Què saber sobre la malaltia hepàtica i la COVID-19

La malaltia per coronavirus 2019 (COVID-19) és la malaltia causada pel virus SARS-CoV-2. Els adults grans i les persones de qualsevol edat que tenen afeccions mèdiques subjacents greus, incloses les persones amb malaltia hepàtica, podrien estar en major risc de malaltia greu per COVID-19.

Les persones amb malaltia hepàtica crònica, inclosa l’hepatitis B i l’hepatitis C, poden tenir inquietuds i preguntes relacionades amb el seu risc.

La COVID-19 danya el fetge?

Alguns pacients hospitalitzats per COVID-19 han tingut nivells elevats d’enzims hepàtics, com alanina aminotransferasa (ALT) i aspartat aminotransferasa (AST), que indiquen que els seus fetges estan danyats almenys temporalment. A més, el dany hepàtic és més comú en pacients amb malaltia greu per COVID-19. No obstant, no sabem si aquest augment en els nivells d’enzims hepàtics està directament relacionat amb el virus que causa COVID-19 (SARS-CoV-2) al fetge o si el dany hepàtic és el resultat d’altres factors.

Es necessita més investigació per determinar si els pacients amb COVID-19 amb hepatitis B, hepatitis C, cirrosi, fetge gras i altres malalties hepàtiques cròniques tenen més probabilitats de patir dany hepàtic que els pacients amb COVID-19 sense malaltia hepàtica crònica.

Les persones amb el virus de l’hepatitis B o l’hepatitis C tenen major risc de COVID-19 que altres persones?

Actualment, no tenim informació sobre si les persones amb hepatitis B o hepatitis C tenen un major risc de contraure COVID-19 o tenir COVID-19 greu. Tanmateix, segons la informació disponible i l’experiència clínica, els adults grans i les persones de qualsevol edat que tenen afeccions mèdiques subjacents greus, incloses les persones amb malaltia hepàtica, podrien tenir un major risc de malaltia greu per COVID-19, particularment si les condicions mèdiques subjacents no estan ben controlades.

Les persones amb càncer, com l’hepatocarcinoma (HCC), tenen un major risc de presentar COVID-19 greu?

No sabem si els pacients amb carcinoma hepatocel·lular (CHC) tenen major risc de presentar COVID-19 greu que aquells sense CHC. No obstant, un estudi va informar d’un vincle entre el càncer i la pitjor malaltia de COVID-19 o la mort. Els pacients amb càncer amb sistemes immunes debilitats després de la quimioteràpia tenen més probabilitats de contraure infeccions amb altres gèrmens i és possible que aquest sigui el cas també amb el SARS-CoV-2. Tanmateix, el SARS-CoV-2 es propaga fàcilment, fins i tot per a persones amb sistemes immunes saludables. Les persones de totes les edats amb afeccions mèdiques subjacents greus tenen un major risc de presentar COVID-19 greu, especialment si les afeccions mèdiques subjacents no estan ben controlades.

Les persones que viuen en àrees que han experimentat un brot d’hepatitis A en l’últim any segueixen en risc de contraure hepatitis A durant la pandèmia de COVID-19?

Els brots d’hepatitis A encara estan en curs en més de 30 estats (als EUA) durant la pandèmia de COVID-19. Les persones en tots els estats que tenen un alt risc d’infecció per hepatitis A han de continuar practicant una bona higiene de mans i evitar grans reunions durant la pandèmia de COVID-19. També han de sol·licitar la vacuna contra l’hepatitis A als seus proveïdors d’atenció mèdica durant la seva propera visita.

Si ets membre d’algun d’aquests grups i et comuniques amb el teu metge per algun motiu, has de sol·licitar la vacuna contra l’hepatitis A:

• Persones que usen drogues (injectables o no injectables).
• Persones que experimenten vivenda inestable o persones sense llar.
• Homes que tenen sexe amb homes (HSH).
• Persones que estan o van ser empresonades recentment (per exemple, a presó).
• Persones amb malaltia hepàtica crònica, com cirrosi, hepatitis B o hepatitis C.

Què poden fer les persones amb hepatitis B o hepatitis C per protegir-se de la COVID-19?

La millor manera de protegir-se contra la COVID-19 és evitar l’exposició al virus SARS-CoV-2. Les persones amb malaltia hepàtica han de prendre les mateixes mesures preventives que les persones amb altres afeccions subjacents per evitar posar-se malaltes o propagar la COVID-19.

Les persones amb hepatitis B o hepatitis C també han de continuar mantenint un estil de vida saludable. Si tens hepatitis B o hepatitis C i estàs sent tractat per la teva infecció, és important continuar el teu tractament i seguir els consells del teu proveïdor d’atenció mèdica. Aquesta és la millor manera de mantenir el teu sistema immunològic saludable.

Què poden fer les persones amb trastorn per consum de substàncies i malaltia hepàtica per protegir-se de la COVID-19?

