fatiga, febre, dolors musculars i articulars, n\u00e0usees, v\u00f2mits, orines fosques i icter\u00edcia acompanyats d’alteracions anal\u00edtica en el perfil bioqu\u00edmic hep\u00e0tic En la forma cr\u00f2nica, els s\u00edmptomes solen ser lleus i intermitents variant entre petites disp\u00e8psies i intoler\u00e0ncies aliment\u00e0ries concretes a quadres de cansament i ast\u00e8nia m\u00e9s o menys perllongats. El perfil bioqu\u00edmic presenta alteracions de les transaminases compatible amb la pres\u00e8ncia de la infecci\u00f3 viral.<\/p>\n
Hi ha infeccions que, per produir s\u00edmptomes molt at\u00edpics i poc rellevants, no s\u00f3n diagnosticades com a tals, la majoria d’elles evolucionen de forma espont\u00e0nia a la curaci\u00f3 deixant protecci\u00f3 permanent, altres es fan cr\u00f2niques i evolucionen amb s\u00edmptomes poc espec\u00edfics i elevacions moderades i oscil\u00b7lants de les transaminases, la objectivaci\u00f3 casual mitjan\u00e7ant l’an\u00e0lisi de la serologia espec\u00edfica s’orientar\u00e0 a seu diagn\u00f2stic.<\/p>\n
La forma fulminant cursa amb fallada multisist\u00e8mic, per anul\u00b7laci\u00f3 de la funci\u00f3 hep\u00e0tica amb una r\u00e0pida caiguda dels factors de coagulaci\u00f3 i alteracions bioqu\u00edmiques molt cridaneres. Aquests pacients han de ser remesos al m\u00e9s aviat possible a un centre on es puguin avaluar per a un trasplantament urgent.<\/p>\n
La coinfecci\u00f3 amb altres virus pot donar lloc a modificacions dels s\u00edmptomes i del perfil bioqu\u00edmic, especialment en la coinfecci\u00f3 amb el Virus Delta (VDH) que suposa un factor de risc afegit en l’evoluci\u00f3 de les persones que tenen tots dos virus.<\/p>\n
En el laboratori s\u00b4han de considerar 2 tipus de probes:<\/p>\n
Pel que fa als\u00a0marcadors serol\u00f2gics<\/strong>\u00a0hem de distinguir els seg\u00fcents:<\/p>\n El HBsAg, antigen de superf\u00edcie o antigen Austr\u00e0lia, \u00e9s sintetitza en el citoplasma de l’hepat\u00f2cit.<\/p>\n \u00c9s una part\u00edcula formada per m\u00e9s de 100 c\u00f2pies de mol\u00e8cules proteiques amb una complexa estructura tridimensional. Aquest antigen es troba en el citoplasma unit a les membranes del reticle endoplasm\u00e0tic des d’on, lliure i en gran quantitat, s’excreta al torrent sanguini amb formes d’agregats esf\u00e8rics o filamentosos.<\/p>\n Aquestes formes excretades d’antigen, encara que s\u00f3n marcadores d’infectivitat, no s\u00f3n infeccioses que no t\u00e9 el DNA del VBH. En les fases agudes, la vir\u00e8mia tamb\u00e9 \u00e9s molt alta podent-se aconseguir concentracions\u00a0de 106<\/sup> a 109<\/sup> UI\/mL.La concentraci\u00f3 d\u00b4aquest ant\u00edgen en la sang pot oscil\u00b7lar entre 50 i 300 mg\/mL.<\/p>\n El HBsAg \u00e9s un marcador molt preco\u00e7, pot ser detectat tant en el per\u00edode d’incubaci\u00f3 com en la fase aguda i en l’estadi cr\u00f2nic. En cas d’evoluci\u00f3 favorable, desapareixer\u00e0 als 3 o 6 mesos de la malaltia. Si aquest marcador d\u00f3na positiu despr\u00e9s del sis\u00e8 mes de la malaltia, defineix la situaci\u00f3 cl\u00ednica d’hepatitis cr\u00f2nica.