Pacients amb obesitat amb COVID-19 tenen més càrrega vírica durant més temps

14/09/2020 | Notícies de premsa

Pacients amb COVID-19 i obesitat (índex de massa corporal: 30 kg/m2) tenen més càrrega vírica i el virus sembla persistir per més temps en aquests individus, d’acord amb noves dades que exploren com de contagiosos són els pacients amb COVID-19 i obesitat.

El Dr. Dror Dicker, de l’Hospital Hasharon, a Petaj Tikva, Israel, va presentar breument resultats preliminars del seu treball a la sessió plenària de la European and International Conference on Obesity (ECOICO) del 2020, que aquest any va tenir lloc de forma virtual.

A l’abordar si els pacients amb obesitat són més contagiosos que aquells que no la tenen, el Dr. Dicker va explicar que la seva investigació mostra que individus amb índex de massa corporal >30 kg/m2 van tenir quadres clínics de COVID-19 que es van resoldre cinc dies més tard que els d’aquells amb índex de massa corporal <25 kg/m2, el qual es considera equivalent a un pes corporal sa.

“També sabem que els pacients amb obesitat tenen més càrrega vírica”, va destacar el Dr. Dicker, especialista en obesitat.

“Pels frotis genètics que en el teixit adipós els nivells d’enzim convertidor d’angiotensina-2 són més alts, pel que en conseqüència s’intensifica la capacitat del virus per entrar a les cèl·lules”, va explicar, senyalant que aquest estudi és nou i fins ara no publicat. Va afegir que pacients amb obesitat que contrauen influenza mostren un patró similar en el que respecta a càrregues víriques més altes i durades de la infecció més prolongades.

S’està realitzant un estudi multicèntric gran per estudiar obesitat i COVID-19

A la seva investigació, aquells amb COVID-19 i índex de massa corporal <25 kg/m2 van trigar aproximadament 14 dies per restablir-se per complet, aquells amb índex de massa corporal de 25 a 30 kg/m2 van trigar prop de 17 dies i els que tenien índex de massa corporal >30 kg/m2 van trigar prop de 19 a 20 dies.

El Dr. Dicker va dir que els nivells més elevats d’índex de massa corporal i glucosa probablement són els factors de risc més rellevants en pacients intubats que donen lloc a pitjor morbiditat. Una possible explicació és que a l’inici els pacients amb obesitat tenen comorbiditats, a més que hi ha factors immunitaris, que en conjunt amb la tempesta de citoquines típica de la COVID-19 greu, augmenten la morbimortalitat.

Una sèrie d’estudis han vinculat l’obesitat amb pitjors desenllaços en casos de COVID-19. Dades sobre els desenllaços procedents del Centre Hospitalier Universitaire de Lille, a Lille, França, van ser informats a Medscape Noticias Médicas a l’abril, i més tard publicats a Obesity. Aquests estudis van revelar que la gravetat de COVID-19 s’associava amb categories d’índex de massa corporal més altes, i va ser màxima en pacients amb índex de massa corporal ≥35 kg/m2 (obesitat patològica). Els investigadors també van trobar que la necessitat de ventilació mecànica invasiva es va relacionar amb obesitat greu i va ser independent d’edat, gènere, diabetis i hipertensió.

Les dades corresponen al març i l’abril del 2020, quan els ingressos a les unitats d’atenció mèdica general i de cures intensives van començar a augmentar bruscament a França i altres parts d’Europa.

El Dr. François Pattou, professor de cirurgia, de la Facultat de Medicina a la Université de Lille, va fer breu referència a aquests descobriments durant la sessió plenària inaugural d’ECOICO 2020, encara que dificultats tècniques van limitar la seva presentació.

Altres dades procedents de la ciutat de Nova York, presentats en la mateixa notícia de Medscape Noticias Médicas també van senyalar que l’obesitat podria ser un factor de risc en pacients amb COVID-19 per ingressar a la unitat de cures intensives, en especial els menors de 60 anys. Pacients amb obesitat van tenir el doble de probabilitats de ser hospitalitzats per COVID-19 i també augment significatiu de la probabilitat de ser ingressats en una unitat de cures intensives.

Una altra anàlisi realitzada per metges francesos, inclòs el del Dr. Pattou, publicat al juliol a The Lancet Diabetes & Endocrinology, va mostrar que entre els pacients analitzats al Lyon University Hospital, aquells amb COVID-19 internats a la unitat de cures intensives van tenir 35% més probabilitats de tenir obesitat que aquells amb COVID-19 greu en la població general francesa (p = 0,0034).

Ara el Dr. Pattou dirigeix un estudi multicèntric internacional greu sobre com l’índex de massa corporal i l’obesitat es relacionen amb l’augment del risc de ventilació mecànica a la COVID-19. A l’estudi s’investiga l’associació entre índex de massa corporal i desenllaços de la pneumònia en pacients molt greus amb COVID-19 utilitzant dades mèdiques clíniques no dades administratives.

A l’estudi fins ara s’han inclòs més de 1.400 pacients de 21 centres a Europa, els Estats Units i Israel, amb base en dades mèdiques clíniques (no bases de dades administratives).

El Dr. Pattou va comentar a Medscape Noticias Médicas: “Esperem que aquest estudi ajudi a comprendre millor la naturalesa, lineal o no lineal de l’associació entre índex de massa corporal i la gravetat de la pneumònia per COVID-19, amb necessitat de ventilació obligatòria intermitent, i la mortalitat. Així mateix, volem aclarir l’efecte del gènere o l’edat i les covariables metabòliques sobre aquesta associació”.

En un comunicat de premsa d’ECOICO 2020 va afegir: “Diversos mesos després d’iniciada la pandèmia de COVID-19, l’augment del risc generat per aquest virus a les persones amb obesitat no podria està més clar. Les nostres dades mostren que les possibilitats que la malaltia sigui més greu augmenten amb l’índex de massa corporal, al grau que gairebé tots els pacients amb COVID-19 en cures intensives que tenen obesitat greu acabaran necessitant un respirador”.

 

Font: medscape.com

Notícia traduïda per l’ASSCAT

14/09/2020

SEGUEIX-NOS A LES NOSTRES RRSS

PRÒXIMS ESDEVENIMENTS

No event found!

ET PODRIA INTERESSAR

Related Post