Experts i pacients demanen un pla de cribratge en hepatitis C
Deu associacions de pacients, entre elles, l’ASSCAT i l’Aliança per a l’Eliminació de les Hepatitis Víriques a Espanya (AEHVE) han presentat un manifest de reivindicacions on adverteixen que, si no s’actua, Espanya corre el risc de malbaratar els assoliments aconseguits fins ara enfront a aquesta malaltia.
Deu associacions de pacients, entre elles, l’Associació Catalana de Malalts d’Hepatitis (ASSCAT), i l’AEHVE (Aliança per a l’Eliminació de les Hepatitis Víriques a Espanya) s’han unit avui a Madrid per plantejar al Govern i a les Comunitats Autònomes la necessitat de compatibilitzar l’extensió efectiva en tot el territori nacional del tractament de l’hepatitis C per a tots els pacients independentment de la gravetat de la malaltia (decidida pel Consell Interterritorial de Salut del 21 de juny del 2017), amb l’inici d’un pla de cribratge que permeti aflorar els casos no diagnosticats. Societats científiques i associacions de pacients estan d’acord en què és necessari començar una estratègia de cribratge, simultàniament amb el tractament de tots els pacients diagnosticats.
Així hi han destacat a la presentació d’un manifest de reivindicacions que aquestes organitzacions volen traslladar a les administracions central i autonòmiques. “Seria una oportunitat perduda i un error estratègic esperar a la finalització del tractament de tots els pacients diagnosticats per articular un Pla de Cribratge”, ha afirmat el coordinador de l’AEHVE, l’hepatòleg de l’Hospital Universitari La Paz de Madrid, Javier García-Samaniego, que ha recordat que el Pla Estratègic per a l’Abordatge de l’Hepatitis C al Sistema Nacional de Salut (PEAHC) establia un cronograma, segons el qual ja a finals del 2017 haurien d’estar desenvolupades totes les seves línies estratègiques, entre elles, la del cribratge de les persones amb hepatitis C que no saben que tenen la malaltia.
Marxa enrere
Experts i pacients han advertit que si aquesta estratègia no s’aborda en paral·lel a l’extensió del tractament a tots els graus de fibrosi, Espanya corre el risc de desaprofitar els resultats aconseguit fins ara -és el país del món que més pacients ha tractat per milió d’habitants en els dos últims anys amb els nous AADs, que curen la infecció en taxes superiors al 95%-, perquè “l’esgotament del diagnòstic” portaria a què el sistema sanitari espanyol es trobés novament amb un augment de casos i un increment de la prevalença. “Aprovada la universalització del tractament, estem en condicions d’aconseguir que la infecció pel VHC sigui residual en l’horitzó del 2021, però per això necessitem també fer bé les coses en prevenció i diagnòstic”, ha explicat García-Samaniego per a qui “Espanya té la possibilitat d’eliminar l’hepatitis C com a problema de Salut Pública i complir l’objectiu de l’OMS després de l’esforç realitzat en els últims tres anys, amb més de 90.000 pacients tractats“.
D’aquí que, a més del manifest, s’hagi presentat un document de bases per a la definició d’aquesta estratègia de cribratge de l’hepatitis C a Espanya. Aquest document incideix en què la prevalença de la infecció virèmica (activa) per VHC a Espanya es situa en torn al 0,3%-0,4%, d’acord amb els resultats dels últims estudis realitzats el 2017. Amb aquestes taxes de prevalença, augmenten notablement les possibilitats d’èxit i sobre tot la viabilitat d’una estratègia de cribratge seguida del tractament precoç. “La nostra proposta és un cribratge poblacional i fins i tot universal, doncs dades molt recents ens diuen que és cost-efectiu dur-ho a terme”, explica García-Samaniego.
L’AEHVE considera a més que el cribratge ha de fer-se en qualsevol centre sanitari, incloent els centres d’atenció primària i d’addiccions, i ha d’avançar-se en el diagnòstic en un sol pas. “Per això, és fonamental potencial el paper de l’atenció primària, incloent el servei d’atenció al pacient amb hepatitis C a la cartera de serveis comuns de l’AP”, explica l’hepatòleg.
El manifest de les associacions de pacients i l’AEHVE insta també a les administracions a la promoció de campanyes d’informació i sensibilització per prevenir noves infeccions, a un finançament adequat als reptes plantejats i a la convocatòria periòdica dels Comitès Institucional i de Coordinació del PEAHC, per tal de fer seguiment dels assoliments i reptes encara per complir.
Les entitats que han subscrit avui el Manifest per l’Eliminació de l’Hepatitis C a Espanya són les següents: Plataforma d’Afectats per l’Hepatitis C de Madrid (PLAFHC Madrid), Associació Catalana de Malalts d’Hepatitis (ASSCAT), Federació Espanyola de Trasplantats Hepàtics (FNETH), Aliança General de Pacients (AGP), Federació Espanyola d’Hemofília (Fedhemo), Associació d’Hemofília de la Comunitat de Madrid (Ashemadrid), Madrid Positiu, Fundació 26 de Desembre, Suport Positiu, Institut per a la Investigació i Formació en Salut (IFSA Salut), Societat Espanyola de Farmàcia Hospitalària (SEFH) i Aliança per a l’Eliminació de les Hepatitis Víriques a Espanya (AEHVE).
