Segons un estudi dels EUA, hi ha hagut poc progrés en la realització del test d’hepatitis C a tots els ‘baby boomers’ des del 2013

La proporció de ‘baby boomers’ que s’han sotmès a proves d’hepatitis C als Estats Units des del 2013 ha augmentat només marginalment malgrat que els Centres pel Control i la Prevenció de Malalties (CDC, en les seves sigles en anglès) recomanen que tots els nascuts entre el 1945 i el 1965 es facin la prova d’hepatitis C com a mínim un cop, els investigadors de la Universitat Johns Hopkins informen a Infectious Disease Clinics.

Els CDC van recomanar avaluar a tots en la generació del ‘baby boom’ perquè els estudis van mostrar que tres de cada quatre persones amb el virus de l’hepatitis C (VHC) als Estats Units pertanyien al grup d’edat dels ‘baby boomers’.

La prevalença d’hepatitis C és major en persones nascudes entre el 1945 i el 1965 perquè els ‘baby boomers’ tenien més probabilitats d’haver estat en contacte amb sang infectada a través de procediments mèdics com a resultat d’un control inadequat de la infecció. També tenien més probabilitats d’haver estat exposats al VHC a través de transfusions de sang o productes sanguinis abans de la introducció de la detecció el 1992. Els ‘baby boomers’ també poden haver estat exposats al VHC a través de l’ús de drogues injectables.

La detecció de l’hepatitis C és essencial pel diagnòstic d’infecció crònica per VHC i l’accés al tractament curatiu, i per assolir l’objectiu de l’Organització Mundial de la Salut (OMS) de reduir en un 65% la mortalitat relacionada amb el VHC el 2030, la Divisió de Ciència i Medicina de les Acadèmies Nacionals entre 70.000 i 110.000 casos d’hepatitis C necessiten ser diagnosticats als Estats Units cada any fins el 2030.

La recomanació de “detecció de cohorts de naixement” dels CDC va rebre publicitat en les mitjans nacionals i locals quan es va publicar el 2012. Els investigadors de la Universitat Johns Hopkins van investigar l’impacte de la recomanació sobre les taxes de proves d’hepatitis C en la població nord-americana, utilitzant les enquestes nacionals de salut entre el 2013 i el 2017.

L’Enquesta Nacional d’Entrevistes de Salut pren mostres de les llars dels EUA cada any, amb l’objectiu de reproduir les dades demogràfiques de la població dels EUA. L’enquesta no cobreix poblacions empresonades o institucionalitzades. L’enquesta pregunta: “Algun cop s’ha fet una analítica de sang per a l’hepatitis C?”.

Un total de 120.539 persones van respondre “sí” o “no” a la pregunta de prova del VHC en l’enquesta entre el 2013 i el 2017. La mida de la mostra va disminuir del 2013 al 2017, però la variació demogràfica d’un any a un altre va ser mínima, amb l’excepció de la proporció de persones sense assegurança de salut que va disminuir del 23% el 2013 al 13% el 2017 entre les persones nascudes després del 1965, i del 13% al 6% en els nascuts entre el 1945 i el 1965.

Les proves de detecció del VHC van augmentar entre els ‘baby boomers’ i els ‘no baby boomers’ entre el 2013 i el 2017, però els augments van ser modestos.

Entre els nascuts entre el 1945 i el 1965, la cobertura de proves va augmentar del 12,3% el 2013 al 17,3% el 2017. Entre els nascuts entre el 1966 i el 1994, la cobertura de prova va augmentar del 13,2% al 16,8%.

La cobertura de proves va augmentar en tots els grups demogràfics, a banda dels asiàtics, els ‘baby boomers’ hispans i els ‘baby boomers’ nascuts fora dels Estats Units i no va augmentar en les persones sense assegurança de salut.

No obstant, el 2017, la cobertura de proves entre els ‘baby boomers’ va ser significativament menor en les dones i les persones que no van completar l’escola secundària, i en els ‘baby boomers’ que viuen en els estats del sud o mig-oest.

Malgrat la recomanació de fer proves universals per a la generació del ‘baby boom’, l’anàlisi mostra que “la majoria de la població de les llars dels EUA no ha estat sotmesa a proves d’infecció pel VHC”, conclouen els autors. Destaquen la menor probabilitat de fer proves per a l’hepatitis C al sud i el mig-oest, i la manca d’assegurança de salut, com barreres sistèmiques importants per augmentar la cobertura de les proves. També posen èmfasi la importància de millorar el cribratge del VHC fora de l’atenció primària de salut en entorns com sales d’emergència, llargs de gent gran i programes de metadona.

Font: infohep.org

Referència: Patel EU et al. Limited coverage of hepatitis C virus testing in the United States, 2013-2017. Clinical Infectious Diseases, advance online publication, September 2018.

Notícia traduïda per l’ASSCAT