El fetge gras és una de les majors preocupacions dels hepatòlegs actualment, que adverteixen que en 10 anys serà la principal causa del càncer de fetge.
El creixement d’aquesta malaltia hepàtica porta als especialistes a advertir de la necessitat de prevenir-la des de l’atenció primària sempre que tinguin un pacient que reuneixi un o més factors de risc: diabetis, hipertensió i obesitat. “Pràcticament u 70% dels diabètics de més de 50 anys tenen fetge gras. Se’ls hi fa seguiment de la vista, del ronyó i dels peus per prevenir danys que pugui provocar la diabetis, però el fetge no es mira”, ha advertit el Dr. José Luis Calleja, president de l’Associació Espanyola per a l’Estudi del Fetge (AEEH).
Per revertir aquesta manca d’atenció sobre el fetge en pacients que manifesten una síndrome metabòlica sistèmica, que comporta obesitat, diabetis i hipertensió, l’AEEH treballa ja amb les tres societats científiques de medicina de família i la de Societat Espanyola d’Endocrinologia i Nutrició en el desenvolupament d’un consens per a què el fetge també sigui objecte de revisió en aquests pacients. “Necessitem un abordatge global. A Espanya aquest abordatge no s’inclou encara a les guies de pràctica clínica, però la societat americana ja inclou el fetge com un target específic en la diabetis”, apunta el Dr. Calleja, que exerceix com a cap del Servei de Gastroenterologia i Hepatologia, Hospital Universitari Puerta del Hierro.
Els hepatòlegs destaquen que és la manera de tenir un diagnòstic precoç del fetge gras, que pot fer-se mitjançant una analítica i una ecografia abdominal. “Un recent estudi sobre més de 17.000 persones indica que si existeix almenys un factor de risc, tres de cada quatre persones poden tenir una hepatopatia crònica”, ha senyalat la Dra. Sabela Lens, hepatòloga de l’Hospital Clínic de Barcelona. La malaltia ja afecta a més de 10 milions de persones a Espanya.
Prop del 20% d’aquests pacients poden presentar esteatohepatitis i, d’ells, 400.000 presentarien ja una cirrosi hepàtica. No es sap amb certesa la xifra perquè molta gent desconeix que té aquesta malaltia. “Les patologies del fetge són silents, gairebé no generen símptomes específics, pel que es diagnostiquen en fases avançades, quan han progressat a fibrosi o, en el pitjor dels casos, a cirrosi, el que dificulta la reversió del dany hepàtic”, ha lamentat el Dr. Calleja.
Per això l’AEEH està immersa en el desenvolupament d’un pla de prevenció que vol presentar al Ministeri de Sanitat i les comunitats autònomes abans que finalitzi l’any. Senyalen que Espanya no té un pla nacional sobre patologies del fetge i consideren que la seva posta en marxa és fonamental. L’especialista destaca que són malalties “molt prevenibles” ja que, si el pacient perd pes, deixa de beure alcohol, es cura l’hepatitis C o cessa en qualsevol factor de risc de malalties del fetge, aquest òrgan “és molt agraït i recupera la seva funció de manera molt freqüent”.
“Més de 50 professionals estan treballant en un document que va dissenyarà quines accions es poeten fer a nivell social, des del sistema sanitari i els professionals i des de l’Administració per a la prevenció, el diagnòstic precoç i el tractament de la malaltia hepàtica”, ha detallat el president de l’AEEH, que confia en què aquest esborrany sigui el brot del pla nacional sobre patologies del fetge. “És urgent desenvolupar-lo i aprovar-lo”, ha afirmat l’especialista.
La preocupació sobre el fetge gras és doble pel seu impacte en adolescents i joves, segment en el qual estudis recents han estimat que fins a vuit de cada deu persones amb sobrepès presenten ja fetge gras, i es troben en risc de desenvolupar una cirrosi a edats tempranes. El consum d’alcohol en els més joves preocupa als hepatòlegs, que adverteixen de la manca de sensibilització en la societat sobre els riscos de consumir-lo. “El 50% dels ingressats en una planta de digestiu dels hospitals a Espanya estan allà per un problema d’alcohol”, ha avisat el president de l’AEEH.
D’altra banda, la presència de càncer de fetge en pacients amb fetge gras a Espanya s’ha triplicat en l’última dècada. A Espanya es diagnostiquen 6.600 nous casos de càncer de fetge cada any, la meitat ja en estadis avançats, el que redueix cinc cops les seves possibilitats de supervivència. De nou el Dr. Calleja senyala la importància de la prevenció. “Als pacients diagnosticats amb fetge gras els posem en un programa de cribratge de càncer amb ecografies semestrals. El diagnòstic precoç és molt important, perquè la diferència entre trobar un petit tumor de 1,5 centímetres o un de sis centímetres, avançat, és viure o morir”.
Font: isanidad.com
Notícia traduïda per l’ASSCAT