<\/p>\n Tot i que els assajos de detecci\u00f3 de l’HBsAg m\u00e9s utilitzats s\u00f3n els qualitatius (positiu \/ negatiu), en l’actualitat tamb\u00e9 existeixen an\u00e0lisi, que han demostrat la seva utilitat, amb la quantificaci\u00f3 de l’HBsAg (encara que aquesta prova no est\u00e0 disponible en tots els laboratoris). En els \u00faltims anys s’han comunicat nombrosos estudis sobre la quantificaci\u00f3 de l’HBsAg i els resultats es relacionen amb el pron\u00f2stic, la hist\u00f2ria natural, la patofisiologia i la resposta al tractament de l’hepatitis cr\u00f2nica B. La quantificaci\u00f3 dels nivells de l’HBsAg, es fonamenta en la seva relaci\u00f3 amb la resposta immune de la persona, amb els nivells del DNAccc (del nucli cel\u00b7lular) i amb la c\u00e0rrega viral del VBH. Aix\u00ed, la determinaci\u00f3 quantitativa de l’HBsAg pot ser \u00fatil en la predicci\u00f3 de la resposta al tractament, en el monitoratge de la progressi\u00f3 de la malaltia i en la identificaci\u00f3 dels veritables portadors inactius de la infecci\u00f3.<\/p>\n El HBsAg provoca l’aparici\u00f3 d’anticossos, anomenats anti-HBs. Aquests anticossos apareixen en les persones vacunades i tamb\u00e9 podria apar\u00e8ixer en les persones curades.<\/p>\n L’anti-HBs \u00e9s l’\u00faltim marcador a apar\u00e8ixer. La seva seroconversi\u00f3 passa poc despr\u00e9s de la desaparici\u00f3 de l’HBsAg, als 2 o tres mesos de la infecci\u00f3 en els cursos aguts autolimitats. La pres\u00e8ncia d’aquest marcador indica immunitat de llarga durada enfront de la reinfecci\u00f3. A les persones vacunades \u00e9s l’\u00fanic marcador de VBH present i es considera que un individu est\u00e0 protegit si la concentraci\u00f3 d’aquest antic\u00f2s supera les 10-20 mUI \/ ml.<\/p>\n A les persones vacunades, la resposta no \u00e9s tan intensa com la que passa despr\u00e9s de la infecci\u00f3 i els anticossos indu\u00efts mitjan\u00e7ant la vacuna disminueixen a major velocitat fins a la seva possible total desaparici\u00f3. Un cert nombre de responedors, passats uns anys i en relaci\u00f3 amb el t\u00edtol aconseguit despr\u00e9s de la vacunaci\u00f3, poden col\u00b7locar-se per sota del nivell detectable d’anticossos.<\/p>\n Aquestes persones romanen protegides enfront de la reinfecci\u00f3. No obstant aix\u00f2, alguns autors consideren aconsellable revacunar a aquests pacients especialment si pertanyen a col\u00b7lectius amb risc d’infecci\u00f3. No es coneix amb certesa quin \u00e9s el nivell m\u00ednim d’anticossos que protegeix de la infecci\u00f3, per\u00f2 es pensa que fins i tot els individus vacunats no responedors romanen protegits de la infecci\u00f3 i que es mantindria una mem\u00f2ria immunol\u00f2gica que elevaria t\u00edtols d’anticossos davant de qualsevol est\u00edmul antig\u00e8nic.<\/p>\n <\/p>\n <\/p>\n [\/et_pb_text][et_pb_post_title admin_label=”Metadatos – Fecha \u00daltima actualizaci\u00f3n” title=”off” author=”off” date_format=”d\/m\/Y” categories=”off” comments=”off” featured_image=”off” _builder_version=”3.0.105″ title_text_align=”left” meta_font=”Open Sans||||||||” meta_text_align=”left” meta_font_size=”13px” meta_text_color=”#0082ca” border_width_top=”1px” border_color_top=”#cccccc” custom_margin=”50px|||” custom_padding=”10px|||” custom_css_before=”content:%22\u00daltima