Les estatines lipofíliques es van relacionar amb un menor risc de carcinoma hepatocel·lular i mort entre una cohort nacional de pacients suecs amb virus d’hepatitis B crònica (VHB) o virus d’hepatitis C (VHC). Els possibles descobriments de la cohort es van publicar online el 20 d’agost del 2019 a Annals of Internal Medicine.
Els pacients adults amb VHB o VHC a Suècia es van identificar el Registre de Vigilància de Malalties Transmissibles, que estava vinculat al Registre de Pacients, el Registre de Causes de Mort, el Registre de Càncer i el Registre de Medicaments Receptats de la Junta Nacional de Salut i Benestar. La cohort de l’estudi va incloure pacients que van assortir la seva primera recepta d’estatines lipofíliques o hidrofíliques entre l’1 de juliol del 2005 i el 31 de desembre del 2013.
Utilitzant un disseny de cohort prospectiu, similar a puntuació de propensió, els autors de l’estudi van identificar 16.668 pacients, dels quals 3.906 tenien VHB i 12.762 tenien VHC. La cohort completa va incloure 6.554 pacients als quals se’ls hi van receptar estatines lipofíliques i 1.780 pacients als quals se’ls hi van receptar estatines hidrofíliques; aquests pacients van ser igualats a 8.334 pacients als quals no se’ls hi van prescriure estatines.
En una mitjana de seguiment d’aproximadament 8 anys, es van detectar 616 casos de carcinoma hepatocel·lular i 1.803 pacients havien mort.
Els pacients als quals se’ls hi van prescriure estatines lipofíliques van tenir una incidència acumulada menor de 10 anys de CHC en comparació amb els pacients als quals no se’ls hi van prescriure estatines (3,3% vs. 8,1%; raó de risc ajustada [aHR], 0,56; IC 95%, 0,41-0,79), però no es va observar un menor risc de CHC entre els pacients als quals se’ls hi van prescriure estatines hidrofíliques (6,8% vs. 8,0%; aHR, 0,95; IC 95%, 0,86-1,08).
Els pacients als quals se’ls hi van receptar estatines lipofíliques també van tenir una taxa de mortalitat a 10 anys més baixa en comparació amb els pacients als quals no se’ls hi van receptar estatines (7,3% vs. 15,2%; HR, 0,62; IC 95%, 0,45-0,91). Els pacients als quals se’ls hi van receptar estatines hidrofíliques també van tenir una menor mortalitat a 10 anys (11.5% vs 16.0%; aHR = 0.88; IC 95%, 0.80-0.97), tot i que van tenir un efecte menor que l’observat amb estatines lipofíliques.
“Aquests descobriments donen suport a més investigacions per caracteritzar els possibles beneficis hepatoprotectors de les estatines lipofíliques”, van escriure els autors de l’estudi.
Font: cancertherapyadvisor.com
Referència: Simon TG, Duberg AS, Aleman S, et al. Lipophilic statins and risk for hepatocellular carcinoma and death in patients with chronic viral hepatitis: results from a nationwide Swedish population. Ann Intern Med. doi: 10.7326/M18-2753
Notícia traduïda per l’ASSCAT
