Document de posicionament de l’EASL i l’ESCMID: els pacients amb malaltia hepàtica avançada i receptors de trasplantaments requereixen atenció específica durant la COVID-19

L’Associació Europea per a l’Estudi del Fetge (EASL, en les seves sigles en anglès) i la Societat Europea de Microbiologia Clínica i Malalties Infeccioses (ESCMID, en les seves sigles en anglès) han publicat un document de posicionament, que ofereix recomanacions pels metges que atenen a pacients amb malalties hepàtiques durant la pandèmia actual.

Actualment, hi ha dades limitades sobre l’impacte de la malaltia hepàtica preexistent i el curs de la infecció per SARS-CoV-2, amb moltes preguntes obertes.

No obstant, els pacients amb malaltia hepàtica avançada i els receptors de trasplantaments de fetge representen grups vulnerables i és probable que tinguin un major risc d’infecció i/o un curs greu de COVID-19. A més, la pandèmia de COVID-19 està imposant una càrrega cada cop major en els sistemes de salut a tot el món, el que podria afectar negativament l’atenció dels pacients amb malalties hepàtiques cròniques que requereixen atenció mèdica continuada.

Per promoure la millor atenció possible en aquestes circumstàncies difícils, aquest Document de Posicionament proporciona recomanacions pels metges que tracten a pacients amb malalties hepàtiques cròniques.

Les recomanacions inclouen: promoure la telemedicina en l’àmbit ambulatori, prioritzar els contactes ambulatoris i evitar la disseminació nosocomial del virus als pacients i proveïdors d’atenció mèdica mentre es manté l’atenció estàndard pels pacients que requereixen atenció mèdica immediata. A més, el document inclou un diagrama de flux per prioritzar l’atenció al pacient en pacients amb malaltia hepàtica crònica.

“Si bé l’amenaça que representa COVID-19 per a les nostres poblacions és clara, segueix sent vital mantenir una atenció adequada pels pacients amb malaltia hepàtica crònica. Els metges hauran d’identificar formes de prioritzar la seva atenció fins i tot quan els recursos d’atenció mèdica siguin limitats. Per tant, l’EASL ha publicat aquest document de posicionament conjunt per ajudar als metges que fan front a aquests reptes difícils”, va explicar el professor Phil Newsome, secretari general de l’Associació Europea per a l’Estudi del Fetge (EASL) i Director del Centre d’Investigació del Fetge i Gastrointestinal & Professor d’Hepatologia a la Universitat de Birmingham, Regne Unit.

El document proporciona recomanacions sobre l’ús d’atenció ambulatòria, formes de reduir l’exposició directa a la COVID-19 i consells sobre la gestió de pacients amb malaltia hepàtica compensada/descompensada, amb carcinoma hepatocel·lular i després d’un trasplantament de fetge. També inclou consells sobre procediments de diagnòstic relacionats amb el fetge (incloent endoscòpia, ultrasò i biòpsia hepàtica), sobre la col·laboració amb proveïdors d’atenció mèdica locals i metges d’atenció primària, i sobre l’atenció i els tractaments per a pacients hospitalitzats que es recomanen actualment.

“Aquestes recomanacions aborden les inquietuds específiques dels pacients amb malaltia hepàtica i estan destinades a proporcionar orientació addicional per a la seva atenció. És important posar èmfasi que totes les recomanacions i pautes generals amb respecte a la prevenció, diagnòstic i tractament de COVID-19 de les autoritats locals han de complir-se”, va dir el professor Thomas Berg, vicesecretari general de l’EASL i cap de la secció de Director interí d’hepatologia de la Clínica de Gastroenterologia, Hospital Universitari de Leipzig, Alemanya.

“Aquest document de posicionament conjunt és un important esforç de col·laboració EASL-ESCMID en la gestió de la malaltia hepàtica durant la pandèmia de COVID-19 que enforteix els vincles entre les nostres societats”, va afirmar el coautor i membre d’ESCMID, Prof. Mario Mondelli, professor de Malalties Infeccioses, Universitat de Pàvia, Cap Clínic, Divisió de Malalties Infeccioses i Immunologia, Fondazione IRCCS Policlinico San Matteo, Itàlia.

“Les soluciones tècniques estan disponibles per permetre interaccions remotes metge-pacient, el que pot ser útil durant la pandèmia. S’ha d’instar a les autoritats sanitàries a equipar els hospitals amb aquests sistemes. Això no és només per ajudar als pacients amb COVID-19 en quarantena a la llar, sinó també per cuidar i guiar als pacients que necessiten protecció contra una infecció potencialment nociva a l’entorn hospitalari”, va comentar l’autor principal, el Dr. Tobias Boettler, Departament de Medicina II, Facultar de Medicina, Universitat de Friburgo, Alemanya.

Font: easl.eu

Notícia traduïda per l’ASSCAT