ICE-HBV demana la integració de la cura d’hepatitis B en els esforços d’eliminació

La Coalició Internacional per a l’Eliminació del VHB (ICE-HBV), un grup global d’investigadors, representants de pacients i organitzacions de la salut van publicar un comentari demanant la integració d’una cura d’hepatitis B en els plans mundials per eliminar l’hepatitis viral.

El comentari publicat el 27 de juliol argumenta que existeix una necessitat d’investigació i preparació adequades per complementar l’estratègia global d’eliminació de l’OMS, la vacuna contra l’hepatitis B i la teràpia ben tolerada però d’escassa accessibilitat.

A continuació, compartim el comunicat llançat per ICE-HBV al respecte:

“El moment de curar l’hepatitis B és ara”

La revista Nature analitza el comentari per ajudar a assentar les bases de l’impuls donat a la investigació sobre la cura de l’hepatitis B i l’aplicació a llarg termini de la preparació per a la curació del VHB a tot el món. 

En la vigília del Dia Mundial de l’Hepatitis, la Coalició Internacional per a l’Eliminació del VHB (ICE-HBV), un grup global d’investigadors, representants de pacients i organitzacions de salut, ha demanat la integració d’una cura contra l’hepatitis B (VHB) en els plans mundials per eliminar l’hepatitis viral.

Més de 290 milions de persones a tot el món estan infectades de forma crònica amb el VHB, una infecció viral que ataca al fetge, i pot causar malalties tant agudes com cròniques. L’any passat, gairebé 900.000 persones van morir a causa de la malaltia.

Una vacuna segura i efectiva per prevenir la infecció per VHB ha estat disponible des del 1982 i el seu lliurament universal és essencial per a l’eliminació del VHB com una amenaça per a la salut pública. El tractament de per vida també és necessari per a les persones que ja estan infectades crònicament, però en l’actualitat només hi accedeix un 5% de les persones que el necessiten.

“Aproximadament 900.000 persones moren innecessàriament d’hepatitis B cada any. Aquestes morts són completament inacceptables”, va afirmar el Professor Associat Peter Revill, President de la ICE-HBV i Científic Mèdic Sènior al Laboratori de Referència de Malalties Infeccioses de l’Hospital Victorià del Royal Melbourne a l’Institut Peter Doherty per a Infeccions i Immunitat (Institut Doherty).

“La investigació sobre la cura del VHB podria marcar la diferència i prevenir els resultats adversos en totes les persones infectades amb el VHB, permetent-les viure vides lliures de tractament, totalment productives i reduir l’estigma associat amb aquesta infecció crònica”, va afegir Revill.

Els membres del grup ‘d’stakeholders’ de la ICE-HBV argumenten en un comentari publicat a Nature Reviews Gastroenterology and Hepatology que existeix la necessitat d’una investigació de curació apropiada i una preparació per complementar l’Estratègia Mundial d’Eliminació de l’Organització Mundial de la Salut, la vacuna contra el VHB i la teràpia ben tolerada però d’accés deficient.

“És un imperatiu ètic que ampliem ràpidament el diagnòstic i el tractament d’aquests ‘milions perduts’ i garantim que els sistemes de salut els contractin per proporcionar accés equitatiu a teràpies de curació un cop que estiguin disponibles”, va explicar el Dr. Jeffrey Lazarus, un membre de la ICE-HBV i responsable del Grup d’Investigació en Sistemes de Salut de l’Institut de Salut Global de Barcelona (ISGlobal) a Barcelona (Espanya).

El règim de tractament actual ajuda a mantenir el VHB sota control, però no és una cura i generalment ha de prendre’s de per vida. Fins i tot amb el tractament en curs, les persones encara tenen un major risc de desenvolupar càncer de fetge, particularment aquells amb cirrosi subjacent degut al VHB crònic. Planteja problemes d’adherència als medicaments i requereix una inversió considerable pel monitoreig continu, el que es suma als reptes d’aconseguir l’eliminació.

El progrés científic recent i l’impuls generat pel descobriment d’una cura pel virus de l’hepatitis c (VHC) ha creat una sensació d’esperança per trobar una cura pel VHB. La ICE-HBV està sol·licitant majors inversions en la investigació de curació del VHB i preparació per a la curació per salvar vides de les 290 milions de persones que viuen amb hepatitis B crònica a tot el món, la majoria de les quals desconeixen la seva infecció.

Font: hepVoice nº27 / ice-hbv.org

Notícia traduïda per l’ASSCAT

Comentari de l’ASSCAT sobre la ICE-HBV (publicat a la revista digital asscatinform@ nº21)

Una de les plataformes internacionals per ajudar en el seu desenvolupament i assegurar que els descobriments arribin a totes les persones amb hepatitis B és la ICE-HBV (International Coalition Hepatitis B Elimination).

Aquesta coalició, en la qual participen representants de pacients, considera que l’eliminació de l’hepatitis crònica pel VHB és un repte de Salut Pública global i tots els participants (responsables polítics, investigadors, companyies farmacèutiques, pacients, etc.) han d’estar implicats.

Objectius de la ICE-HBV

La seva finalitat principal és aconseguir la màxima rapidesa en el descobriment d’una cura per a l’hepatitis B que sigui segura, eficaç i assequible, i que beneficiï a totes les persones que viuen amb hepatitis B (nens i persones coinfectades amb VHC, VHD, VIH, etc.).

Per assolir aquests objectius, han creat un fòrum internacional els esforços del qual s’orienten a la investigació, i per això promouen col·laboracions públic-privades perquè en aquest moment s’accelerin els descobriments en relació amb la cura de l’hepatitis B.

Grup de consultors de la ICE-HBV

Aquest grup treballa i aconsella als investigadors, per assegurar que la transició des del descobriment fins a la seva aplicació clínica progressi correctament, en especial en temps i eficàcia.

El grup de consultors de la ICE- HBV es basa en tres pilars:

• Representants de Polítiques de Salut (analitzen les barreres detectades i l’assignació d’inversions pel seu finançament).
• Participació comunitària (divulgació científica, escolta proactiva dels pacients i participació en assajos clínics).
• Experts en la millora de l’assistència clínica (en la pràctica del dia a dia que sigui cost-efectiva).

Estratègies terapèutiques

L’objectiu final és la cura total del VHB, no obstant, es reconeix que no sempre s’aconsegueix que el cccDNA desaparegui. S’admet que fins i tot en els casos d’aclariment natural del VHB després d’una hepatitis B aguda, el cccDNA roman en el nucli de l’hepatòcit com a reservori del virus. Aquest gen del VHB fa que en determinats moments el virus B es reactivi i per tant la cura total actualment no seria un pla realista. La cura funcional, en canvi, amb la negativització mantinguda de l’HBsAg i la negativització del DNA-VHB en sèrum permetria suspendre el tractament i podria ser un objectiu assolible.

S’ha establert que idealment es precisarà una combinació de dos estratègies terapèutiques; d’una banda, la dirigida a inhibir la replicació del VHB i, d’altra banda, la que tingui com a objectiu millorar i reactivar la resposta immune de l’hoste enfront als antígens vírics.

La Plataforma per a l’Eliminació del VHB (ICE-HBV) dóna suport a l’Estratègia Global del Sector Salut sobre les Hepatitis Víriques (OMS, 2016).