Un estil de vida saludable podria prevenir la majoria del càncer de fetge i les morts relacionades amb el fetge

07/01/2020 | Notícies de premsa

Segons un estudi presentat a The Liver Meeting 2019 de l’AASLD sobre el fetge, un estil de vida saludable, que inclou deixar de fumar, beure de manera moderada, una dieta equilibrada, exercici i pèrdua de pes, podria reduir dràsticament la creixent càrrega del càncer de fetge i les morts per malaltia hepàtica.

Durant anys o dècades, la infecció crònica per hepatitis B o C, el consum excessiu d’alcohol, la malaltia del fetge gras i altres causes poden provocar cirrosi hepàtica, carcinoma hepatocel·lular (CHC, el tipus més comú de càncer primari de fetge) i la necessitat d’un trasplantament de fetge. El CHC es troba entre les causes de mort per càncer més ràpid a tot el món.

“En aquest moment, encara no hi ha medicaments efectius per revertir la fibrosi hepàtica o prevenir el CHC. És essencial que ens centrem en controlar els factors de risc a través de la prevenció primària”, va explicar Tracey Simon, de l’Hospital General de Massachusetts a Boston, en un comunicat de premsa de l’AASLD. “La modificació de l’estil de vida representa un esforç de prevenció primària que probablement sigui una forma més efectiva i factible de prevenir l’HCC i la mortalitat relacionada amb el fetge a nivell de la població”.

Juntament amb la vacuna contra l’hepatitis B i el tractament de l’hepatitis C, s’ha demostrat que els canvis individuals en l’estil de vida redueixen el risc de càncer de fetge i les seves complicacions. La Dra. Tracey Simon de l’Hospital General de Massachusetts a Boston i els seus col·legues van realitzar un estudi per determinar l’impacte general de l’estil de vida sobre la incidència de CHC i la mortalitat relacionada amb el fetge.

L’estudi va analitzar les dades de dues cohorts prospectives d’adults nord-americans. L’Estudi de Salut d’Infermeres (NHS, en les seves sigles en anglès) va inscriure a més de 121.000 dones el 1976. L’Estudi de Seguiment de Professionals de la Salut (HPFS, en les seves sigles en anglès) va inscriure a més de 51.000 homes el 1986. Els membres d’ambdues cohorts van proporcionar informació clínica, d’estil de vida i dietètica detallada cada dos o quatre anys.

Aquesta anàlisi va incloure a 76.713 dones en el NHS i 48.748 homes en el HPFS que tenien dades completes d’estil de vida disponibles el 1986; van ser seguits fins el 2012. Es van excloure les persones que ja tenien hepatitis viral, cirrosi o càncer de fetge a l’ingressar a l’estudi.

Els investigadors van observar cinc factors d’estil de vida saludable:

  • Índex de Massa Corporal (IMC): Pes normal o un IMC de 24,9 o menys.
  • Activitat física: Almenys 150 minuts d’exercici moderat a vigorós cada setmana.
  • Fumar: No fumadors actuals, inclosos aquells que mai han fumat i aquells que havien deixat de fumar.
  • Dieta: Una puntuació en el 40% superior en l’Índex d’alimentació saludable alternativa 2010, que avalua la qualitat de la dieta.
  • Alcohol: Una o menys begudes per dia per a dones o dos o menys begudes per a homes.

Els investigadors van calcular el risc atribuïble a la població, o la proporció de casos de càncer de fetge i morts relacionades amb el fetge que podrien haver-se evitat si tots els participants s’adherissin a un estil de vida saludable.

Per avaluar si els seus descobriments eren generalitzades a la població en el seu conjunt, el que pot no ser tan saludable, van fer una anàlisi similar basat en una mostra representativa a nivell nacional d’adults de l’Enquesta Nacional d’Examen de Salut i Nutrició 2009-2010 (NHANES, en les seves sigles en anglès).

En el grup agrupat de NHS i HPFS, aproximadament dos terços eren dones, més del 90% eren blanques i l’edat mitjana era d’aproximadament 52 anys. Com s’esperava, les persones amb factors d’estil de vida més saludables tenien menys probabilitats de tenir diabetis, pressió arterial alta o nivells anormals de lípids a la sang.

Considerats individualment, cada factor d’estil de vida va predir independentment un major risc de desenvolupar càncer de fetge. Fumar 15 o més cigarretes al dia, menys d’un paquet, es va associar amb un augment en el risc de CHC. Pel consum d’alcohol, el risc va augmentar fins i tot entre aquells que van consumir només 5-15 grams per dia (14 grams generalment es consideren una beguda estàndard, per exemple, una ampolla de cervesa, una copa de vi o una beguda espirituosa destil·lada). Els casos de càncer de fetge van disminuir constantment a mesura que augmentava la qualitat de la dieta i la quantitat d’exercici.

No fumar es va associar amb una reducció del 27% en la incidència de CHC, una dieta saludable va reduir el risc en un 17%, la incidència lleugera o sense consum d’alcohol va reduir en un 21%, un pes saludable va reduir el risc en un 36% i un nivell saludable d’exercici va reduir la incidència en un 35%. A l’observar el risc atribuïble a la població, aquests factors podrien haver evitat el 8%, 10%, 14%, 25% i 22% dels casos de càncer de fetge, respectivament.

