Global Liver Institute: Actualització de la política de salut del fetge

Sis persones moren per esperar un trasplantament de fetge tots els dies. Actualment, hi ha 13.192 pacients als EUA que esperen un trasplantament de fetge que els hi salvi la vida, el que classifica al país en el cinquè lloc del món amb una taxa de donació més del 50% més baixa que altres països com Espanya.

Quan s’observen malalties hepàtiques com l’esteatohepatitis no alcohòlica (NASH, en les seves sigles en anglès), actualment no hi ha tractaments aprovats disponibles. El trasplantament de fetge és l’únic recurs per a les persones amb malaltia hepàtica en etapa terminal i/o carcinoma hepatocel·lular (CHC) relacionat amb NASH. És per això que NASH va ser la raó de més ràpid creixement pel trasplantament de fetge entre el 2002 i el 2011.

La necessitat de fetges salusables està augmentant. Els pacients mereixen responsabilitat en la primera línia de la donació d’òrgans, pel que aplaudim l’Ordre Executiva del President titulada ‘Avançant en la salut del ronyó nord-americana’, que exigeix “l’establiment de mètriques objectives més transparents, fiables i exigibles per avaluar l’exercici d’un OPO”.

L’accés a un nou fetge és una situació de vida o mort. Ens encoratja que l’Administració, HHS, CMS i Capitol Hill acordin i reconeguin el paper que poden exercir en la protecció de la vida dels pacients i en l’impacte d’un canvi positiu en el sistema de recuperació d’òrgans.

Tanmateix, fins i tot amb aquest impuls significatiu, els pacients encara fan front a reptes significatius que molts cops no reben atenció.

Les minories ètniques comprenen aproximadament el 30% de tots els trasplantaments de fetge en adults realitzats anualment. L’alta prevalença de comorbiditats com diabetis, hipertensió, obesitat, hepatitis B i C en grups minoritaris, dóna com a resultat que les minories racials estiguin representades desproporcionadament en les llistes d’espera de trasplantaments.

Existeixen moltes barreres per a la derivació de pacients a un centre de trasplantament per a la seva avaluació. Per exemple, el procés d’activació del trasplantament és inadequat. A més, la taxa de referència pels afroamericans va ser desproporcionadament menor que la seva representació en la població hospitalària, en part, degut a la manca d’assegurança de salut. Segons l’Informe Nacional de Disparitats en l’Atenció Mèdica, l’assegurança mèdica afecta negativament a pacients negres i hispans.

A mesura que avancem cap al 2020 i continuem els esforços positius en torn a la reforma del nostre sistema de recuperació d’òrgans, és importants recordar que no hi ha una ‘bala de plata’ per solucionar aquest immens problema. Modernitzar i responsabilitzar a les organitzacions d’obtenció d’òrgans és un pas inicial crític per abordar la nostra llista d’espera de trasplantaments i salvar vides.

Autora: Donna R. Cryer, presidente & CEO de Global Liver Institute (GLI)

Font: globalliver.org

Notícia traduïda per l’ASSCAT