Informe del projecte HEPAHEALTH: Factors de risc i la càrrega de la malaltia hepàtica a Europa i alguns països de l’Àsia Central

HEPAHEALTH és el segon resum encarregat per l’EASL sobre la càrrega de la malaltia hepàtica a Europa. Aquesta nova iniciativa comprèn la regió de la UE, així com la situació a Islàndia, Kazakhstan, Noruega, Rússia, Sèrbia, Suïssa i l’Uzbekistan, un total de 35 països.

Els objectius d’aquest últim informe van ser:

• Informar sobre l’última epidèmia d’hepatopatia en la regió europea més àmplia.
• Presentar les dades sobre els principals factors de risc de malaltia hepàtica.
• Dur a terme una revisió sobre intervencions de salut pública.

Des de que vam publicar el nostre primer resum el 2013, la càrrega de la malaltia hepàtica no ha millorat. Pel contrari, la prevalença augmenta o s’estanca en la majoria dels països enquestats. En particular, la mortalitat per càncer de fetge ha augmentat i només uns quants països han vist una disminució o fins i tot una estabilització en les taxes des del 1980.

Per què succeeix això?

La regió europea és el major consumidor de begudes alcohòliques al món i els esforços per reduir el consum d’alcohol s’estanquen en molts països. De la mateixa manera, les taxes d’obesitat han augmentat en gairebé tots els països que vam enquestar des del 2013, i les taxes de malaltia hepàtica no alcohòlica (NAFLD, en les seves sigles en anglès) estan augmentant en conseqüència. Al sud i l’est d’Europa, l’hepatitis viral segueix sent la principal causa de mortalitat per malaltia hepàtica. En general, dos punts es destaquen:

La malaltia hepàtica mata aviat: dos terços de tots els anys potencials de vida perduts degut a una malaltia hepàtica van ser anys de vida útil. Això contrasta amb altres malalties, com l’accident cerebrovascular, on la majoria de les morts tenen lloc després dels 65 anys.

Existeix una divisió geogràfica i d’ingressos: la mortalitat per malaltia hepàtica ha disminuït a Europa occidental i central des del 1970. La majoria dels països amb taxes altes o estables d’hepatopatia es troben en les parts més pobres de la Unió Europea i en els països de l’antiga Unió Soviètica. Però el Regne Unit i Finlàndia van en contra de les tendències d’Europa occidental i dels països nòrdics: ambdós països han vist un augment pronunciat en la mortalitat per malaltia hepàtica des del 1970.

Què és el que s’ha de fer?

Les vacunes pel virus de l’hepatitis B (VHB) i la detecció de productes sanguinis en la UE des de principis de la dècada del 1990 han ajudat a reduir dràsticament el nombre d’infeccions pel VHB. Però s’han d’implementar millors polítiques de reducció de danys i estratègies de microeliminació en tota la regió si volem tenir un impacte en les taxes d’infecció pel virus de l’hepatitis C (VHC). La nova generació d’antivirals d’acció directa eliminarà en gran mesura els casos de VHC, sempre que els governs s’assegurin que tots els pacients que els necessitin tinguin accés al tractament.

Està clar que la prevenció és la clau per reduir altres malalties del fetge, particularment per a la malaltia hepàtica relacionada amb l’alcohol i l’obesitat on no existeixen tractaments efectius o no són molt efectius. Els països europeus han de fer més per promoure una reducció en el consum d’alcohol i per reduir els nivells d’obesitat. La Unió Europea i els seus Estats membres solien ser un líder mundial en polítiques progressives de salut pública: és hora que tornin a posar-se dempeus i salvin a una altra generació de malalties hepàtiques.

Per descarregar l’informe complet en anglès, cliqueu a la imatge:

Font: easl.eu

Notícia traduïda per l’ASSCAT