actualizaci\u00f3n:%22;” global_module=”1706″ saved_tabs=”all”]<\/p>\n <\/p>\n [\/et_pb_post_title][\/et_pb_column_inner][\/et_pb_row_inner][et_pb_row_inner admin_label=”Fila” make_equal=”on” module_class_1=”ac-buttons-next-page” module_class_2=”ac-buttons-next-page” _builder_version=”3.0.105″ max_width_last_edited=”on|phone”][et_pb_column_inner type=”1_2″ saved_specialty_column_type=”2_3″][et_pb_button admin_label=”Bot\u00f3n enlace a p\u00e1gina anterior” button_url=”http:\/\/asscat-hepatitis.org\/hepatitis-viricas\/hepatitis-b\/informacion-basica-sobre-la-hepatitis-b\/prevencion-de-la-transmision-del-vhb\/” button_text=”Anterior” button_alignment=”left” module_class=”ac-button-next-page” _builder_version=”3.0.105″ custom_button=”on” button_use_icon=”off” animation_style=”slide” animation_direction=”right”]<\/p>\n <\/p>\n [\/et_pb_button][\/et_pb_column_inner][et_pb_column_inner type=”1_2″ saved_specialty_column_type=”2_3″][et_pb_button admin_label=”Bot\u00f3n – Prev\/Next” button_url=”http:\/\/asscat-hepatitis.org\/hepatitis-viricas\/hepatitis-b\/informacion-basica-sobre-la-hepatitis-b\/la-prueba-de-la-hepatitis-b-ha-dado-positivo-que-hacer\/” button_text=”Seg\u00fcent” button_alignment=”right” module_class=”ac-button-next-page” _builder_version=”3.0.105″ custom_button=”on” button_use_icon=”off” animation_style=”slide” animation_direction=”left”]<\/p>\n <\/p>\n [\/et_pb_button][\/et_pb_column_inner][\/et_pb_row_inner][\/et_pb_column][et_pb_column type=”1_3″][et_pb_accordion admin_label=”Hep B Sidebar” open_toggle_text_color=”#0082ca” closed_toggle_text_color=”#0082ca” icon_color=”#0082ca” _builder_version=”3.0.106″ body_font=”Open Sans||||||||” body_text_color=”#0082ca” body_letter_spacing=”-0.03em” body_line_height=”1.4em” toggle_font=”|700|||||||” toggle_letter_spacing=”-0.03em” text_orientation=”left”][et_pb_accordion_item title=”Informaci\u00f3 b\u00e0sica sobre l’Hepatitis B” open=”on” _builder_version=”3.0.106″ title_text_shadow_horizontal_length=”0em” title_text_shadow_vertical_length=”0em” title_text_shadow_blur_strength=”0em” body_text_shadow_horizontal_length=”0em” body_text_shadow_vertical_length=”0em” body_text_shadow_blur_strength=”0em” use_background_color_gradient=”off” background_color_gradient_start=”#2b87da” background_color_gradient_end=”#29c4a9″ background_color_gradient_type=”linear” background_color_gradient_direction=”180deg” background_color_gradient_direction_radial=”center” background_color_gradient_start_position=”0%” background_color_gradient_end_position=”100%” background_color_gradient_overlays_image=”off” parallax=”off” parallax_method=”on” background_size=”cover” background_position=”center” background_repeat=”no-repeat” background_blend=”normal” allow_player_pause=”off” background_video_pause_outside_viewport=”on” text_shadow_style=”none” box_shadow_style=”none” text_shadow_horizontal_length=”0em” text_shadow_vertical_length=”0em” text_shadow_blur_strength=”0em”]<\/p>\n Introducci\u00f3 a l\u2019 hepatitis B<\/a><\/p>\n Nota descriptiva de l’OMS sobre l’Hepatitis B de Juliol de 2017<\/a><\/p>\n Generalitats sobre l’hepatitis B<\/a><\/p>\n Transmissi\u00f3 del virus de l\u00b4hepatitis B (VHB)<\/a><\/p>\n Prevenci\u00f3 de la transmissi\u00f3 del VHB<\/a><\/p>\n Diagn\u00f2stic de l’hepatitis B: Com saber si es pateix la malaltia. Proves d’hepatitis B. Cribratge.