La millor manera d’evitar la COVID-19 és evitar l’exposició al virus SARS-CoV-2. Les persones amb malaltia hepàtica han de prendre les mateixes mesures preventives que les persones amb altres afeccions subjacents per evitar posar-se malalts o propagar la COVID-19. A més, les persones amb trastorn per ús de substàncies han de mantenir-se en contacto amb el seu proveïdor d’atenció primària i continuar els tractaments prescrits. Les persones que s’injecten drogues han de continuar usant equips d’injecció estèrils.

Què he de fer si crec que podria tenir COVID-19 o haver estat exposat a una persona amb COVID-19?

Truca al teu metge si presentes símptomes de COVID-19 o has estat exposat a algú que es sap que té COVID-19. Pregunta com fer-te avaluar i com evitar transmetre el virus a d’altres.

Què més poden fer les persones amb malaltia hepàtica crònica per protegir-se de la COVID-19?

Les persones amb malaltia hepàtica crònica han de prendre mesures que tots puguin prendre per evitar contraure COVID-19. També han de prendre les mateixes mesures preventives que les persones amb altres afeccions mèdiques subjacents greus per evitar posar-se malalts o propagar la COVID-19.

A més, les persones amb malaltia hepàtica crònica poden prendre les següents mesures:

• Si actualment estàs en tractament per a l’hepatitis B o l’hepatitis C o altres afeccions cròniques, assegura’t de tenir suficients medicaments a casa per reduir les visites innecessàries als serveis de salut o farmàcies. Pots ser elegible per un subministrament de medicaments de fins a 90 dies.
• Parla amb el teu metge sobre la vacunació. Els CDC recomanen que les persones amb malaltia hepàtica crònica rebin vacunes contra l’hepatitis A, hepatitis B, influenza (grip) i malaltia pneumocòccica.
• Si has de quedar-te a casa durant un parell de setmanes, elabora un pla per continuar amb la teva atenció. Intenta establir un enllaç de telemedicina a través del portal en línia del teu hepatòleg. Si la telemedicina no està disponible per a tu, assegura’t de comunicar-te amb el teu metge per telèfon o missatge de text.
• Assegura’t de mantenir una xarxa social de forma remota, com online, per telèfon o per vídeo xat. Això pot ajudar-te a mantenir-te socialment connectat i mentalment saludable.
• Fumar o vapejar tabac o marihuana podria augmentar el teu risc de malaltia respiratòria severa. Deixar de fumar o vapejar pot reduir les teves probabilitats de desenvolupar complicacions greus per COVID-19.
• Si et poses malalt, assegura’t de mantenir-te en contacte per telèfon o correu electrònic amb persones que puguin ajudar-te.

Es poden usar antivirals que tracten l’hepatitis B o l’hepatitis C per tractar la COVID-19?

No ho sabem en aquest moment. Actualment no hi ha medicaments aprovats per l’Administració de Medicaments i Aliments dels Estats Units (FDA) específicament pel tractament de COVID-19, encara que la FDA ha atorgat una autorització d’ús d’emergència per a l’ús de remdesivir per tractar casos servers. Remdesivir no s’usa per tractar l’hepatitis B o l’hepatitis C.

Els investigadors estan estudiant nous medicaments i medicaments que ja estan aprovats per a altres afeccions de salut per determinar la seva seguretat i efectivitat en el tractament de COVID-19. Mentrestant, mai prenguis un medicament si el teu metge no te l’ha receptat pel teu estat de salut.

S’espera escassetat de medicaments per a l’hepatitis B o hepatitis C?

Fins a la data no s’han identificat escassetat de medicaments ni problemes previstos amb medicaments utilitzats per tractar l’hepatitis B o l’hepatitis C.

L’Administració de Medicaments i Aliments dels Estats Units (FDA) està monitorejant d’a prop la cadena de subministrament de medicaments perquè el brot de COVID-19 té el potencial d’interrompre el subministrament de productes mèdics i farmacèutics als Estats Units.

Han de viatjar les persones amb malaltia hepàtica crònica en aquest moment?

Les persones amb malaltia hepàtica crònica, com altres amb major risc de malaltia greu amb COVID-19, han de quedar-se a casa si és possible i evitar viatges innecessaris.

Les persones que viuen o corren el risc de contraure hepatitis viral han de prendre precaucions especials per prevenir la COVID-19?

Sí, segons la informació actualment disponible i l’experiència clínics, els adults grans i les persones de qualsevol edat que tenen afeccions mèdiques subjacents greus podrien tenir un major risc de malaltia greu per COVID-19 i han de prendre precaucions especials.

Els CDC ofereixen orientació COVID-19 per alguns dels grups en risc d’hepatitis viral o malaltia greu per hepatitis viral:

• Persones amb VIH.
• Persones sense llar ni refugi.
• Persones privades de llibertat (per exemple, a presó).

Què poden fer tots per minimitzar l’estigma sobre la COVID-19?

Minimitzar l’estigma i la informació errònia sobre COVID-19 és molt important. Les persones amb malaltia hepàtica tenen experiència en el tractament de l’estigma i poden ser aliades per prevenir l’estigma COVID-19. Aprèn com pots reduir l’estigma i ajudar a prevenir la propagació de rumors sobre COVID-19.

Font: cdc.gov

Notícia traduïda per l’ASSCAT