Una enquesta realitzada a Nova York mostra que la mortalitat i el risc de comorbiditat són major en el VHC que en el VHB

Els resultats d’un perfil de mortalitat recent de residents de la ciutat de Nova York amb hepatitis C i hepatitis B van mostrar que els pacients amb VHC tenien significativament més probabilitats de tenir coinfecció per VIH, carcinoma hepatocel·lular i menors taxes de supervivència en comparació amb el VHB.

“La ciutat de Nova York té una gran càrrega d’infecció crònica per hepatitis B (VHB) i infecció pel virus de l’hepatitis C (VHC) en relació amb la resta dels Estats Units”, van escriure Miranda S. Moore, MPH, del Centre de Malalties Transmissibles de Nova York i els seus col·legues. “El 2013, les morts atribuïbles al VHC van sobrepassar les morts degut a totes les malalties de notificació nacional combinades, fins i tot el VIH, el que destaca la gravetat de l’epidèmia i la seva influència en la supervivència”. 

Per calcular les probabilitats de comorbiditat i mortalitat per l’estat d’hepatitis viral, Moore i els seus col·legues van coincidir amb dues fonts de dades generades prèviament pel Departament de Salut de l’Estat i el Registre de Càncer de l’Estat de Nova York.

Els investigadors van identificar a 120.952 persones amb VHB i 127.922 persones amb VHC, com es va informar entre el 2001 i el 2012 a Nova York. Durant aquest període, van tenir lloc més morts per VHC que per VHB (12,2% vs. 3,2%; P <0,01).

El VIH va ser comú entre els pacients amb VHC que el VHB (12,5% vs. 3,7%; P <0,01), que va seguir sent significatiu després de l’ajustament (aOR = 3,18, IC 95%, 3,06-3,3). De la mateixa manera, els investigadors van trobar més casos d’HCC entre els individus amb VHC que el VHB (2,1% vs. 1%), que va ser significativament major després de l’ajustament (aOR = 1,17, IC 95%, 1,09-1,26).

La taxa de supervivència a 10 anys va ser menor entre les persones amb VHC i HCC que en les persones infectades sense HCC (35% enfront a 83%). De manera similar, la taxa de supervivència a 10 anys va ser menor entre els individus amb VHB i HCC que en aquells individus infectats sense HCC (52% vs. 96%).

En una anàlisi ajustada de les taxes de mortalitat, els individus amb VHC van tenir una probabilitat significativament major de morir després del diagnòstic d’hepatitis que aquells amb VHB (HR = 2,04, IC 95%, 1,96-2,12).

“Aquests descobriment posen èmfasi en la necessitat d’activitats de prevenció, inclosa la prevenció de la coinfecció pel VIH i la prestació de serveis de reducció de danys”, van escriure Moore i els seus col·legues. “Pel VHC, la urgència de tractar i curar a tantes persones com sigui possible abans que desenvolupin cirrosi és encara més tangible, ja que serà una forma important de reduir molts dels factors de morbiditat i mortalitat, incloses les malalties hepàtiques i el càncer de fetge. Pel VHB, s’ha de posar èmfasi en un control adequat de la infecció i el control mitjançant tractament, segons s’indiqui, i una detecció adequada de la malaltia hepàtica i l’HCC, donat el seu gran impacte en la mortalitat d’aquests individus”.

Font: healio.com

Notícia traduïda per l’ASSCAT