L’impacte del diagnòstic d’hepatitis C en les conductes d’ús de substàncies en pacients que participen en la teràpia de substitució d’opiacis

31/10/2017 | Notícies de premsa

Aquest estudi va ser presentat a “The Liver Meeting 2017”, congrés anual organitzat per l’Associació Americana per a l’Estudi de les Malalties Hepàtiques (AASLD, en les seves sigles en anglès).

Introducció

L’ús indegut d’opiacis és una crisi de salut pública en moltes poblacions. Al Canadà, la província d’Ontario té més de 50.000 dependents d’opiacis que participen en la teràpia de substitució d’opiacis (OST, en les seves sigles en anglès), utilitzant principalment metadona i suboxona.

La infecció pel virus de l’hepatitis C (VHC), amb una prevalença estimada de 0,3%-0,9% entre tots els canadencs, és més comuna en aquesta població. Molts experts aboguen per fer proves a tots els pacients implicats en teràpies de substitució d’opiacis per detectar la infecció crònica per VHC. Fins a la data, es desconeix l’impacte del diagnòstic d’infecció pel VHC en els comportaments d’ús de substàncies dels pacients en teràpies de substitució d’opiacis, i l’objectiu d’aquest estudi era, precisament, explorar aquest impacte.

Mètodes

Vam realitzar una anàlisi de cohort retrospectiu emprant les dades de salut electròniques, toxicologia urinària i informació de detecció d’infecció per VHC basada en anticossos d’una xarxa de 43 clíniques de tractament d’addiccions a Ontario des del 2000 fins el 2013. Vam usar una anàlisi de regressió logística per determinar l’impacte de diagnòstic de la infecció per VHC sobre el comportament de l’ús de substàncies per a pacients que participen en teràpies de substitució d’opiacis.

Resultats

Es van identificar 2.406 persones entre les 43 clíniques on van ser avaluades per a la infecció pel VHC. 527 individus (el 21,9%) van donar positiu en anticossos anti-VHC. Aquest ús de substàncies es va avaluar un any després de la prova del VHC. Aquells que es van sotmetre a un cribratge positiu per detectar el VHC van tenir un 53,1% més de probabilitats d’alterar significativament les seves conductes de consum de substàncies i de reduir el consum d’opiacis no receptats d’acord amb la toxicologia de l’orina després de la detecció d’anticossos anti-VHC en comparació amb aquells que es van sotmetre a exàmens de detecció negatius per a l’hepatitis C després de controlar l’edat, el sexe i la ubicació geogràfica (aOR=0,653; CI95%=0,803- 0,531; p<0,001).

Els pacients que van ser diagnosticats amb infecció per VHC, posteriorment van tenir una proporció significativament menor de deteccions positives de drogues en orina, inclosos els opiacis no prescrits (aOR=0,743), les benzodiazepines (aOR=0,631) i la cocaïna (aOR=0,625).

Conclusió

S’ha demostrat que el cribratge d’infecció per VHC pot tenir un impacte positiu en els resultats del tractament per ús de substàncies entre els pacients que participen en l’expansió de teràpies de substitució d’opiacis i ha d’encoratjar-se el cribratge universal dels participans de teràpies de substitució d’opiacis per a la infecció per VHC.

 

Autors: Hooman Farhang Zangneh, Joseph K. Eibl, Graham Gauthier, David Pellegrini, Jordan J. Feld, David C. Marsh, Hemant A. Shah; Toronto Centre for Liver Disease, Toronto General Hospital, University of Toronto, Toronto, ON, Canada; Northern Ontario School of Medicine, Sudbury, ON, Canada.
Notícia traduïda per l’ASSCAT

31/10/2017

SEGUEIX-NOS A LES NOSTRES RRSS

PRÒXIMS ESDEVENIMENTS

No event found!

ET PODRIA INTERESSAR

Related Post