Una dieta baixa en sucres afegits millora el fetge gras en adolescents

Un estudi clínic aleatoritzat de nens adolescents amb malaltia del fetge gras no alcohòlic (NAFLD, en les seves sigles en anglès) va trobar que una dieta baixa en sucres lliures (els sucres afegits als aliments i begudes que apareixen naturalment en els sucs de fruita) va donar com a resultat una millora significativa en NAFLD en comparació amb una dieta habitual.

L’estudi es va realitzar en l’Escola de Medicina de la Universitat Emory i en l’Escola de Medicina de la Universitat de Califòrnia a San Diego (UC San Diego), ambdues als Estats Units, i els resultats s’han publicat a JAMA.

L’autora principal de l’estudi és Miriam Vos, professora de Pediatria a Emory i directora del Programa Pediàtric de Fetge Gras en el Departament de Salut Infantil d’Atlanta, i la primera autora és Jeffrey B. Schwimmer, professora de Pediatria Clínica a UC San Diego.

Risc de diabetis i càncer

NAFLD és la malaltia hepàtica més comuna en els nens, i va augmentar significativament del 1988 al 2010. NAFLD s’associa amb un major risc de diabetis tipus 2, malaltia hepàtica en etapa terminal, càncer de fetge i patologia cardiovascular, pel que el diagnòstic i el tractament ràpid són molt importants per a la salut a llarg termini.

“Tot i que les pautes pediàtriques pel tractament de la malaltia del fetge gras no alcohòlic recomanen una dieta saludable, centrar-se en la reducció d’aliments i begudes ensucrades va ser un tractament no provat”, diu Vos.

“Els nostres resultats mostren que, si un nen amb NAFLD consumeix una quantitat molt baixa de sucres en la seva dieta, milloren tant el greix com la inflamació en el fetge. Estem entusiasmats amb els resultats altament significatius, però també ens donem compte que es necessitarà un estudi més llarg per poder entendre si la reducció de sucre és suficient per ‘curar’ NAFLD”.

Dieta reduïda en sucres lliures

L’estudi clínic, realitzat entre l’agost del 2015 i el juliol del 2017, va incloure a 40 nens d’11 a 16 anys amb la malaltia, el 95% dels quals eren hispans. Els participants van ser aleatoritzats en dos grups. A la meitat dels nens, juntament amb les seves famíies, se’ls hi va proporcionar una dieta baixa en sucres lliures (menys del 3% de la ingesta calòrica diària), i la meitat va prendre les seves dietes habituals. Mitjançant trucades telefòniques dos cops per setmana, els autors van avaluar l’adherència a la dieta.

Els nens amb una dieta reduïda en sucres lliures van tenir una reducció en NAFLD des del 25% al 17%, mentre que els nens amb una dieta habitual van tenir una reducció en la patologia des del 21% al 20%. Reduir els sucres lliures en la dieta implica disminuir la glucosa, la fructosa i la sacarosa que es consumeixen comunament en aliments i begudes ensucrades i en sucs de fruites naturalment dolces.

El resultat primari mesurat va ser el canvi en l’esteatosi hepàtica, estimat pel mesurament de la fracció grassa de la densitat de protons per imatges de ressonància magnètica, un mètode precís i modern per quantificar els lípids en el fetge. També es van mesurar dotze resultats secundaris, i diversos també van tenir canvis significatius.

Disminució dels nivells de colesterol

La disminució en el nivell d’alanina aminotransferasa (una prova utilitzada per mesurar els enzims hepàtics i la funció hepàtica) va ser significativament major pel grup de dieta d’intervenció que pel grup de dieta habitual, i la disminució en els nivells de colesterol va ser significativament major en el grup d’intervenció.

A més, l’adherència a la dieta va ser alta, amb 18 de 20 participants/famílies que van informar d’una ingesta de menys del 3% de les calories del sucre lliure durant la intervenció. No va haver-hi events adversos relacionats amb la participació en l’estudi.

“Malgrat l’assessorament ofert pels metges als pacients i les seves famílies, la implementació d’una dieta efectiva per reduir el sucre, juntament amb l’adherència i la sostenibilitat a llarg termini sovint són molt desafiants”, reconeix Schwimmer.

Es necessiten estudis a llarg termini

“El nostre estudi mostra que els nens i les seves famílies poden seguir una dieta baixa en sucres lliures durant fins a vuit setmanes quan l’equip d’investigació planifica, compra i proporciona tots els àpats. Tot i que això no seria molt pràctic, mostra que aquest tipus d’intervenció redueix els biomarcadors de NAFLD almenys a curt termini”.

No obstant, els autors senyalen que es necessitaran més estudis per demostrar el benefici clínic a llarg termini tant en nenes com en nens i en totes les ètnies, i per resoldre els reptes de la implementació d’una dieta baixa en sucre per a pacients en la pràctica clínica.

Font: redaccionmedica.com

Notícia traduïda per l’ASSCAT