<\/a><\/p>\n La prova de l’hepatitis B ha donat positiu, qu\u00e8 fer?<\/a><\/p>\n Evoluci\u00f3 natural de la infecci\u00f3 pel virus de l’hepatitis B (VHB)<\/a><\/p>\n [\/et_pb_accordion_item][et_pb_accordion_item title=”Tractament Hepatitis B” _builder_version=”3.0.106″ title_text_shadow_horizontal_length=”0em” title_text_shadow_vertical_length=”0em” title_text_shadow_blur_strength=”0em” body_text_shadow_horizontal_length=”0em” body_text_shadow_vertical_length=”0em” body_text_shadow_blur_strength=”0em” open=”off” use_background_color_gradient=”off” background_color_gradient_start=”#2b87da” background_color_gradient_end=”#29c4a9″ background_color_gradient_type=”linear” background_color_gradient_direction=”180deg” background_color_gradient_direction_radial=”center” background_color_gradient_start_position=”0%” background_color_gradient_end_position=”100%” background_color_gradient_overlays_image=”off” parallax=”off” parallax_method=”on” background_size=”cover” background_position=”center” background_repeat=”no-repeat” background_blend=”normal” allow_player_pause=”off” background_video_pause_outside_viewport=”on” text_shadow_style=”none” box_shadow_style=”none” text_shadow_horizontal_length=”0em” text_shadow_vertical_length=”0em” text_shadow_blur_strength=”0em”]<\/p>\n Introducci\u00f3<\/a><\/p>\n Objectiu del tractament<\/a><\/p>\n F\u00e0rmacs disponibles per al tractament de l’hepatitis B<\/span><\/a><\/p>\n Adher\u00e8ncia al tractament de l’hepatitis B i com optimitzar-la<\/a><\/span><\/p>\n Aspectes a tenir en compte per optimitzar la qualitat de vida durant el tractament<\/a><\/span><\/p>\n Resultats possibles en el tractament contra l’hepatitis B<\/span><\/a><\/p>\n [\/et_pb_accordion_item][et_pb_accordion_item title=”Viure amb hepatitis B – Autocures i qualitat de vida” _builder_version=”3.0.106″ title_text_shadow_horizontal_length=”0em” title_text_shadow_vertical_length=”0em” title_text_shadow_blur_strength=”0em” body_text_shadow_horizontal_length=”0em” body_text_shadow_vertical_length=”0em” body_text_shadow_blur_strength=”0em” open=”off” use_background_color_gradient=”off” background_color_gradient_start=”#2b87da” background_color_gradient_end=”#29c4a9″ background_color_gradient_type=”linear” background_color_gradient_direction=”180deg” background_color_gradient_direction_radial=”center” background_color_gradient_start_position=”0%” background_color_gradient_end_position=”100%” background_color_gradient_overlays_image=”off” parallax=”off” parallax_method=”on” background_size=”cover” background_position=”center” background_repeat=”no-repeat” background_blend=”normal” allow_player_pause=”off” background_video_pause_outside_viewport=”on” text_shadow_style=”none” box_shadow_style=”none”]<\/p>\n Introducci\u00f3<\/a><\/p>\n Par\u00e0metres rellevants en l’anal\u00edtica d’una persona amb hepatitis B<\/a><\/p>\n Revelar o no que vius amb hepatitis B<\/a><\/p>\n S\u00edmptomes comuns i el seu maneig<\/a><\/p>\n Manifestacions extrahep\u00e0tiques de l’hepatitis B cr\u00f2nica<\/a><\/p>\n Nutrici\u00f3 i dieta<\/a><\/p>\n\n
\n