“És fonamental implantar estratègies de microeliminació d’Hepatitis C”
La companyia farmacèutica Gilead celebra una jornada per aturar l’increment de la infecció per aquest virus.
Gilead ha organitzat la jornada “ChemSex, Automostreig i Hepatitis C” amb l’objectiu d’analitzar i revisar iniciatives eficaces per aturar l’increment de la infecció pel virus de l’hepatitis C en poblacions d’alta prevalença, com homes gais, bisexuals i altres HSH (homes que tenen sexe amb homes) que mantenen activitats sexuals sota la influència de diversos tipus de substàncies.
L’OMS ha fixat el 2030 com a meta per assolir l’eliminació de l’hepatitis C. Per aconseguir l’objectiu de l’OMS, el coordinador del cicle de trobades, Joan Colom, subdirector general de Drogodependències i director del Programa de prevenció, control i atenció al VIH, les ITS i les Hepatitis Víriques (PCAVIHV) de Catalunya apunta que “és fonamental implantar estratègies de microeliminació incidint en les poblacions clau, principalment persones que s’injecten drogues, i també immigrants de països amb altes prevalences, homes que tenen sexe amb homes, persones amb VHC coinfectades pel VIH o interns en centres penitenciaris, amb la promoció del diagnòstic precoç i la millora en l’accés al tractament, així com la prevenció de les reinfeccions”.
En aquest sentit, la moderadora d’aquesta sessió, Laia Miquel, psiquiatra del Centre d’Atenció i Seguiment de la Unitat d’Addiccions de l’Hospital Clínic i Provincial de Barcelona, ha subratllat que “és important posar èmfasis en què la població en la qual s’ha centrat la jornada presenta un elevat risc d’infecció pel VHC degut a les pràctiques sexuals i de consum de substàncies que es practiquen en l’entorn de ChemSex”. A més, la Dra. Miquel posa el focus en què es tracta d’una “població en augment sent el repte principal arribar al màxim nombre d’usuaris per diagnosticar i tractar precoçment la infecció del VHC”.
Situacions de risc per a la transmissió del virus
Segons dades del Ministeri de Sanitat, més del 80% de las persones que tenen infecció per VHC refereixen exposicions o situacions de risc per a la transmissió del virus. El pacient usuari de drogues és el col·lectiu amb major prevalença de la infecció, i es tracta d’un col·lectiu nombrós, heterogeni i de difícil accés pel que ha de comptar amb un pla d’abordatge específic en el qual els especialistes en addiccions i els professionals d’Atenció Primària tenen un paper fonamental.
Tal i com senyala Rafael Esteban, de l’Hospital Universitari Vall d’Hebron de Barcelona, “en l’actualitat a Espanya el nombre de pacients usuaris de drogues diagnosticats i tractats és encara subòptim. Per complir els objectius de l’OMS s’ha d’oferir una atenció multidisciplinària i establir protocols consensuats d’actuació específics per aquests pacients que millorin la coordinació entre los diferents nivells assistencials”.
D’altra banda, Colom puntualitza que a Catalunya ja existeix un Protocol de diagnòstic i tractament del VHC per a persones drogodependents i explica que “és important buscar la infecció de forma activa. Hem de fer un diagnòstic precoç de les infeccions ocultes, tant en població general, a través de l’atenció primària, com en poblacions clau, en els seus espais i ambients, i tractar-los”.
Quant a les estratègies de microeliminació en poblacions d’alta prevalença, Esteban, recalca que “aquestes passen per la segmentació dels programes dirigits a focus primaris de la infecció institucions penitenciàries, usuaris de drogues per via parenteral, etc. i de les quals ja comptem amb experiències exitoses a Espanya, on s’ha demostrat la utilitat de la telemedicina, per exemple, en centres penitenciaris espanyols i internacionals, o el diagnòstic descentralitzat, sigui in situ o no”. D’aquesta manera, ha senyalat que és necessari introduir millores en els processos de diagnòstic i tractament i una de les claus està en “facilitar la dispensació delegada en poblacions d’alta prevalença i apropar el tractament en el PoC (Point of Care)”.
Entre les accions per millorar l’accés al cribratge i seguiment dels pacients proposades a la ‘Guia pel cribratge de la infecció per VHC’, elaborada pel Ministeri de Sanitat, Consum i Benestar Social, estan el diagnòstic en un sol pas o la cerca de persones que tenen una prova d’anticossos front al VHC positiva en algun registre sanitari sense constatació de confirmació del diagnòstic, així com de persones amb diagnòstic de virèmia confirmat sense constatació de posterior seguiment i inici del tractament amb antivirals d’acció directa.
Font: redaccionmedica.com
Notícia traduïda per l’ASSCAT