Quant a la mortalitat relacionada amb el fetge, complir amb la definició saludable per a cadascun dels cinc factors de l’estil de vida va reduir la mortalitat relacionada amb el fetge en un 31%, 19%, 37%, 48% i 54%, respectivament. Aquests factors podrien haver evitat el 16%, 8%, 20%, 37% i 35% de les morts, van calcular els investigadors.

Tant pel càncer de fetge com per a la mort relacionada amb el fetge, l’índex de massa corporal i l’exercici van ser els dos factors més importants. Mantenir un pes saludable o fer exercici regularment podria haver evitat del 22% al 25% dels nous casos de càncer de fetge i del 35% al 37% de les morts relacionades amb el fetge.

En comparació amb les persones sense factors d’estil de vida saludables, el risc de CHC va disminuir en un 27% entre aquells amb un factor, en un 58% entre aquells amb dos factors, en un 81% entre aquells amb tres factors i en un 92% entre aquells amb quatre o més factors.

Els descobriments van ser similars per a la mort relacionada amb el fetge. En comparació amb aquells sense factors d’estil de vida saludables, la mortalitat va disminuir en un 33% entre aquells amb un factor, en un 66% entre aquells amb dos factors, en un 74% entre aquells amb tres factors i en un 97% entre aquells amb quatre o més factors.

Tant pels casos de CHC com per a les morts relacionades amb el fetge, aquests patrons es van mantenir similars després d’ajustar els casos d’hepatitis viral o cirrosi que van sorgir durant el seguiment, va informar Simon.

Una anàlisi exploratòria de 1.401 persones que ja tenien cirrosi a l’inici de l’estudi va mostrar que ells també podrien beneficiar-se. Aquells amb un factor d’estil de vida saludable tenien un risc un 17% menor de mort relacionada amb el fetge, aquells amb dos factors tenien un risc un 33% menor i aquells amb tres o més factors tenien una reducció del 47% en el risc relatiu.

Tenint en compte els factors de l’estil de vida en combinació, tenir quatre o més factors saludables va predir un risc un 88% menor de desenvolupar càncer de fetge i una reducció del 91% en la mort relacionada amb el fetge. Aquesta combinació podria haver evitat el 82% dels casos de CHC i el 90% de les morts, van calcular els investigadors.

Tenir tres factors saludables es va associar amb un risc un 46% menor de CHC i un risc un 63% menor de mort relacionada amb el fetge. En altres paraules, la combinació triple podria haver evitat el 74% dels casos de CHC i el 80% de les morts. Fins i tot tenir només dos factors saludables va reduir el risc de CHC en un 30% i la mortalitat en un 40%, evitant el 45% dels casos de càncer de fetge i el 58% de les morts relacionades amb el fetge.

A l’observar la cohort NHANES, els investigadors van trobar que l’estil de vida tenia un impacte encara major. En aquesta cohort de població general, tenir quatre o més factors d’estil de vida saludable podria haver evitat el 89% dels casos de càncer de fetge i el 94% de les morts relacionades amb el fetge.

“Aquests descobriments subratllen l’enorme potencial de la prevenció primària per reduir la creixent càrrega del CHC i la mortalitat relacionada amb el fetge”, van concloure els autors de l’estudi.

 

Font: infohep.org

Referència: Simon TG et al. The impact of healthy lifestyle on the incidence of hepatocellular carcinoma and cirrhosis-related mortality among U.S. adults. AASLD Liver Meeting, abstract 16, 2019. Hepatology 70:11A, 2019.

https://plan.core-apps.com/tristar_aasld19/abstract/0b8716de6c519b8c26b6b46a118563fd

Notícia traduïda per l’ASSCAT

07/01/2020

SEGUEIX-NOS A LES NOSTRES RRSS

PRÒXIMS ESDEVENIMENTS

No event found!

ET PODRIA INTERESSAR

Related Post

"/

ASSCAT,
a partir de mediados de diciembre de 2024, lamentablemente quedará disuelta, por lo que no podrá atender ninguna solicitud que se le presente. Queremos expresar nuestro más sincero agradecimiento a todas las personas, profesionales, colaboradores, entidades, colectivos y ciudadanos que han participado y contribuido a los logros alcanzados a lo largo de nuestra trayectoria. Gracias por vuestro apoyo. Salud, suerte y mucha proactividad.

ASSCAT,
a partir de mitjans de desembre de 2024, lamentablement quedarà dissolta, i no podrà atendre cap sol·licitud que se li presenti. Volem expressar el nostre més sincer agraïment a totes les persones, professionals, col·laboradors, entitats, col·lectius i ciutadans que han participat i contribuït als èxits assolits al llarg de la nostra trajectòria. Gràcies pel vostre suport. Salut, sort i molta proactivitat.

ASSCAT,
as of mid-December 2024, will unfortunately be dissolved and will no longer be able to address any requests. We would like to express our deepest gratitude to all the individuals, professionals, collaborators, organizations, groups, and citizens who have participated and contributed to the achievements throughout our journey. Thank you for your support. Health, luck, and great proactivity.