És factible l’eliminació de l’hepatitis pel 2030?

03/09/2020 | Notícies de premsa

Els principals buits en els esforços d’eliminació de l’hepatitis a tot el món amenacen l’assoliment dels objectius de l’Organització Mundial de la Salut (OMS) per aconseguir reduccions substancials en noves infeccions i morts degut a l’hepatitis viral pel 2030, van escriure els experts a Nature Reviews Gastroenterology & Hepatology, en un article de Viewpoint publicat coincidint amb el Dia Mundial de l’Hepatitis.

El 2016, els estats membres de l’Organització Mundial de la Salut (OMS) van acordar treballar cap a l’eliminació de les hepatitis B i C pel 2030. Específicament, van establir objectius per reduir les morts per hepatitis B i C en un 65%, diagnosticant el 90% de les infeccions i tractant el 65% de les persones elegibles, a més de prevenir el 90% de les infeccions.

Però fins i tot els països d’ingressos alts poden no assolir els objectius d’eliminació degut a la manca de plans nacionals i al lent progrés en el diagnòstic i tractament de l’hepatitis viral. Una anàlisi publicada a principis d’aquest any va estimar que només nou països d’alts ingressos, inclosos el Regne Unit, Austràlia, França, Itàlia i Espanya, estaven en camí de complir els objectius d’eliminació del 2030.

Els experts en hepatitis viral van identificar buits i reptes en l’eliminació de l’hepatitis, així com prioritats per a la intensificació dels esforços d’eliminació.

L’eliminació requereix inversió, van coincidir els experts. L’hepatitis viral podria eliminar-se en 67 països d’ingressos baixos i mitjans pel 2030 amb una inversió de 58,7 mil milions de dòlars. Una inversió de 6 mil milions de dòlars a l’any evitaria 4,5 milions de morts prematures pel 2030 si es poguessin usar medicaments genèrics. Les inversions per combatre la COVID-19 poden eventualment beneficiar el control de l’hepatitis si condueixen a una millor vigilància i enfortiment dels sistemes de salut.

Els esforços es veuen obstaculitzats per la manca d’estratègies nacionals d’eliminació per mobilitzar recursos i coordinar l’activitat. Una enquesta del 2017 de l’OMS va trobar que només 84 de 135 països havien desenvolupat un pla nacional i només 49 havien dedicat fons a l’eliminació de l’hepatitis.

Altres deficiències identificades pels experts en hepatitis inclouen:

  • Taxes de diagnòstic molt baixes (s’estima que només el 9% de les infeccions per hepatitis B s’han diagnosticat a tot el món).
  • Manca d’implementació d’intervencions clau recomanades per l’OMS, especialment vacunació amb dosi de naixement contra l’hepatitis B.
  • Manca d’accés a proves de diagnòstic o tractament assequible.
  • Manca de mecanismes de finançament que tenen el suport de donants per impulsar els esforços d’eliminació en països d’ingressos baixos i mitjans.

On s’haurien d’invertir els diners i els esforços per assolir els objectius d’eliminació?

  • Aprofitar les sinèrgies amb els programes de VHI i desenvolupar proves de detecció d’hepatitis viral en el lloc d’atenció que puguin integrar-se en la detecció comunitària del VIH.
  • Utilitzar models de prestació de tractament comunitari ja implementats al VIH per descentralitzar el tractament de l’hepatitis viral.
  • Prioritzar el desenvolupament de programes de reducció de danys per prevenir la transmissió de l’hepatitis C entre les persones que s’injecten drogues. Els programes de reducció de danys poden proporcionar una porta d’entrada a la detecció i el tractament de l’hepatitis per a les persones que poden no estar compromeses amb els serveis mèdics.
  • Sensibilitzar al públic sobre l’hepatitis viral mitjançant programes de detecció massiva.
  • Millorar el seguiment i l’avaluació per a què tots els països i sistemes de salut puguin informar sobre l’exercici en el diagnòstic, l’inici del tractament i la resposta virològica sostinguda.
  • Desenvolupar models d’atenció que donin suport a la microeliminació en poblacions definides en lloc d’utilitzar un enfocament de “talla única” per ampliar el diagnòstic i el tractament. La detecció intensificada de persones que s’injecten drogues és fonamental per assolir l’eliminació en molts entorns on la gran majoria de les noves infeccions tenen lloc en aquesta població.
  • Mantenir el suport financer per a la vacunació contra l’hepatitis B amb dosis de naixement en els països d’ingressos baixos i mitjans, especialment a l’Àfrica subsahariana.
  • Accelerar els esforços d’investigació per desenvolupar un tractament curatiu per a l’hepatitis B que es pugui administrar de manera assequible en països d’ingressos baixos i mitjans, que representen la major part de la càrrega mundial d’infecció per hepatitis B.
  • Accelerar els esforços d’investigació per desenvolupar una vacuna preventiva contra l’hepatitis C.

 

Font: infohep.org

Referència: Cox A et al. Progress towards elimination goals for viral hepatitis. Nature Reviews Gastroenterology and Hepatology, 23 July 2020.

Notícia traduïda per l’ASSCAT

03/09/2020

SEGUEIX-NOS A LES NOSTRES RRSS

PRÒXIMS ESDEVENIMENTS

No event found!

ET PODRIA INTERESSAR

Related Post

"/

ASSCAT,
a partir de mediados de diciembre de 2024, lamentablemente quedará disuelta, por lo que no podrá atender ninguna solicitud que se le presente. Queremos expresar nuestro más sincero agradecimiento a todas las personas, profesionales, colaboradores, entidades, colectivos y ciudadanos que han participado y contribuido a los logros alcanzados a lo largo de nuestra trayectoria. Gracias por vuestro apoyo. Salud, suerte y mucha proactividad.

ASSCAT,
a partir de mitjans de desembre de 2024, lamentablement quedarà dissolta, i no podrà atendre cap sol·licitud que se li presenti. Volem expressar el nostre més sincer agraïment a totes les persones, professionals, col·laboradors, entitats, col·lectius i ciutadans que han participat i contribuït als èxits assolits al llarg de la nostra trajectòria. Gràcies pel vostre suport. Salut, sort i molta proactivitat.

ASSCAT,
as of mid-December 2024, will unfortunately be dissolved and will no longer be able to address any requests. We would like to express our deepest gratitude to all the individuals, professionals, collaborators, organizations, groups, and citizens who have participated and contributed to the achievements throughout our journey. Thank you for your support. Health, luck, and great proactivity.