Vacuna terapèutica per a l’hepatitis B
L’ús d’una vacuna terapèutica experimental (denominada NASVAC) que té com a diana dos antígens diferents del virus de l’hepatitis B (VHB) va aconseguir reduir els nivells d’antigen de superfície de l’hepatitis B (HBsAg), segons un estudi presentat a The Liver Meeting 2019.
A més, un reduït nombre de participants en l’estudi van experimentar la desaparició d’HBsAg, el que es considera una cura funcional.
Els antivirals de la família dels anàlegs de nucleòsid/nucleòtid com tenofovir disoproxil fumarat (Viread), tenofovir alafenamida (Vemlidy) o entecavir (Baraclude) poden suprimir la replicació del VHB de forma indefinida durant el tractament, però rara vegada permeten assolir la curació d’aquesta infecció. A l’examinar els resultats de diversos estudis, prop del 10% de les persones tractades amb interferó pegilat, en torn al 5% de les persones positives a l’antigen ‘e’ de l’hepatitis B (HBeAg) tractades amb antivirals i el 0% de les persones negatives a HBeAg tractades amb antivirals aconsegueixin eliminar l’HBsAg.
La vacuna NASVAC, desenvolupada inicialment pel Centre d’Enginyeria i Biotecnologia de Cuba, conté tant l’HBsAg com l’antigen del nucli de l’hepatitis BHBcAg). El component que actua sobre l’HBsAg desencadena la producció d’anticossos enfront al VHB, mentre que el component HBcAg promou l’activitat de les cèl·lules T per inhibir la replicació del virus. La vacuna administrada per via nasal ha estat avaluada tant per a la prevenció com pel tractament.
L’estudi actual va comptar amb 29 participants que prenien teràpia antiviral i 42 persones amb hepatitis B inactiva no tractades.
L’administració de NASVAC va tenir poc efecte sobre la càrrega viral del VHB. Les persones que rebien teràpia antiviral van mantenir nivells indetectables d’ADN del VHB, mentre que els participants no tractats van experimentar una disminució no significativa del 10,5% d’aquesta càrrega viral.
Tanmateix, la vacuna sí va reduir els nivells d’HBsAg en tres quartes parts de les persones participants en ambdós grups. Els nivells d’HBsAg van disminuir una mitjana del 16,7% amb respecte al valor basal en el grup de persones que prenia antivirals i en un 18,3% en el grup que no rebia tractament. En ambdós casos, els descensos van ser estadísticament significatius.
Dues persones de cada grup van experimentar pèrdua d’HBsAg, una taxa molt més elevada que les observades habitualment en persones negatives a HBeAg tractades amb teràpia antiviral.
A partir d’aquests descobriments, l’equip d’investigadors va concloure: “La vacuna NASVAC pot constituir una nova teràpia immunitària per assolir una curació funcional en persones infectades pel VHB”.
Font: infohep.org
Referència: Yoshia O et al. Induction of anti-HBs and reduction of HBsAg by nasal administration of a therapeutic vaccine containing HBsAg and HBcAg (NASVAC) in patients with chronic HBV infection. AASLD Liver Meeting, Boston, abstract 0088, 2019. Hepatology 70:60A, 2019.
https://plan.core-apps.com/tristar_aasld19/abstract/0b8716de6c519b8c26b6b46a1152262c
Notícia traduïda per l’ASSCAT
