Finançament de l’eliminació de l’hepatitis viral: es necessiten donants

22/01/2018 | Notícies de premsa

Les hepatitis B i C cròniques són malalties infeccioses potencialment mortals que causen dany hepàtic greu, càncer i mort prematura. Més de 300 milions de persones estan infectades amb hepatitis B o hepatitis C i corren el risc de desenvolupar problemes de salut creixents. Aquestes malalties infeccioses causen 1,3 milions de morts cada any i són responsables de més de la meitat de tots els casos nous de càncer de fetge i una de cada 12 morts per càncer.

Considerant que la càrrega d’altres malalties infeccioses importants com el VIH, la tuberculosi i la malària està disminuint com a resultat d’una inversió global consistent a gran escala, s’ha descuidat l’hepatitis viral, fet que té com a conseqüència un nombre cada cop major de persones que moren d’hepatitis B i C.

Malgrat la mida del repte i els anys d’inacció, el 2016 els estats membres de l’OMS es van unir a l’objectiu d’eliminar les hepatitis B i C com una amenaça per a la salut pública per a l’any 2030, ara només a 13 anys de distància. Aquest objectiu crític es va acordar perquè existeixen solucions ben demostrades per a la prevenció i el tractament de les hepatitis B i C.

La vacunació proporciona una protecció altament eficaç contra l’hepatitis B, la sang segura i el control d’infeccions ha de ser la base de qualsevol sistema de salut, i la reducció de danys funciona. El tractament existent pot controlar eficaçment l’hepatitis B i prevenir el càncer de fetge, i nous tractaments poden curar l’hepatitis C en gairebé tots els pacients.

No obstant, els esforços per abordar l’hepatitis viral gairebé estan començant. Pocs països han establert plans nacionals que posin el tractament i la prevenció a disposició de tots els pacients. La manca d’inversions nacionals i internacionals en programes d’hepatitis viral, especialment en països d’ingressos mitjos i baixos, vol dir que fins i tot menys països compten amb un pla nacional degudament finançat.

Com a resultat, la gran majoria dels pacients està sense diagnosticar (el 91% dels que tenen hepatitis B i el 80% dels que tenen hepatitis C), i només l’1% pot accedir al tractament. Fins i tot la dosi de naixement de la vacuna contra l’hepatitis B, que pot costar menys de 0,20 dòlars, encara no s’usa en molts països de l’Àfrica i la regió del Mediterrani oriental.

Part del problema és que les hepatitis B i C són epidèmies silencioses amb pocs símptomes obvis durant molts anys i amb freqüència afecten més als nens i les poblacions marginades. L’hepatitis B continua propagant-se desapercebuda de mare a fill al néixer, posant als nadons en alt risc: el 80-90% dels nadons infectats amb hepatitis B desenvoluparan una malaltia crònica i un de cada quatre morirà per causes relacionades amb el fetge durant l’edat adulta.

A més en països d’ingressos mitjos i baixos, milions de persones han estat i continuen estant infectades, inadvertidament i inadvertides, en entorns d’atenció de la salut mitjançant l’ús d’equips no esterilitzats i transfusions de sang no selectives.

Les persones que viuen amb VIH també poden estar afectades per l’hepatitis B i l’hepatitis C, de la mateixa manera que d’altres grups estigmatitzats o marginats amb escàs accés a l’atenció primària sanitària, com les persones que s’injecten drogues, els immigrants i les poblacions indígenes.

El compromís d’eliminar l’hepatitis B i l’hepatitis C per l’any 2030 és important perquè ofereix l’oportunitat de prevenir aproximadament 36 milions d’infeccions i salvar 10 milions de vides. A més d’assolir els Objectius de Desenvolupament Sostenible )ODS), ofereix un progrés més ampli cap a altres ODS, en particular aquells objectius per eradicar la pobresa, garantir la bona salut i el benestar, i reduir les desigualtats.

Millorar l’accés als serveis de prevenció i tractament pot ajudar a protegir als pacients contra els costos catastròfics de l’atenció mèdica i les pèrdues de productivitat. Al mateix temps, molts països obtindran estalvis de costos de l’eliminació de les hepatitis B i C. L’eliminació ajudaria a garantir un futur saludable pels nens; protegir, empoderar i reduir l’estigma entre les poblacions marginades; i donar suport i protegir els compromisos amb les poblacions amb VIH.

En una era on l’èmfasi està més en enfortir els sistemes de salut que en els programes verticals, l’eliminació de l’hepatitis viral requerirà de moltes intervencions que són crucials per a la fortalesa del sistema de salut.

Els serveis millorats de control d’infeccions, inclosa la injecció i la seguretat de la sang i la vacunació pels treballadors de la salut, milloraran els estàndards de qualitat en els sistemes de salut i reduiran la transmissió de malalties adquirides per l’assistència sanitària, tant pels pacients com pels proveïdors.

La immunització millorada contra l’hepatitis B pot ajudar a augmentar la cobertura d’altres vacunes infantils i garantir que els recent nascuts rebin l’atenció postnatal adequada. La prevenció de la transmissió de l’hepatitis B de mare a fill pot millorar l’accés a l’atenció perinatal, garantir embarassos saludables i promoure parts institucionals. Els esforços de reducció de danys ajudaran a prevenir la propagació de virus transmesos per la sang com el VIH i la sífilis.

Donada la immensitat de la tasca d’eliminar el diagnòstic d’hepatitis B i C, més de 300 milions de persones es destaquen com un repte particular: els donants seran essencials. És improbable que el finançament intern pugui oferir els resultats en els 13 anys que queden fins el 2030. Cap dels grans donants mundials mostra cap signe de compromís amb l’hepatitis viral. No obstant, estan començant a considerar la coinfecció VIH/hepatitis C i tant la UNITAID com el Departament de Desenvolupament Internacionals del Regne Unit estan donant suport programes de formació de mercat per a l’hepatitis C.

Es necessita una defensa contínua amb els donants per donar suport a les intervencions de prevenció, que afecten positivament als sistemes de salut en general, i recomanem que els donants proporcionin a GAVI el finançament requerit per finançar la dosi de naixement d’hepatitis B.

Els donants són necessaris per establir les bases de l’eliminació en els països d’ingressos baixos i mitjos a través del suport a la investigació i els esforços de política per desenvolupar plans nacionals d’hepatitis; proporcionar finançament i ampliar-lo per a intervencions rendibles; i donar suport a inversions en productes i adquisicions per reduir els preus dels medicaments i els diagnòstics i portar les noves tecnologies al mercat.

Les hepatitis B i C poden eliminar-se, però donat que a la majoria dels països el treball tot just acaba de començar, no hi ha ni un moment per perdre.

 

Font: thelancet.com
Autors: Charles Gore, Jessica Hicks, Wouter Deelder.
Notícia traduïda per l’ASSCAT

22/01/2018

SEGUEIX-NOS A LES NOSTRES RRSS

PRÒXIMS ESDEVENIMENTS

No event found!

ET PODRIA INTERESSAR

Related Post