És necessari realitzar cribratge de l’hepatitis C en els centres d’assistència primària

L’ASSCAT desitja que la visió d’un món sense hepatitis C sigui una realitat i per a què el tractament curatiu arribi a totes les persones és molt necessari informar a la ciutadania de la necessitat de realitzar una analítica diagnòstica per a rebre el tractament en cas de necessitar-lo.

El tractament actual per a curar l’hepatitis C (VHC) és oral, ben tolerat i altament eficaç (més del 95%) i està indicat en totes les persones diagnosticades. El diagnòstic s’ha simplificat, no és necessari realitzar biòpsia del fetge com fa uns anys. Per tant, ara que es pot tractar i curar de forma definitiva l’hepatitis C en la gran majoria de persones, els països es plantegen diferents polítiques sanitàries per a l’eliminació de l’hepatitis C. Actualment, el repte es centra en informar i diagnosticar a totes les persones que tinguin infecció pel VHC i tractar-les. El compromís dels serveis sanitaris és assolir l’eliminació d’una malaltia transmissible, per a la qual no existeix vacuna.

Fins el desembre del 2018, s’han tractat a Espanya més de 117.000 persones; el diagnòstic i el tractament han arribat a col·lectius que es controlen en centres específics (presons, centres d’addiccions, etc.) o bé en hospitals (dialitzats, trasplantats, hemofílics, embarassades, coinfectats amb VIH, usuaris de drogues, etc.). No obstant, s’estima que a Espanya queden per aflorar uns 90.000 casos ocults; serien persones que són portadores del VHC, que es troben asimptomàtiques i que no s’han fet les proves o si s’han fet anàlisi no ha estat suficient per arribar a un diagnòstic confirmatori.

L’ASSCAT desitja que la visió d’un món sense hepatitis C sigui una realitat i per a què el tractament curatiu arribi a totes les persones és molt necessari informar a la ciutadania de la necessitat de realitzar una analítica diagnòstica per a rebre el tractament en cas de necessitar-lo.

Com es podria ampliar el nombre de persones detectades i que disminueixin els anomenats “casos d’hepatitis C ocults”? Es recomana que les persones que tinguin algun dels antecedents que es mencionen a continuació sol·licitin al seu metge l’analítica específica per VHC.

Els factors de risc són coneguts i s’aconsella fer el cribratge en aquests casos. Al sol·licitar la prova del VHC no és obligatori que les persones expliquin els seus motius (protecció de dades i privacitat). Així, es recomana screening/cribratge:

• Si en el país d’origen existeix una prevalença d’anti-VHC major de 2,9%. Segons les dades de l’Observatori Polaris 2016 són els següents: Egipte, Romania, Geòrgia, Rússia, Mongòlia, Gabon, Uzbequistan, Paquistan i Síria.
• Haver rebut transfusió de sang abans del 1990 o injeccions intramusculars amb material que no fos d’un sol ús.
• Operació quirúrgica abans del 1990 o si els procediments quirúrgics s’han realitzat en països no occidentals. Així mateix, tractaments d’odontologia sense una esterilització adequada.
• Ús de drogues: persones que algun cop van usar drogues o les usen actualment.
• Treballadors de la salut: treballs en atenció mèdica i/o en contacte amb mostres de sang.
• Antecedents d’infecció pel VHB o pel VIH.
• Empresonament: pacients amb antecedents d’haver estat a la presó algun cop.
• Convivència amb una persona infectada amb el VHC (en el passat o actualment). També en el cas de mares portadores de l’hepatitis C.
• Contactes sexuals sense protecció.
• Homes que tenen sexe amb homes (HSH).
• Realització de tatuatges o pírcings en circumstàncies no higièniques (de fabricació pròpia, a la presó, en països no occidentals). També tractaments d’estètica sense una esterilització adequada.

Font: ASSCAT