L’augment de la provisió d’agulles i xeringues netes és essencial per a l’eliminació de l’hepatitis C
L’eliminació de l’hepatitis C no serà possible sense millores substancials en la provisió d’equips d’injecció estèrils, segons va afirmar la Dra. Magdalena Harris, de l’Escola d’Higiene i Medicina Tropical de Londres, en una conferència sobre l’eliminació de l’hepatitis C a Londres el mes passat.
“Les estimacions actuals de cobertura ‘alta’ no reflecteixen la realitat de la vida dels usuaris de drogues i les estadístiques sobre els serveis d’intercanvi d’agulles a Londres no s’han actualitzat des del 2007, el que significa que els finançadors i els responsables polítics no tenen ni idea de si els serveis a Londres estan proporcionant números adequats d’agulles i xeringues a persones que s’injecten drogues a la capital”, va advertir.
S’ha demostrat que els programes d’agulles i xeringues redueixen la transmissió de l’hepatitis C entre les persones que s’injecten drogues. L’Organització Mundial de la Salut (OMS) recomana la provisió d’equips d’injecció estèrils a través de programes d’agulles i xeringues com una intervenció central per a la prevenció de l’hepatitis C.
L’OMS ha establert un objectiu per a la distribució d’equips d’injecció estèrils a les persones que s’injecten drogues. Pel 2020, cada persones que s’injecti drogues hauria de rebre almenys 200 jocs d’agulles i xeringues per any, i això hauria d’augmentar a 300 jocs per any pel 2030. L’OMS va estimar que, de mitjana, només 20 jocs d’agulles i xeringues van arribar a cada persona que es va injectar drogues el 2014.
Però són adequats aquests objectius? La Dra. Harris va indicar que 200 agulles i xeringues per any és l’equivalent a 3,85 per setmana. Segons Public Health England, només tres de cada cinc persones que es van injectar drogues a Anglaterra i Gales van informar tenir equips d’injecció estèrils per a cada injecció el 2018, i el 80% a Escòcia.
La Dra. Harris va explicar que existeix una desconnexió entre la política sobre el subministrament d’agulles i xeringues i les realitats de la vida dels usuaris de drogues.
La investigació realitzada a Londres per l’equip d’investigació ‘Care and Prevent’ de la Dra. Harris mostra que per a molts usuaris de drogues, la injecció pot requerir múltiples intents de trobar una vena i que la reutilització de l’equip és comú. Una enquesta de 279 usuaris de drogues a Londres realitzada pel grup d’investigació va trobar que la majoria (58%) va fer més d’un intent d’injecció en una ocasió recent i un de cada quatre va informar almenys quatre intents abans d’aconseguir una injecció exitosa. El 65% va reportar la reutilització de l’equip d’injecció de vegades o sempre. Els nivells de subministrament d’agulles i xeringues no reflecteixen la necessitat de reutilització provocada per les dificultats d’injecció, especialment en els usuaris de drogues de major edat i aquells que han patit infeccions greus de teixits tous.
Els usuaris de drogues entrevistats pel Consell d’Usuaris del Servei Lambeth en una enquesta entre iguals realitzada el 2019 també van informar restriccions sobre l’accés a agulles i xeringues. Per exemple, un alberg a Vauxhall, sud de Londres, va estipular que els usuaris de drogues han d’estar en teràpia de substitució d’opioides per obtenir agulles i xeringues, no podria tenir més de tres assignacions per setmana, no podria treure un nombre il·limitat i només podria accedir a elles després de les 6 de la tarda.
“El subministrament insuficient i el racionament d’agulles i xeringues debilita la reducció de danys i els esforços per eliminar l’hepatitis C, especialment entre els usuaris de drogues més marginats”, va explicar la Dra. Harris. Els programes d’agulles i xeringues segueixen sent el nucli de la reducció del dany relacionat amb les drogues per a les persones que usen drogues.
“La prevenció de sobredosi, l’atenció mèdica per a les infeccions de teixits tous i de la pell, l’assessorament sobre injeccions més segures i el compromís amb els serveis que poden ajudar als usuaris de drogues a obtenir una vivenda estable, els beneficis d’assistència social, l’atenció psiquiàtrica i el suport per navegar pels serveis són probablement prioritats més altes per a les persones que usen drogues que la prova i el tractament de l’hepatitis C”, va concloure.
Fuente: infohep.org
Referència: Harris M. Harm reduction: a crucial element of elimination. London Joint Working Group on Substance and Hepatitis C conference, ‘Your Role in Eliminating Hepatitis C in London’, 27 January 2020.
Notícia traduïda per l’ASSCAT