L’Hospital de Jerez participa en un projecte per millorar el maneig de l’hepatitis B
La investigació sobre un nou marcador té entre els seus objectius agilitzar el circuit assistencial de pacients amb infecció crònica.
El servei de Malalties Infeccioses i Microbiologia de l’Hospital de Jerez participa en un projecte multicentres, que té com a objectiu agilitzar el circuit assistencial de pacients crònics pel virus de l’hepatitis B, implantant el diagnòstic en un sol pas. L’Hospital ha aconseguit per aquest projecte un finançament de 15.000 euros del Grup d’Estudi de les Hepatitis Víriques de la Societat Espanyola de Malalties Infeccioses i Microbiologia.
Juan Carlos Alados, especialista de Microbiologia de l’Hospital i cap d’estudis del mateix, explica que el treball s’emmarca dins de la tasca de diagnòstic de quadres hepàtics que es realitza des del laboratori de Microbiologia. El projecte s’ha enfocat en l’hepatitis B, que (assegura) té una prevalença fins i tot més alta que l’hepatitis C, que també pot cronifica-se, “i amb l’inconvenient a més que és pràcticament impossible eradicar el virus del fetge, al contrari del que passa amb l’hepatitis C. No obstant, sí podem controlar la infecció i que no provoqui danys a mig i llarg termini com poden ser cirrosi o hepatocarcinoma”.
Les estadístiques a nivell nacional indiquen que la prevalença de l’hepatitis B és del 0,7%, un percentatge important. Extrapolant a l’àrea sanitària de Jerez, que abasta una població d’uns 400.000 habitants, s’estima que hi ha uns 2.800 pacients amb aquesta patologia.
Els investigadors de l’Hospital van revisar en el seu dia els pacients que s’havien controlat en el període entre el 2004 i el 2015, més de 1.200 diagnosticats al llarg d’aquells anys, dels quals 1.136 tenien la infecció crònica. Una de les primeres conclusions que s’extreuen és l’elevat nombre de malalts que estan sense diagnosticar, més de la meitat, un fet que, segons indica Alados, és degut a que són pacients amb poca simptomatologia, que no arriben a anar al metge. “També és veritat que s’ha observat en aquest mateix període un descens tant del nombre de pacients amb infeccions agudes com cròniques, el qual és lògic per les condicions sanitàries, la vacunació que es fa ja des de fa molts anys als recent nascuts i el control que es va tenint”.
Un altre aspecte que va cridar l’atenció dels professionals de Microbiologia és que dels pacients diagnosticats, aquells 1.136 amb hepatitis crònica que havien arribat al sistema sanitari a través de l’Atenció Primària, alguns s’acaben ‘perdent’ quan se’ls deriva a l’especialista per a la realització de més proves.
Alados senyala que una prova fonamental pel diagnòstic és detectar el virus en sang, “el millor marcador per veure la progressió de la infecció i que ajuda a l’hepatòleg, juntament amb altres paràmetres, a decidir a quin pacient es tracta i a quin no”.
Però afegeix que, malgrat això, hi ha vegades que s’ha d’esperar gairebé un any per poder decidir si és recomanable el tractament, “per tant, es va retardant tot el procés, sobretot, en pacients que potser no tenen una simptomatologia que els hi molesti i deixen d’anar al metge”.
Partint d’aquesta situació, el projecte es centra en investigar un nou marcador, un antigen del virus de l’hepatitis B, que permetria conèixer en una sola determinació si el pacient està infectat de forma crònica i no haver d’esperar un any per veure com evoluciona i decidir la idoneïtat del tractament.
En definitiva, segons manté aquest microbiòleg, s’agilitzaria el circuit assistencial pel que passa habitualment el pacient. “Tota la informació des del punt de vista del diagnòstic microbiològic estaria generada des del primer acte mèdic, des de que el pacient va al seu centre de salut. Des d’Atenció Primària completaríem totes les proves de laboratori de Microbiologia per a què ja es poguessin valorar en una segona consulta a l’especialista, sense haver d’estar movent molt al pacient, perquè quan la simptomatologia és molt vaga, són pacients molt complicats de fidelitzar al sistema sanitari”. Avançar en el temps el diagnòstic ajudaria a més a prevenir l’evolució cap a quadres més greus.
Tanmateix, sobre el marcador que es centra la investigació d’aquest projecte no existeix encara suficient informació que avali la seva inclusió en les guies internacionals de l’hepatitis B i en la cartera de serveis sanitaris, que seria precisament un dels objectius.
Juntament amb l’Hospital de Jerez participen en aquest projecte l’Hospital Universitari San Cecilio, el Virgen de la Victoria de Màlaga, l’Infanta Elena de Huelva, l’Hospital de Puerto Real, l’Hospital Río Hortega de Valladolid i el complex hospitalari de Santiago de Compostela. Alados estima que la investigació es desenvoluparà al llarg de tres anys, tenint en compte que cada centre participant monitoritzarà a uns 160 pacients en els propers dos anys i durant un tercer es faria un seguiment per comprovar el que veritablement aporta el nou marcador amb respecte a l’existent.
Font: diariodejerez.es
Notícia traduïda per l’ASSCAT
