Detecció precoç no invasiva de càncer quatre anys abans del diagnòstic mitjançant una anàlisi de sang convencional (biòpsia líquida)
L’assessorament sobre l’estil de vida estàndard es va correlacionar amb les millores en l’esteatohepatitis no alcohòlica o fibrosi en la meitat dels nens amb fetge gras no alcohòlic, segons els resultats de l’estudi publicats a Gastroenterology.
No obstant, els investigadors van observar una progressió continuada en més d’un terç dels nens dins dels 2 anys.
L’assessorament sobre l’estil de vida estàndard es va correlacionar amb les millores en l’esteatohepatitis no alcohòlica o fibrosi en la meitat dels nens amb fetge gras no alcohòlic.
“L’alta incidència de diabetis tipus 2, i la seva forta relació amb la progressió de la fibrosi, subratlla la necessitat urgent d’avaluar els resultats a més llarg termini”, van escriure Stavra A. Xanthakos, MD, de la divisió de gastroenterologia, hepatologia i nutrició al Cincinnati Children’s Hospital Medical Centre i el departament de pediatria de la Facultat de Medicina de la Universitat de Cincinnati a Cincinnati, Ohio, i els seus col·legues. “Es necessiten urgentment assajos de teràpies noves per identificar intervencions eficaces i accessibles pels nens que no responen a l’assessorament sobre l’estil de vida”.
En dos assajos clínics aleatoris de doble cec, Xanthakos i els seus col·legues van comparar el placebo amb l’assessorament sobre l’estil de vida estàndard d’atenció en 122 nens amb NAFLD de la xarxa d’investigació clínica NASH. Els canvis histològics es van avaluar amb anàlisi de regressió amb respecte als canvis basals i longitudinals en les variables clíniques.
“En el moment de la inscripció, el 31% dels nens tenien EHNA definitiva, el 34% tenia EHNA a la zona límit 1, el 13% tenia EHNA a la zona límit 3 i el 21% tenia fetge gras però no EHNA·, van escriure els investigadors. “Durant un període de temps mig d’1,6 anys, la NASH límit o definitiva es va resoldre en el 29% dels nens, mentre que el 18% dels nens amb fetge gras o NASH límit va desenvolupar NASH definitiva”.
Els resultats van mostrar millores en la fibrosi en el 34% dels nens; no obstant, la fibrosi va empitjorar en un 23%. Els investigadors van notar que es va notificar la progressió a NASH o fibrosi definitiva en el 36% dels nens i ambdós es van observar en l’11% dels nens. Les millores de NASH o fibrosis van tenir lloc en el 52% dels nens i el 20% dels nens van veure millores en ambdós. La diabetis tipus 2 es va desenvolupar en el 5% dels nens. L’edat adolescent, la circumferència de cintura més alta, els nivells d’alanina o aspartat aminotransferasa, el colesterol total i LDL a l’inici de l’estudi, l’augment del nivell d’alanina aminotransferasa, HbA1C (p <0,05) es van correlacionar amb la progressió a NASH i/o fibrosis.
Altres factors correlacionats amb la progressió a NASH i/o fibrosi van ser l’augment del nivell de gamma-glutamil transferasa i el desenvolupament de diabetis tipus 2 (P <,01). L’augment de la gamma-glutamil transferasa es va correlacionar amb la disminució de les probabilitats de millora (P = ,003).
Font: healio.com
Notícia traduïda per l’ASSCAT
